Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¸¸¼º ºñƯÀÌÀû ¿äÅëÀ» À§ÇÑ ¿ä°¡

Yoga for chronic non?specific low back pain
L Susan Wieland, Nicole Skoetz, Karen Pilkington, Shireen Harbin, Ramaprabhu Vempati, Brian M Berman
18 November 2022
°ËÅä±×·ì : ¿äÅë±×·ì(Back and Neck Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

ºñƯÀÌÀû ¿äÅëÀº ´ë°³ ÀÚ°¡ Ä¡·áÁ¦³ª ÀϹÝÀǾàÇ°¿¡ ÀÇÇØ Ä¡·áµÇ´Â ÈçÇÏ°í ºÒÆíÇÏ°Ô ÇÏ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. ¸¸¼º ¿äÅëÀÇ °æ¿ì ÇöÀç Áöħ¿¡¼­´Â ¿îµ¿ ¿ä¹ýÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù. ¿ä°¡´Â ¶§¶§·Î ºñƯÀ̼º ¿äÅë¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ½É½Å ¿îµ¿ÀÌ´Ù.


¿¬±¸ ¸ñÀû

ÅëÁõ, ±â´É, »îÀÇ Áú ¹× ºÎÀÛ¿ë¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá °¡Â¥ ¿ä°¡, ƯÁ¤ Ä¡·á ¾øÀ½, ÃÖ¼Ò ÁßÀç(¿¹: ±³À°) ¶Ç´Â ´Ù¸¥ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ¼ºÀÎÀÇ ¸¸¼º ºñƯÀÌÀû ¿äÅë Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¿ä°¡ÀÇ ÀÌÁ¡°ú À§Çظ¦ Æò°¡ÇÑ´Ù.


°Ë»öÀü·«

Ç¥ÁØÀûÀÌ°í ±¤¹üÀ§ÇÑ Cochrane °Ë»ö ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇß´Ù. ÃÖ±Ù °Ë»ö ³¯Â¥´Â ¾ð¾î ¶Ç´Â ÃâÆÇ »óÅ Á¦ÇÑ ¾øÀÌ 2021³â 8¿ù 31ÀÏÀ̾ú´Ù.


¼±Åà ±âÁØ

°¡Â¥ ¿ä°¡, ÁßÀç ¾øÀ½, ±âŸ ÁßÀç ¹× ´Ù¸¥ ¿ä¹ý¿¡ Ãß°¡µÈ ¿ä°¡¿Í ºñ±³ÇÑ ¿ä°¡ÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔÇß´Ù.


µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

Ç¥ÁØ Cochrane ¹æ¹ýÀ» µû¶ú´Ù. ÁÖ¿ä °á°ú´Â 1. µî ƯÁ¤ ±â´É, 2. ÅëÁõ, 3. ÀÓ»óÀû °³¼±, 4. Á¤½ÅÀû ¹× ½ÅüÀû »îÀÇ Áú, 5. ¿ì¿ïÁõ, 6. ºÎÀÛ¿ëÀ̾ú´Ù. »ç¼ÒÇÑ °á°ú´Â 1. ÀÛ¾÷ Àå¾Ö¿´´Ù. GRADE¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ÁÖ¿ä °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù.


ÁÖ¿ä °á°ú

¹Ì±¹, Àεµ, ¿µ±¹, Å©·Î¾ÆƼ¾Æ, µ¶ÀÏ, ½º¿þµ§, ÅÍÅ°¿¡¼­ ¿Â 21°ÇÀÇ ½ÃÇè(Âü°¡ÀÚ 2,223¸í)À» Æ÷ÇÔÇß´Ù. Âü°¡ÀÚ´Â ÀÓ»ó ¹× Áö¿ª »çȸ ȯ°æ ¸ðµÎ¿¡¼­ ¸ðÁýµÇ¾ú´Ù. ´ëºÎºÐ 40~50´ë ¿©¼ºÀ̾ú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ½ÃÇèÀº iyengar, hatha ¶Ç´Â viniyoga ¿ä°¡¸¦ »ç¿ëÇß´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¿ä°¡¸¦ ´ë±âÀÚ ¸í´Ü, ÀÏ¹Ý °ü¸® ¶Ç´Â ±³À°À» Æ÷ÇÔÇÑ ºñ¿îµ¿ ´ëÁ¶±º ºñ±³Çß´Ù(10°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè). ¹°¸® Ä¡·á¿Í °°Àº µî ÁýÁß ¿îµ¿(5°ÇÀÇ ½ÃÇè); ¿îµ¿ ¹× ºñ¿îµ¿ ´ëÁ¶±º ¸ðµÎ(4°ÇÀÇ ½ÃÇè); ¹«¿îµ¿°ú ¶Ç ´Ù¸¥ ½É½Å¼ö·Ã(±â°ø)(1ȸ ½Ãµµ); È¥ÀÚ ¿îµ¿ Ç÷¯½º ¿ä°¡(1 ȸ ½Ãµµ). ¿ä°¡¿Í ¿îµ¿À» ºñ±³ÇÑ ÇÑ ½ÇÇèÀº 1ÁÖ ÁýÁß °ÅÁÖ ÇÁ·Î±×·¥À̾ú°í ÀÌ ½ÇÇèÀ» º°µµ·Î ºÐ¼®Çß´Ù. ¸ðµç ½ÃÇèÀº Âü°¡ÀÚ¿Í Á¦°øÀÚ°¡ Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ ´«°¡¸² µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê¾Ò°í °á°ú°¡ ÀÚü Æò°¡µÇ¾ú±â ¶§¹®¿¡ ¼öÇà ¹× °¨Áö ºñ¶Ô¸²ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù.

