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연구 배경
불면증은 현대 사회의 흔한 문제이다. 이는 삶의 질 저하와 신체적, 정신적 건강 손상과 관련이 있다. 음악을 듣는 것은 수면 보조제로 널리 사용되지만 실제로 성인의 불면증을 개선할 수 있는지는 불분명하다. 이 코크란 리뷰는 2015년에 출판된 리뷰의 업데이트이다.
연구 목적
불면증이 있는 성인의 수면에 대한 음악 감상의 영향을 평가하고 효과를 조절할 수 있는 특정 변수의 영향을 평가한다 .
검색전략
이 업데이트를 위해 2021년 12월까지 CENTRAL, MEDLINE, Embase, 9개의 기타 데이터베이스 및 2개의 시험 등록을 검색했다. 또한 포함된 연구의 참고 문헌 목록을 직접 검색하고 출판된 연구의 저자에게 연락하여 미공개 또는 진행 중인 시험을 포함하여 포함할 수 있는 추가 연구를 식별했다.
선택 기준
수면 장애를 호소하는 성인을 대상으로 평소와 같이 치료 또는 치료(TAU)하지 않고 음악 감상의 효과를 비교한 무작위 대조 시험.
데이터 수집과 분석
2명의 리뷰 작성자가 적격성에 대해 기록을 독립적으로 선별하고 포함할 연구를 선택하고 데이터를 추출하고 포함된 연구의 비뚤림 위험을 평가했다. GRADE를 사용하여 근거의 확실성을 평가했다. 주요 결과는 수면의 질, 불면증 심각도, 수면 시작 잠복기, 총 수면 시간, 수면 중단, 수면 효율성 및 부작용이었다. 사전 정의된 결과 측정에 대한 데이터는 참가자, 중재 및 결과 측면에서 동질적인 최소 2건의 연구에서 일관되게 보고된 경우 메타 분석에 포함되었다. 무작위 효과 모델을 사용하여 메타 분석을 수행했다.
주요 결과
1007명의 참가자로 구성된 13개의 연구(이 업데이트에 새로 추가된 8개의 연구)를 포함했다. 연구는 3일에서 3개월 동안 매일 25분에서 60분 동안 미리 녹음된 음악을 듣는 효과를 조사했다. 연구 내 편향의 위험은 다양했으며 모든 연구는 참가자가 음악 중재에 대해 눈을 멀게 할 수 있는 가능성이 제한되어 있기 때문에 성능 편향의 위험이 높다. 일부 연구는 탐지 편향 또는 기타 편향의 위험이 높다. 4건의 연구는 국가 연구 위원회의 자금 지원을 보고했고 3건의 연구는 대학 출처의 재정 지원을 보고했으며 1건의 연구는 민간 재단의 보조금을 보고했다. 5건의 연구에서는 재정적 지원을 보고하지 않았다.
중재가 끝날 때 피츠버그 수면 질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)로 측정한 개선된 수면의 질에 대한 중간 정도의 확실성 근거를 발견했다.무중재 또는 TAU와 비교한 음악 그룹(평균 차이(MD) ?2.79, 95% 신뢰 구간(CI) ?3.86~?1.72, 연구 10개, 참가자 708명). PSQI 척도의 범위는 0에서 21까지이며 점수가 높을수록 수면이 좋지 않음을 나타낸다. 효과의 크기는 중재에 찬성하여 약 1 표준 편차 크기의 수면 질이 향상되었음을 나타낸다. 불면증 중증도에 대한 무치료 또는 TAU와 비교하여 음악 듣기의 효과에 차이가 있다는 명확한 근거를 찾지 못했다(MD ?6.96, 95% CI ?15.21~1.28, 2개의 연구, 63명의 참가자, 매우 낮은 확실성 근거). 무치료 또는 TAU와 비교하여 음악을 듣는 것이 수면 개시 잠복기(MD ?0.60, 95% CI ?0.83~?0.37, 3개의 연구, 197명의 참가자), 총 수면 시간 문제를 줄일 수 있다는 낮은 확실성 근거를 찾았다. (MD ?0.69, 95% CI ?1.16~?0.23, 3개의 연구, 197명의 참가자) 및 수면 효율성(MD ?0.96, 95% CI ?1.38~?0.54, 3개의 연구, 197명의 참가자), 인지된 수면 중단(MD ?0.53, 95% CI ?1.47~0.40, 3건의 연구, 197명의 참가자)에 영향을 미치지 않을 수 있다. 또한 3건의 연구(참가자 136명)에는 수면 개시 잠복기, 총 수면 시간, 수면 효율성 및 수면 중단에 대한 객관적인 측정이 포함되어 있으며 음악을 듣는 것이 치료를 받지 않거나 TAU에 비해 이러한 결과를 개선하지 못할 수 있음을 보여주었다. 포함된 연구 중 어떤 것도 부작용을 보고하지 않았다.
저자들의 결론
이 검토의 결과는 음악이 불면증 증상이 있는 성인의 주관적인 수면의 질을 개선하는 데 효과적일 수 있다는 근거를 제공한다. 음악 감상이 수면의 다른 측면과 낮 시간에 불면증에 미치는 영향을 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
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