Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¹Ì¼÷¾ÆÀÇ ºñ°­ Áö¼Ó ±âµµ¾ç¾ÐÀ»À§ÇÑ ÀÎÅÍÆäÀ̽º·Î¼­ÀÇ ¸¶½ºÅ© ´ë ÇÁ·Õ

Masks versus prongs as interfaces for nasal continuous positive airway pressure in preterm infants
Raj Prakash, Antonio G De Paoli, Sam J Oddie, Peter G Davis, William McGuire
14 November 2022
°ËÅä±×·ì : ½Å»ý¾Æ±×·ì(Neonatal Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

ºñ°­ ¸¶½ºÅ©¿Í ºñ°­ ÇÁ·ÕÀº È£Èí °ï¶õÀÌ Àְųª À§ÇèÀÌ ÀÖ´Â Á¶»ê¾Æ¿¡°Ô Ãâ»ý ÈÄ 1Â÷ Áö¿ø ¶Ç´Â ±â°è ȯ±â·Î ÀÎÇÑ ±â°ü³» ¹ß°ü ÈÄ Áö¼ÓÀûÀÎ Áö¿øÀ¸·Î Áö¼ÓÀû ¾ç¾Ð(CPAP)À» Á¦°øÇϱâ À§ÇÑ ÀÎÅÍÆäÀ̽º·Î »ç¿ëµÈ´Ù. ¾î¶² À¯ÇüÀÇ ÀÎÅÍÆäÀ̽º°¡ ³·Àº ºñÀ²ÀÇ CPAP Ä¡·á ½ÇÆÐ, ºñ°­ ¿Ü»ó ¶Ç´Â »ç¸Á·ü ¹× ±âŸ ÀÌȯÀ²°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´ÂÁö´Â ºÒºÐ¸íÇÏ´Ù.


¿¬±¸ ¸ñÀû

È£Èí °ï¶õÀÌ Àְųª È£Èí °ï¶õÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Â ½Å»ý¾Æ Á¶»ê¾Æ¿¡¼­ CPAP Ä¡·á ½ÇÆÐ, ºñ°­ ¿Ü»ó ¶Ç´Â »ç¸Á·ü ¹× ±âŸ ÀÌȯÀ²À» ÁÙÀ̱â À§ÇÑ ºñ°­ ¸¶½ºÅ© ´ë ºñ°­ ÇÁ·ÕÀÇ ÀÌÁ¡°ú À§Çظ¦ Æò°¡ÇÑ´Ù.


°Ë»öÀü·«

Ç¥ÁØÀûÀÌ°í ±¤¹üÀ§ÇÑ Cochrane °Ë»ö ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇß´Ù. ÃÖ±Ù °Ë»ö ³¯Â¥´Â 2021³â 10¿ùÀÌ´Ù.


¼±Åà ±âÁØ

È£Èí °ï¶õÀÌ Àְųª À§ÇèÀÌ ÀÖ´Â ½Å»ý¾Æ Á¶»ê¾Æ(ÀӽŠ37ÁÖ ¹Ì¸¸)ÀÇ ºñ°­ CPAP Àü´ÞÀ» À§ÇÑ ÀÎÅÍÆäÀ̽º·Î ¸¶½ºÅ©¿Í ÇÁ·ÕÀ» ºñ±³ÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ ÅëÁ¦ ½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔÇß´Ù.


µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

Ç¥ÁØ Cochrane ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇß´Ù. ÁÖ¿ä °á°ú´Â 1. Ä¡·á ½ÇÆÐ, 2. ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á, 3. ½Å°æ ¹ß´Þ Àå¾Ö¿´´Ù. 2Â÷ °á°ú´Â 4. ±âÈä, 5. Áߵ~ÁßÁõ ºñ°­ ¿Ü»ó, 6. ±â°üÁöÆó ÀÌÇü¼ºÁõ, 7. CPAP »ç¿ë ±â°£, 8. »ê¼Ò º¸Ãæ ±â°£, 9. ÀÔ¿ø ±â°£, 10. ³»°ú ¶Ç´Â ¼ö¼úÀ» ¹Þ´Â µ¿¸Æ°ü °³Á¸Áõ, 11. ±«»ç¼º ¼ÒÀå°áÀå¿°, 12. ÁßÁõ ½É½Ç³» ÃâÇ÷, ¹× 13. ÁßÁõ ¹Ì¼÷¾Æ ¸Á¸·º´ÁõÀ̾ú´Ù. ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ GRADE Á¢±Ù¹ýÀ» »ç¿ëÇß´Ù.


