¿¬±¸ ¹è°æ
¿ä·Î °¨¿°(UTI)Àº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î 700¸¸ ¸íÀÌ ³Ñ´Â »ç¶÷µé¿¡°Ô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¸Å¿ì ÈçÇÑ Áúº´ÀÌ´Ù. ¸¹Àº »ç¶÷µéÀÌ ÀÏ»ý¿¡ ´Ü ÇÑ ¹øÀÇ ¿¡ÇǼҵ常 °æÇèÇÒ ¼ö ÀÖ°í ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç¥ÁØ Ç×»ýÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö¸¸ »ó´çÇÑ ºñÀ²ÀÇ ¼ºÀΰú ¾î¸°ÀÌ(¾à 15%~25%)°¡ ¸¸¼º Áõ»ó UTI ȯÀÚÀÌ´Ù. ƯÁ¤ Àα¸ ±×·ìÀº ¸é¿ª ¾ïÁ¦ ȯÀÚ ¹× ¸¸¼º ½ÅÀå Áúȯ ȯÀÚ¿Í °°Àº ´Ù¸¥ ±×·ìº¸´Ù ´õ Å« À§Çè¿¡ ³ëÃâµÇ¾î ÀÖ´Ù.
µð¸¸³ë½º´Â ´ëºÎºÐÀÇ ½Ä´Ü¿¡¼ ¹ß°ßµÇ´Â Á¤»óÀûÀÎ Àΰ£ ½ÅÁø´ë»çÀÇ ¼³ÅÁ ºÎºÐÀÌ´Ù. ÀÛ¿ë ±âÀüÀº ¼¼±ÕÀÌ ¿ä»óÇÇ ¼¼Æ÷¿¡ ºÎÂøÇÏ´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. µð¸¸³ë½º ±â¹Ý ¾ïÁ¦Á¦´Â ¿ä·Î º´¿ø¼º ´ëÀå±Õ ºÎÂø ¹× ¿ä»óÇÇ ¼¼Æ÷ÀÇ Ä§ÀÔÀ» Â÷´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯¸é ¹ÚÅ׸®¾Æ´Â º»ÁúÀûÀ¸·Î ¹è´¢¿¡ ÀÇÇØ Á¦°ÅµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÌÇصȴÙ.
µ¿¹°°ú Àΰ£¿¡ ´ëÇÑ Ãʱâ ÆÄÀÏ·µ ¿¬±¸´Â 200mg¿¡¼ ÃÖ´ë 2~3g ¹üÀ§ÀÇ ¿ë·®À¸·Î ³óÃàµÈ ÇüÅÂÀÇ µð¸¸³ë½º(Á¤Á¦ ¶Ç´Â Ç⳶)¸¦ ½ÃÇèÇßÀ¸¸ç UTI Áõ»ó ¶Ç´Â Àç¹ßÀ» ÁÙÀÌ´Â µ¥ °¡´ÉÇÑ È¿´ÉÀ» ¹ß°ßÇß´Ù.
µð¸¸³ë½ºÀÇ Ç×À¯Âø È¿°ú´Â Àß È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö¸¸ ÃÖ±Ù¿¡ ¿Í¼¾ß ¼Ò¼öÀÇ ¿¹ºñ ¿¬±¸¿Í ¼Ò±Ô¸ð ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÌ ¼öÇàµÇ´Â °ÍÀ» º¸¾Ò´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
¼ºÀÎ ¹× ¾î¸°ÀÌÀÇ ¿ä·Î°¨¿° ¿¹¹æ ¹× Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ µð¸¸³ë½ºÀÇ ÀÌÁ¡°ú À§Çظ¦ Æò°¡ÇÑ´Ù.