¿ä°¡¿Í °¡Â¥ ¿ä°¡¸¦ ºñ±³ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

11°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ¾òÀº ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å´Â ¿ä°¡¸¦ ÅëÇØ µî ƯÁ¤ ±â´É¿¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÏÁö ¾ÊÀº ¾à°£ÀÇ °³¼±ÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù(Æò±Õ Â÷ÀÌ[MD] ?1.69, 95% ½Å·Ú ±¸°£[CI] ?2.73 ~ ?0.65 on the 0?to 24Á¡ Roland?Morris Disability Questionnaire[RMDQ], ³·À½ = ´õ ÁÁÀ½, ÃÖ¼Ò ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ Â÷ÀÌ[MCID] 5Á¡; Âü°¡ÀÚ 1155¸í) ¹× 9°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ Áß°£ È®½Ç¼º ±Ù°Å´Â ÅëÁõÀÇ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÏÁö ¾ÊÀº °³¼±À» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù(MD ?4.53, 95 % CI ?6.61 ~ ?2.46, 0 ~ 100 ôµµ¿¡¼­ 0 ÅëÁõ ¾øÀ½, MCID 15Á¡, Âü°¡ÀÚ 946¸í)Àº 3°³¿ù µ¿¾È ¿îµ¿À» ÇÏÁö ¾ÊÀº °Í°ú ºñ±³µÈ´Ù. 4°ÇÀÇ ½ÃÇè¿¡¼­ ¾òÀº ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å´Â ¿ä°¡·Î ÀÓ»óÀû °³¼±ÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù(À§Çèºñ[RR] 2.33, 95% CI 1.46~3.71; ¿äÅëÀÌ °³¼±µÇ°Å³ª ÇØ°áµÇ¾ú´Ù´Â Âü°¡ÀÚ Æò°¡·Î Æò°¡µÊ, 353¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ). 6°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ¾òÀº Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º ±Ù°Å´Â ½ÅüÀû, Á¤½ÅÀû »îÀÇ Áú(½ÅüÀû: MD 1.80, 95% CI 0.27~36°³ Ç׸ñÀÇ Short Form [SF?36] ½Åü °Ç°­ ôµµ¿¡¼­ 3.33, ³ôÀ»¼ö·Ï ÁÁÀ½; Á¤½ÅÀûÀÎ: SF?36 Á¤½Å °Ç°­ ôµµ¿¡¼­ MD 2.38, 95% CI 0.60~4.17, ³ôÀ»¼ö·Ï ÁÁÀ½; ¸ðµÎ 686¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ). 3°ÇÀÇ ½ÃÇè¿¡¼­ ¾òÀº ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å´Â ¿ì¿ïÁõÀÇ °³¼±ÀÌ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(Beck Depression Inventory¿¡¼­ MD ?1.25, 95% CI ?2.90 ~ 0.46, ³·À½ = ¿ì¼ö, Âü°¡ÀÚ 241¸í). 8°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ¿ä°¡°¡ 6°³¿ù¿¡¼­ 12°³¿ù(RR 4.76, 95% CI 2.08 ~ 10.89; ¿ä°¡ÀÇ °æ¿ì 43/1000, ¿îµ¿ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì 9/1000; 1037 Âü°¡ÀÚ)¿¡¼­ ºÎÀÛ¿ëÀÇ À§Çè, ÁÖ·Î Ç㸮 ÅëÁõÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â ±Ù°Å È®½Ç¼ºÀÌ ³·¾Ò´Ù.

