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혈우병 환자의 만성 관절병증 수술
Surgery for chronic arthropathy in people with haemophilia
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Brian Chin, Ian Wee, Nicholas LX Syn, Gavin K O'Neill, Eng Soo Yap, Pei Lin Koh
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30 November 2022
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검토그룹 :
낭성 섬유증과 유전자질환그룹(Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group)
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코크란링크 :
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연구 배경
만성 관절병증은 응고 인자 단백질의 부재 또는 결핍을 특징으로 하는 유전적, X?연관 열성 출혈 장애인 혈우병 환자에게 잠재적으로 쇠약하게 만드는 합병증이다. 무릎의 혈우병성 관절병증에 대한 Arnold?Hilgartner 분류와 같은 병기 분류는 근본적인 만성 윤활막염을 동반한 무릎 관절 파괴의 정도를 방사선학적으로 반영한다. 이 고도로 병적인 질병 과정의 관리에는 집중적인 예방 조치와 초기 단계의 화학적 또는 방사성동위원소 윤활막 절제술이 포함된다. 그러나 만성 관절병증이 진행된 환자에서 비수술적 요법의 실패는 종종 관절의 유형과 손상 정도에 따라 윤활막 절제술, 관절 괴사조직 제거술, 관절고정술, 관절성형술을 포함한 수술적 관리를 촉진한다. 현재까지 혈우병으로 인한 경증에서 중등도의 만성 관절병증 환자에 대한 관리는 여전히 논란이 되고 있으며 합의된 표준 치료가 없다. 따라서 혈우병 환자의 경증에서 중등도의 만성 관절병증에 대한 비수술적 및 외과적 관리의 이점과 위해를 체계적으로 검토할 필요가 있다.
연구 목적
혈우병 A 또는 B 환자의 경증에서 중등도의 만성 관절병증에 대한 수술의 효능과 안전성을 평가한다.
검색전략
2022년 8월까지 Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group의 Coagulopathies Trials Register, CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL 및 2개의 시험 등록부를 검색했다. 또한 관련 저널과 학회 초록 책을 수기 검색했다.
선택 기준
12세 이상의 혈우병 환자를 대상으로 만성 관절병증이 있는 모든 관절에 대해 수술과 비수술 중재를 비교하는 무작위 통제 시험(RCT) 및 준 RCT.
데이터 수집과 분석
검토 저자는 이 검토에 포함할 시험을 확인하지 않았다.
주요 결과
검토 저자는 이 검토에 포함할 시험을 확인하지 않았다.
저자들의 결론
검토 저자는 이 검토에 포함할 시험을 확인하지 않았다.
이 특정 분야에 대한 연구가 부족하기 때문에 2년마다 문헌 검색을 업데이트할 계획이며 새로운 근거가 보고되면 리뷰를 업데이트할 것이다. 혈우병 환자의 만성 관절병증에 대한 외과적 중재와 비외과적 중재의 안전성과 효능을 평가하는 잘 설계된 RCT가 필요하다.
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교신저자
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Brian Chin
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brianchinzj@gmail.com
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Department of Orthopaedic Surgery, National University Health System, Singapore, Singapore
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