°Ë»öÀü·«
ÀÌ °ËÅä¿Í °ü·ÃµÈ °Ë»ö¾î¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Á¤º¸ Àü¹®°¡¿ÍÀÇ ¿¬¶ôÀ» ÅëÇØ 2022³â 2¿ù 22ÀϱîÁö Cochrane Kidney and Transplant Register of Studies¸¦ °Ë»öÇß´Ù. µî·ÏºÎÀÇ ¿¬±¸´Â CENTRAL, MEDLINE ¹× EMBASE, ȸÀÇ ÀýÂ÷, ±¹Á¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè µî·ÏºÎ(ICTRP) °Ë»ö Æ÷ÅÐ ¹× ClinicalTrials.govÀÇ °Ë»öÀ» ÅëÇØ ½Äº°µÈ´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
¸ðµç »óȲ(¼ö¼ú ÀüÈÄ Æ÷ÇÔ)¿¡¼ ¼ºÀΰú ¾î¸°ÀÌ, ¿©¼º°ú ³²¼ºÀÇ ¿ä·Î°¨¿°À» ¿¹¹æÇϰųª Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ¸ðµç Á¶ÇÕ ¹× Á¦Çü¿¡¼ µð¸¸³ë½ºÀÇ È¿°ú¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ°í º¸°íÇÏ´Â RCT¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù.
ÀúÀÚ´Â °Ë»öµÈ Á¦¸ñ°ú ÃÊ·ÏÀ» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ°í ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì Àüü ÅؽºÆ®¸¦ Æò°¡ÇÏ¿© Æ÷ÇÔ ±âÁØÀ» ÃæÁ·ÇÏ´Â Ç׸ñÀ» °áÁ¤Çß´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâÀº Ç¥ÁØ µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâ Çü½ÄÀ» »ç¿ëÇÏ¿© µÎ ¸íÀÇ ÀúÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇß´Ù. Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ ¹æ¹ý·ÐÀû Ç°ÁúÀº Cochrane Risk of Bias µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Æò°¡µÇ¾ú´Ù. µ¥ÀÌÅÍ ÀÔ·ÂÀº ÇÑ ÀúÀÚ°¡ ¼öÇàÇßÀ¸¸ç ´Ù¸¥ ÀúÀÚ°¡ ±³Â÷ È®ÀÎÇß´Ù. ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀº GRADE Á¢±Ù¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿© Æò°¡µÇ¾ú´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
±Þ¼º ¹æ±¤¿° ¶Ç´Â Àç¹ß(6°³¿ù µ¿¾È ÃÖ¼Ò 2ȸ ¶Ç´Â 12°³¿ù µ¿¾È 3ȸ)ÀÇ º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎ ¿©¼º ¹× ³²¼º¿¡¼ 7°ÇÀÇ RCT(Âü°¡ÀÚ 719¸í)¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù(6°³¿ù µ¿¾È ÃÖ¼Ò 2°Ç ¶Ç´Â 12°³¿ù µ¿¾È 3°Ç)UTI(Áõ»ó ¶Ç´Â ¹«Áõ»ó). 2°ÇÀº ¿¹¹æ ¿¬±¸, 4°ÇÀº ¿¹¹æ ¹× Ä¡·á ¿¬±¸(¼ö¼ú ÀüÈÄ 2°Ç, ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ ȯÀÚ 1°Ç), ±×¸®°í Ä¡·á ¿¬±¸ 1°ÇÀ̾ú´Ù. ±â°£Àº 15ÀÏ¿¡¼ 6°³¿ù »çÀÌ¿´´Ù. ºñ±³ °¡´ÉÇÑ µÎ ¿¬±¸(¿ë·® ¶Ç´Â Ä¡·á ±âÁØ)°¡ ¾ø¾úÀ¸¸ç ¸ÞŸ ºÐ¼®À» ¼öÇàÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù.
°³º° ¿¬±¸¿¡¼´Â µð¸¸³ë½º°¡ ¿ä·Î°¨¿°À» ¿¹¹æÇϰųª Ä¡·áÇÏ´Â µ¥ ¾î´À Á¤µµ È¿°úÀûÀÎÁö ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â ¸íÈ®ÇÑ ±Ù°Å°¡ ¾ø´Ù°í º¸°íÇß´Ù.
