¿¬±¸ ¹è°æ
¾Ï ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ÁýÁßÀûÀÎ ¼¼Æ÷µ¶¼º ÈÇпä¹ýÀº ½É°¢ÇÏ°í Àå±âÀûÀÎ Ç÷±¸°¨¼ÒÁõ, ƯÈ÷ ÀáÀçÀûÀ¸·Î »ý¸íÀ» À§ÇùÇÏ´Â Áß¿äÇÑ »óÅÂÀΠȣÁß±¸°¨¼ÒÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹ß¿°ú È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¶§ ¿¼º È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ(FN)À̶ó°í ÇÑ´Ù. ħ½À¼º Áø±Õ Áúȯ(IFD)Àº ÈÇÐ ¿ä¹ý À¯¹ß FNÀÇ ½É°¢ÇÑ º´ÀÎ Áß ÇϳªÀÌ´Ù. ¼±Á¦ ¿ä¹ý¿¡¼ ÀÇ»ç´Â Áø´Ü °Ë»ç¿¡¼ ħ½À¼º Áø±Õ °¨¿°ÀÌ °¨ÁöµÈ °æ¿ì¿¡¸¸ Ç×Áø±Õ ¿ä¹ýÀ» ½ÃÀÛÇÑ´Ù. °æÇèÀû Ç×Áø±ÕÁ¦ Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ¼±Á¦Àû Ä¡·á´Â Ç×Áø±ÕÁ¦ »ç¿ë ¹× °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÁö¸¸ »ç¸Á·üÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. µÎ °¡Áö Ä¡·á Àü·«°ú °ü·ÃµÈ ÀÌÁ¡°ú À§ÇØ´Â ¾ÆÁ÷ °áÁ¤µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
¿¼º È£Áß±¸°¨¼ÒÁõÀÌ ÀÖ´Â ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ¼±Á¦Àû Ç×Áø±ÕÁ¦ ¿ä¹ý°ú °æÇèÀû Ç×Áø±ÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÇ Ç×Áø±ÕÁ¦ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ »ó´ëÀû È¿´É, ¾ÈÀü¼º ¹× ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù.
°Ë»öÀü·«
CENTRAL, MEDLINE Ovid, Embase Ovid ¹× ClinicalTrials.gov¸¦ 2021³â 10¿ù±îÁö °Ë»öÇß´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼±Á¦Àû Ç×Áø±Õ ¿ä¹ý°ú °æÇèÀû Ç×Áø±Õ ¿ä¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè(RCT)À» Æ÷ÇÔÇß´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
µ¥ÀÌÅͺ£À̽º ¹× ¼ö±â °Ë»ö¿¡¼ 2257°³ÀÇ ·¹Äڵ带 ½Äº°Çß´Ù. Áߺ¹À» Á¦°ÅÇÏ°í Á¦¸ñ°ú ÃÊ·ÏÀ» ¼±º°ÇÏ°í Àüü ÅؽºÆ® º¸°í¼¸¦ °ËÅäÇÑ ÈÄ °ËÅä¿¡ 7°³ÀÇ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü, Áø±Õ °¨¿°À¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü, Ç×Áø±ÕÁ¦ »ç¿ë ºñÀ²(¿¹¹æÀû »ç¿ë Á¦¿Ü), Ç×Áø±ÕÁ¦ »ç¿ë ±â°£(ÀÏ), ħ½À¼º Áø±Õ °¨¿° °ËÃâ ¹× »çÀü ´ë °æÇèÀû Ç×Áø±Õ ¿ä¹ý ºñ±³¸¦ À§ÇÑ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀ» Æò°¡Çß´Ù. GRADE Á¢±Ù ¹æ½Ä¿¡ µû¶ó °¢ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°ÅÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ È®½Ç¼ºÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
ÀÌ °ËÅä¿¡´Â 7°³ÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ÅëÁ¦ ½ÃÇè¿¡¼ 1480¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ°¡ Æ÷ÇԵȴÙ. Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸´Â FN À§ÇèÀÌ ³ôÀº Âü°¡ÀÚ(¿¹: Ç÷¾× ¾Ç¼º Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷)¸¸ µî·ÏÇß´Ù. ±×µé Áß ´©±¸µµ À§ÇèÀÌ ³·Àº Âü°¡ÀÚ(¿¹: °íÇü Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷)¸¦ Æ÷ÇÔÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