¿ä°¡ÀÇ °æ¿ì 3°³¿ù µ¿¾È µî¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ¿îµ¿ ´ëÁ¶±º(8°Ç, Âü°¡ÀÚ 912¸í)°ú ºñ±³ÇÏ¿© µî ƯÁ¤ ±â´ÉÀÇ Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¾ø´Ù´Â 4°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º ±Ù°Å¸¦ ¹ß°ßÇß´Ù(MD ?0.38, 95% CI ?1.33 ~ RMDQ¿¡¼­ 0.62, ³·À½ = ´õ ÁÁÀ½, Âü°¡ÀÚ 575¸í) ±×¸®°í ÅëÁõÀÇ Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¾ø´Â µÎ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ±Ù°Å È®½Ç¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·À½(MD 2.68, 95% CI 0~100 ôµµ¿¡¼­ ?2.01~7.36, ³·À½ = ´õ ÁÁÀ½; 326¸í). ¿äÅëÀÌ °³¼±µÇ°Å³ª ÇØ°áµÇ¾ú´Ù´Â Âü°¡ÀÚ µî±Þ(RR 0.97, 95% CI 0.72 ~ 1.31, 433¸í Âü°¡ÀÚ)À¸·Î Æò°¡µÈ ÀÓ»ó °³¼±ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â 3°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼ºÀÇ ±Ù°Å¸¦ ¹ß°ßÇßÀ¸¸ç, 1°ÇÀÇ ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ½ÅüÀû ¹× Á¤½ÅÀû »îÀÇ ÁúÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù. (¹°¸®Àû: SF?36 ½Åü °Ç°­ ôµµ¿¡¼­ MD 1.30, 95% CI ?0.95 ~ 3.55, ³ôÀ»¼ö·Ï ÁÁÀ½; Á¤½ÅÀûÀÎ: SF?36 Á¤½Å °Ç°­ ôµµ¿¡¼­ MD 1.90, 95% CI ?1.17 ~ 4.97, ³ôÀ»¼ö·Ï ÁÁÀ½; ¸ðµÎ 237¸í). ¿ì¿ïÁõÀ» º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø´Ù. 5°ÇÀÇ ½ÃÇè¿¡¼­ ¾òÀº ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å´Â 6°³¿ù¿¡¼­ 12°³¿ù »çÀÌ¿¡ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ ¿ä°¡¿Í ¿îµ¿ »çÀÌ¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ½À» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù(RR 0.93, 95% CI 0.56 ~ 1.53; ¿ä°¡ÀÇ °æ¿ì 84/1000, ºñ¿ä°¡ ¿îµ¿ ÀÇ °æ¿ì 91/1000; 640¸í).

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

¿îµ¿À» ÇÏÁö ¾Ê´Â °Í¿¡ ºñÇØ ¿ä°¡°¡ Ç㸮 °ü·Ã ±â´É ¹× ÅëÁõ¿¡ ÀÛ°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÏÁö ¾ÊÀº °³¼±À» °¡Á®¿Â´Ù´Â ³·°Å³ª Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Ù. ÅëÁõ°ú »îÀÇ Áú¿¡ ¿ä°¡¿Í ´Ù¸¥ ¿îµ¿ »çÀÌ¿¡ ¾î¶² Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö´Â ºÒÈ®½ÇÇÏÁö¸¸, 3°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼­ ¿ä°¡¿Í ±âŸ µî °ü·Ã ¿îµ¿ »çÀÌ¿¡´Â °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ» °ÍÀÌ´Ù. ¿ä°¡´Â ¿îµ¿À» ÇÏÁö ¾Ê´Â °Íº¸´Ù ´õ ¸¹Àº ºÎÀÛ¿ë°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÁö¸¸ ´Ù¸¥ ¿îµ¿°ú µ¿ÀÏÇÑ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú¿¡ ºñÃß¾î º¼ ¶§ ¿îµ¿À» ÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ´Ù¸¥ ¿îµ¿ ´ë½Å ¿ä°¡¸¦ »ç¿ëÇϱâ·Î ÇÑ °áÁ¤Àº °¡¿ë¼º, ºñ¿ë ¹× Âü°¡ÀÚ ¶Ç´Â Á¦°øÀÚÀÇ ¼±È£µµ¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ¸ðµç ¿¬±¸°¡ ´«°¡¸² µÇÁö ¾Ê¾Ò°í ¼º´É ¹× ŽÁö ºñ¶Ô¸²ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ´«°¡¸² ºñ±³°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ ÀÌÁ¡À» ãÀ» °¡´É¼ºÀº ³·´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
L Susan Wieland
swieland@som.umaryland.edu
Center for Integrative Medicine, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, USA