µð¸¸³ë½º(2g)´Â ¹«Ä¡·á(1°ÇÀÇ ¿¬±¸, 205¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å) ¹× Ç×»ýÁ¦(1°ÇÀÇ ¿¬±¸, 206¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½ÇÇÑ ±Ù°Å)¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ Áõ»ó ¹× ¼¼±Õ´¢ È®ÀÎ UTI¿¡ ºÒÈ®½ÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù. µð¸¸³ë½º´Â ¾àÃÊ º¸ÃæÁ¦¿Í ÇÔ²² ¹«Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ Áõ»ó ¹× ¹ÚÅ׸®¾Æ È®ÀÎ UTI ¹× ÅëÁõ¿¡ ºÒÈ®½ÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù(¿¬±¸ 1°Ç, Âü°¡ÀÚ 40¸í, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å). µð¸¸³ë½º 500mg°ú º¸ÃæÁ¦(N?¾Æ¼¼Æ¿½Ã½ºÅ×ÀÎ ¹× Morinda citrifolia °úÀÏ ÃßÃâ¹°)´Â Ç×»ýÁ¦(ÇÁ·ç¸®Ç÷ϻç½Å 400mg)¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ Áõ»ó ¹× ¼¼±Õ´¢·Î È®ÀÎµÈ UTI¿¡ ºÒÈ®½ÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù(1 ¿¬±¸, 75¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å).
ºÎÀÛ¿ëÀº ¸Å¿ì Àû¾ú°í Á¦´ë·Î º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç ½É°¢ÇÑ °ÍÀº ¾ø¾ú´Ù(´ëºÎºÐ ¼³»ç¿Í Áú Ȳö°Å¸²).
Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ÁÁÁö ¾Ê´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¿µ¿ª¿¡¼ ºÒºÐ¸íÇϰųª ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ÆǴܵǾú´Ù. µ¥ÀÌÅÍ°¡ Èñ¹ÚÇß°í °á°ú°¡ °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù. GRADE Æò°¡´Â ¿¬±¸ ¼³°è ¶Ç´Â ½ÇÇàÀÇ ¸Å¿ì ½É°¢ÇÑ Á¦ÇÑ(¸ðµç ¿¬±¸¿¡¼ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³ôÀ½)°ú Èñ¼Ò µ¥ÀÌÅÍ(´ÜÀÏ ¿¬±¸ µ¥ÀÌÅÍ ¹× ÀÛÀº Ç¥º» Å©±â)·Î ÀÎÇØ ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å·Î Æò°¡µÇ¾ú´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
ÇöÀç ¸ðµç Àα¸¿¡¼ UTI¸¦ ¿¹¹æÇϰųª Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ D?¸¸³ë½º¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» ÁöÁöÇϰųª ¹Ý¹ÚÇÏ´Â ±Ù°Å°¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¾ø´Ù.
ÀÌ °ËÅä´Â ¸ðµç ¸ðÁý´Ü¿¡¼ UTI¿¡ ´ëÇÑ µð¸¸³ë½ºÀÇ È¿´ÉÀ» Å×½ºÆ®ÇÏ´Â °íÇ°Áú RCT°¡ ½É°¢ÇÏ°Ô ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â Á¡À» °Á¶ÇÑ´Ù. UTI´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¼ºÀÎ °¨¿° Áß ÇϳªÀ̸ç(¿©¼ºÀÇ 50%°¡ ÀÏ»ý¿¡ ÇÑ ¹ø ÀÌ»ó ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ½) Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀÌ ´ëü Ä¡·á¹ýÀ» ÀûÀýÇÏ°Ô Å×½ºÆ®ÇÏ´Â ¿¬±¸´Â °ÅÀÇ ¾ø´Ù.
ÀÌ ºÐ¾ßÀÇ ÇâÈÄ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¿ì¼± µð¸¸³ë½º¿Í À§¾àÀ» ºñ±³ÇÏ´Â ÀûÀýÇÑ °ËÁõÀ» °ÅÄ£ ´ÜÀÏ RCT°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
|