È®½Ç¼ºÀÌ ³·Àº ±Ù°Å´Â ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á¿¡ ´ëÇÑ ¼±Á¦Àû Ç×Áø±ÕÁ¦¿Í °æÇèÀû Ç×Áø±ÕÁ¦ Ä¡·á »çÀÌ¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÑ´Ù(À§Çèºñ(RR) 0.97, 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI) 0.72~1.30, Àý´ë È¿°ú, 3/1000 °¨¼Ò); °õÆÎÀÌ °¨¿°À¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü(RR 0.92, 95% CI 0.45~1.89; Àý´ë È¿°ú, 2/1000 °¨¼Ò). ¼±Á¦ ¿ä¹ýÀº °æÇèÀû ¿ä¹ýº¸´Ù ´õ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â Ç×Áø±ÕÁ¦ÀÇ ºñÀ²À» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù(¿¹¹æÀû »ç¿ë Á¦¿Ü, RR 0.71, 95% CI 0.47 ~ 1.05, Àý´ë È¿°ú, 125/1000 °¨¼Ò, ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½). ¼±Á¦ ¿ä¹ýÀº °æÇèÀû Ä¡·áº¸´Ù Ç×Áø±ÕÁ¦ »ç¿ë ±â°£À» ´õ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù(Æò±ÕÂ÷(MD) ?3.52ÀÏ, 95% CI ?6.99 ~ ?0.06, ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½). ¼±Á¦Àû Ä¡·á´Â °æÇèÀû Ä¡·á¿¡ ºñÇØ Ä§½À¼º Áø±Õ °¨¿° ŽÁö¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù(RR 1.70, 95% CI 0.71 ~ 4.05; Àý´ë È¿°ú, 43/1000 Áõ°¡, ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½). ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡¼ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀ» ÅëÇÕÇÒ ¼ö´Â ¾ø¾úÁö¸¸, ±×·ì °£ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ³ª ½É°¢µµ¿¡´Â ¶Ñ·ÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
ÁßÀçÀÇ Æ¯¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ 7°³ÀÇ RCT Áß ¾î´À °Íµµ ¼º´É ÆíÇâ°ú °ü·ÃµÈ Âü¿©ÀÚ¿Í Á÷¿øÀ» ´«°¡¸² ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. »ó´çÇÑ ÀÓ»óÀû ¹× Åë°èÀû ÀÌÁú¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ¿© °¢ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ±×·¯³ª µÎ »ç¸Á·ü °á°ú´Â ´Ù¸¥ °á°úº¸´Ù Åë°èÀû ÀÌÁú¼ºÀÌ Àû¾ú´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
¿¼º È£Áß±¸°¨¼ÒÁõÀÇ À§ÇèÀÌ ³ôÀº ¾Ï ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ¼±Á¦Àû Ç×Áø±Õ ¿ä¹ýÀº Àüü ¹× IFD °ü·Ã »ç¸Á·üÀ» Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾ÊÀ¸¸é¼ °æÇèÀû ¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ Ç×Áø±ÕÁ¦ÀÇ »ç¿ë ±â°£°ú »ç¿ë·üÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ħ½À¼º Áø±Õ °¨¿° °ËÃâ ¹× ºÎÀÛ¿ë¿¡ °üÇÑ ±Ù°Å´Â ÀÏ°ü¼ºÀÌ ¾ø°í ºÒÈ®½ÇÇß´Ù.
|