¿¬±¸ ¹è°æ
º¸Á¶ »ý½Ä ±â¼ú(ART)Àº ´ÜÀÏ À¯Àü Áúȯ ¶Ç´Â Áúº´À» ¿Å±â´Â À¯ÀüÀÚÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â ºÎºÎ°¡ À¯Àü ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â ¾ÆÀ̸¦ °¡Áú °¡´É¼ºÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØÁÖ¾ú´Ù. ÀÌ°ÍÀº ÇåÆÃÅϺ´À̳ª ³¶Æ÷¼º ¼¶À¯Áõ°ú °°Àº ´ÜÀÏ À¯ÀüÀÚ ¶Ç´Â ´ÜÀÏ À¯ÀüÀÚ Àå¾Ö(PGT?M)¿¡ ´ëÇÑ Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¶ó´Â °í±Þ ÇÁ·Î¼¼½º¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¹è¾Æ¸¦ À¯ÀüÀûÀ¸·Î °Ë»çÇÔÀ¸·Î½á ´Þ¼ºµÈ´Ù. ÀÌ ÃֽŠ¿ë¾î(PGT?M)´Â ÀÌÀü¿¡ ¾Ë·ÁÁø Âø»ó Àü À¯Àü Áø´Ü(PGD)À» ´ëüÇß´Ù. PGT?M µ¿¾È Çϳª ÀÌ»óÀÇ ¹è¾Æ ¼¼Æ÷¸¦ »ý°ËÇÏ°í ¹è¾Æ¸¦ Àڱ󻸷°À¸·Î ¿Å±â±â Àü¿¡ À¯ÀüÀû ¶Ç´Â ¿°»öü ÀÌ»ó¿¡ ´ëÇØ ºÐ¼®ÇÑ´Ù. PGT?M¿¡ ´ëÇÑ »ý°ËÀº ¹è¾Æ°¡ 6~8¼¼Æ÷±â¿¡ ÀÖÀ» ¶§ ºÐ¿±â ¹è¾Æ ¹ß´Þ 3ÀÏ°¿¡ ¼öÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ºÐ¼®À» À§ÇØ ÇÒ±¸¸¦ 1°³ ¶Ç´Â 2°³ Á¦°ÅÇÑ´Ù. PGT?M¿¡ ´ëÇÑ »ý°ËÀº ¶ÇÇÑ ¹è¾Æ°¡ 80~100°³ÀÇ ¼¼Æ÷¸¦ °¡Áö°í ÀÖÀ» ¶§ ¹è¾Æ ¹ß´ÞÀÇ ¹è¹ÝÆ÷ ´Ü°è 5ÀÏ¿¡ ¼öÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ºÐ¼®À» À§ÇØ 5~6°³ÀÇ ¼¼Æ÷¸¦ Á¦°ÅÇÑ´Ù. 5ÀÏ° »ý°ËÀº °¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ´Â »ý°Ë ±â¼ú·Î¼ 3ÀÏ° »ý°Ë¿¡¼ Àΰè¹Þ¾Ò´Ù. ±×·¯³ª 3ÀÏÂ÷ »ý°Ë°ú ºñ±³ÇÏ¿© 5ÀÏÂ÷ »ý°ËÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ ÅëÁ¦ ½ÃÇè(RCT)ÀÇ ¿ä¾àµÈ ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù. »ý°ËÀº ħ½ÀÀû °úÁ¤À̱⠶§¹®¿¡ ¹è¾Æ ¹ß´Þ 3ÀÏ° ¶Ç´Â 5ÀÏ°¿¡ ¼öÇàµÇ´ÂÁö ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó Ãß°¡ ¹ß´Þ, Âø»ó, ÀÓ½Å, Ãâ»ý ¹× ÁÖ»ê±â °á°ú¿¡ ´Ù¸¥ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
ü¿Ü ¼öÁ¤(IVF) ¶Ç´Â ¼¼Æ÷Áú ³» Á¤ÀÚ ÁÖÀÔ(ICSI) Áֱ⸦ ÁøÇà ÁßÀÎ ¿©¼ºÀÇ PGT?M¿¡¼ 3ÀÏÂ÷ »ý°Ë°ú ºñ±³ÇÏ¿© 5ÀÏÂ÷ ¹è¾Æ »ý°ËÀÇ ÀÌÁ¡°ú À§Çظ¦ Æò°¡ÇÑ´Ù.