ÁÖ¿ä °á°ú

1604¸íÀÇ ¿µ¾Æ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 12°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔÇß´Ù. ¸ðµç ½ÃÇèÀº ¼Ò±Ô¸ð¿´´Ù(Âü°¡ÀÚ ¼ö Áß¾Ó°ª 118¸í). ÀÓ»ó½ÃÇèÀº 2001³â ÀÌÈÄ¿¡ ÁÖ·Î Àεµ¿¡¼­ ±¹Á¦ÀûÀ¸·Î ¿ä¾ç ½Ã¼³¿¡¼­ ¹ß»ýÇß´Ù(8°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè). ´ëºÎºÐÀÇ ´ë»óÀÚ´Â Ãâ»ý ÈÄ È£Èí Áö¿øÀÇ ÁÖ¿ä ÇüÅ·Πºñ°­ CPAP¸¦ ¹ÞÀº ÀӽŠ26~34ÁÖÀÇ ¹Ì¼÷¾Æ¿´´Ù. ¿¬±¸µÈ ÀÎÅÍÆäÀ̽º¿¡´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â »ó¿ë ¸¶½ºÅ©¿Í ÇÁ·ÕÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. °£º´ÀÎ ¶Ç´Â Á¶»çÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ´«°¡¸² ÃøÁ¤ ºÎÁ·Àº ¸ðµç ½ÃÇè¿¡¼­ ½ÇÇà ¹× °á°úÈ®Àκñ¶Ô¸²ÀÇ ÀáÀçÀûÀÎ ¿øÀÎÀ̾ú´Ù.

¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡¼­´Â ÇÁ·Õ°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¸¶½ºÅ©¸¦ »ç¿ëÇϸé CPAP Ä¡·á ½ÇÆи¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦¾ÈÇß´Ù(À§Çèºñ(RR) 0.72, 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI) 0.58~0.90; 8°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè, 919¸íÀÇ À¯¾Æ; ³·Àº È®½Ç¼º). ÀÎÅÍÆäÀ̽º À¯ÇüÀº Åð¿ø Àü »ç¸Á¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ´Ù(RR 0.83, 95% CI 0.56~1.22; 7°ÇÀÇ ½ÃÇè, 814¸íÀÇ ¿µ¾Æ; ³·Àº È®½Ç¼º). ½Å°æ ¹ß´Þ Àå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â ¾ø´Ù. ¸ÞŸ ºÐ¼®Àº ÀÎÅÍÆäÀ̽º ¼±ÅÃÀÌ ±âÈäÀÇ À§Çè¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÑ´Ù(RR 0.93, 95% CI 0.45~1.93; 5°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè, 625¸íÀÇ ¿µ¾Æ; ³·Àº È®½Ç¼º). ÇÁ·Õ ´ë½Å ¸¶½ºÅ©¸¦ »ç¿ëÇϸé Áߵ~ÁßÁõ ºñ°­ ¼Õ»óÀÇ À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù(RR 0.55, 95% CI 0.44 ~ 0.71; 10°ÇÀÇ ½ÃÇè, 1058¸íÀÇ À¯¾Æ; ³·Àº È®½Ç¼º). ±â°üÁöÆó ÀÌÇü¼ºÁõ¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù(RR 0.69, 95% CI 0.46~1.03; 7°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè, 843¸íÀÇ ¿µ¾Æ; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º).

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

»ç¿ë °¡´ÉÇÑ ½ÃÇè µ¥ÀÌÅÍ´Â ºñ°­ CPAP ÀÎÅÍÆäÀ̽º·Î ÇÁ·Õ°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¸¶½ºÅ©¸¦ »ç¿ëÇϸé Ä¡·á ½ÇÆÐ ¹× ºñ°­ ¼Õ»óÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ°í ½Å»ý¾Æ Á¶»ê¾ÆÀÇ »ç¸Á·ü ¶Ç´Â ±âÈä À§Çè ¶Ç´Â È£Èí °ï¶õÀÇ À§Çè¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â È®½Ç¼ºÀÌ ³·Àº ±Ù°Å¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù. ±â°üÁöÆó ÀÌÇü¼ºÁõ¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú´Â ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù. Á¤Ã¥°ú °üÇàÀ» ¾Ë¸®±â À§ÇØ ÃæºÐÇÑ Å¸´ç¼º°ú Àû¿ë °¡´É¼ºÀÇ ±Ù°Å¸¦ Á¦°øÇÏ·Á¸é ´ë±Ô¸ðÀÇ °íÇ°Áú ½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
William McGuire
william.mcguire@york.ac.uk
Centre for Reviews and Dissemination, University of York, York, UK