°Ë»öÀü·«
°ü·Ã RCT¸¦ ½Äº°Çϱâ À§ÇØ 2021³â 12¿ù¿¡ ´ÙÀ½ ÀüÀÚ ¼Áö µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇß´Ù: Cochrane Gynecology and Fertility Group(CGFG) Specialized Trials Register; Áß¾Ó, MEDLINE, Embase ¹× PsycINFO. ¶ÇÇÑ ½ÃÇè µî·ÏºÎ, °ü·Ã Àú³Î, ÂüÁ¶ ¸ñ·Ï, Google Scholar ¹× ¹ßÇ¥µÈ ȸÀÇ ÃÊ·Ï°ú °°Àº ȸ»ö ¹®ÇåÀ» ¼ö±â °Ë»öÇß´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
Àû°ÝÇÑ RCT´Â PGT?M¿¡ ´ëÇØ 5ÀÏÂ÷ ´ë 3ÀÏÂ÷ ¹è¾Æ »ý°ËÀ» ºñ±³Çß´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
Cochrane¿¡¼ ±ÇÀåÇϴ ǥÁØ ¹æ¹ý·ÐÀû ÀýÂ÷¸¦ »ç¿ëÇß´Ù. 1Â÷ °ËÅä °á°ú´Â Á¤»ó Ãâ»ê°ú À¯»êÀ̾ú´Ù. ¿©¼º/Ä¿ÇÃ´ç ¹«ÀÛÀ§ °á°ú¸¦ °è»êÇÏ°í 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI)À¸·Î ±³Â÷ºñ(OR)¸¦ º¸°íÇß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
20¸íÀÇ ¿©¼ºÀÌ Æ÷ÇÔµÈ RCT 1°³¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀº ¸Å¿ì ³·¾Ò´Ù. ¿¬±¸ÀÇ ÁÖ¿ä ÇÑ°è´Â ¿¬±¸ ÀηÂÀÇ ´«°¡¸² ºÎÁ·°ú ºÎÁ¤È®¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ½É°¢ÇÑ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀ̾ú´Ù.
3ÀÏÂ÷ »ý°Ë°ú ºñ±³ÇÏ¿© 5ÀÏÂ÷ ¹è¾Æ »ý°ËÀÌ Á¤»ó Ãâ»ê¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù(OR 1.50, 95% CI 0.26 ~ 8.82; 1 RCT, 20¸íÀÇ ¿©¼º, ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½). ±Ù°Å´Â 3ÀÏÂ÷ »ý°Ë ÈÄ Á¤»ó Ãâ»êÀÇ ±âȸ°¡ 40%·Î °¡Á¤µÈ °æ¿ì 5ÀÏÂ÷ »ý°ËÀÇ ±âȸ´Â 15%¿¡¼ 85% »çÀÌÀÓÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ 3ÀÏÂ÷ »ý°Ë°ú ºñ±³ÇÏ¿© 5ÀÏÂ÷ ¹è¾Æ »ý°ËÀÌ À¯»ê¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö ¿©ºÎµµ ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù(OR 1.00, 95% CI 0.05 ~ 18.57; 1 RCT, 20¸íÀÇ ¿©¼º, ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½).
3ÀÏÂ÷ »ý°Ë¿¡ ºñÇØ 5ÀÏÂ÷ ¹è¾Æ »ý°ËÀÌ »ýÁ¸ °¡´ÉÇÑ Àڱà ³» ÀÓ½Å(OR 2.25, 95% CI 0.38 ~ 13.47, 1 RCT, ¿©¼º 20¸í, ¸Å¿ì ³·Àº ±Ù°Å È®½Ç¼º), ÀÚ±Ã¿Ü ÀÓ½Å(OR 0.16, 95% CI 0.01~3.85, 1 RCT, ¿©¼º 20¸í, ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½), »ç»ê(¶Ç´Â ¾î´À ±×·ì¿¡¼µµ »ç°ÇÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ¾øÀ½, RCT 1°³, ¿©¼º 20¸í, ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½) ¶Ç´Â ÀӽŠÁ¾·á(OR 3.32, 95% CI 0.12 ~ 91.60, 1 RCT, ¿©¼º 20¸í, ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½)¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¸¥ 2Â÷ °á°ú ÃøÁ¤¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù.
Ãâ»ý ½Ã ÀӽŠÁÖ¼ö, Ãâ»ý üÁß, ½Å»ý¾Æ »ç¸Á·ü ¹× ÁÖ¿ä ¼±Ãµ¼º ±âÇü¿¡ ´ëÇØ º¸°íµÈ ¿¬±¸´Â ¾ø´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
PGT?M¿¡ ´ëÇÑ 5ÀÏÂ÷¿Í 3ÀÏÂ÷ ¹è¾Æ »ý°Ë »çÀÌ¿¡ Á¤»ó Ãâ»ê ¹× À¯»ê, »ýÁ¸ °¡´ÉÇÑ Àڱó» ÀÓ½Å, ÀÚ±Ã¿Ü ÀÓ½Å, »ç»ê ¶Ç´Â ÀӽŠÁ¾·á¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù. ´Ù¸¥ ºÒ¸®ÇÑ °á°ú¿¡ ´ëÇØ °á·ÐÀ» ³»¸®±â¿¡´Â ±Ù°Å°¡ ºÒÃæºÐÇß´Ù. Á¦ÇÑµÈ ¿¬±¸·Î ÀÎÇØ ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·°í Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³ôÀ¸¸ç Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ³·Àº ¼öÁØÀÇ Á¤È®µµ¸¦ º¸¿´±â ¶§¹®¿¡ °á°ú¸¦ ÁÖÀÇÇؼ Çؼ®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
|