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COVID?19 이후 지속되는 후각 기능 장애 치료를 위한 중재
Interventions for the treatment of persistent post?COVID?19 olfactory dysfunction
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Lisa O'Byrne, Katie E Webster, Samuel MacKeith, Carl Philpott, Claire Hopkins, Martin J Burton
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05 September 2022
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검토그룹 :
이비인후과 질병그룹(ENT Group)
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코크란링크 :
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연구 배경
후각 기능 장애는 COVID?19 감염의 일반적인 결과이며 지속적인 증상은 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수 있다. 현재로서는 이 상태를 가장 잘 치료하는 방법에 대한 지침이 거의 없다. 약물 및 후각 훈련을 포함하여 회복을 촉진하기 위한 다양한 중재가 제안되었다. 그러나 어떤 중재가 유익한지 불확실하다. 이것은 하나의 추가 연구가 추가된 2021년 검토의 업데이트이다.
연구 목적
1) COVID?19 감염으로 인해 후각 기능 장애가 지속되는 사람들에 대한 중재와 무치료의 이점과 위해를 평가한다.
2) 생활 체계적인 검토 접근 방식을 사용하여 근거를 최신 상태로 유지한다.
검색전략
Cochrane ENT 정보 전문가가 Cochrane ENT Register, 통제된 시험의 중앙 등록부(CENTRAL); 오비드 메드라인; 오비드 엠베이스; 웹 오브 사이언스; ClinicalTrials.gov; 공개 및 미공개 시험에 대한 ICTRP 및 추가 출처를 검색했다. 최신 검색 날짜는 2021년 10월 20일이다.
선택 기준
최소 4주 동안 지속된 COVID?19 관련 후각 장애가 있는 사람들을 대상으로 한 무작위 대조 시험(RCT)을 포함했다. 무치료 또는 위약과 비교하여 모든 중재를 포함했다.
데이터 수집과 분석
표준 Cochrane 방법을 사용했다. 주요 결과는 후각 회복, 질병 관련 삶의 질 및 심각한 부작용이었다. 2차 결과는 후각의 변화, 전반적인 삶의 질, 이상반응의 유병률 및 기타 부작용(코피/혈액 분비물 포함)이었다. 각 결과에 대한 근거의 확실성을 평가하기 위해 GRADE를 사용했다.
주요 결과
30명의 참가자가 포함된 2건의 연구를 포함했다. 연구에서는 다음과 같은 중재를 평가했다: 전신 코르티코스테로이드와 비강 내 코르티코스테로이드/점액 용해제/충혈 완화제 및 팔미토일에탄올아미드와 루테올린.
전신 코르티코스테로이드와 비강내 코르티코스테로이드/점액 용해제/충혈 완화제를 무중재와 비교
COVID?19 감염 후 최소 30일 동안 후각장애가 있었던 18명의 참가자가 포함된 단일 RCT를 포함했다. 참가자는 비강 세척(비강 내 코르티코스테로이드/점액 용해제/충혈 완화제 용액으로 구성)과 결합된 경구 코르티코스테로이드를 15일 과정으로 받았거나 중재를 받지 않았다. 정신신체학적 검사는 40일 후 후각 기능을 평가하는 데 사용되었다. 이것은 하나의 소규모 연구이며 모든 결과에 대해 근거의 확실성이 매우 낮았다. 수치 결과에서 의미 있는 결론을 도출할 수 없다.
팔미토일에탄올아미드와 루테올린을 병용한 경우와 중재하지 않은 경우 비교
COVID?19 감염 후 최소 90일 동안 후각 또는 후각 감각 저하가 있었던 12명의 참가자가 포함된 단일 RCT를 포함했다. 참가자들은 30일 동안 팔미토일에탄올아미드와 루테올린을 투여받았거나 중재하지 않았다. 정신신체학적 테스트는 30일 후 후각 기능을 평가하는 데 사용되었다. 이것은 하나의 소규모 연구이며 모든 결과에 대해 근거의 확실성이 매우 낮았다. 수치 결과에서 의미 있는 결론을 도출할 수 없다.
저자들의 결론
COVID?19 감염 후 지속되는 후각 기능 장애에 대한 치료의 효능 및 위해에 대한 근거는 매우 제한적이다. 그러나 이 분야에서 진행 중인 여러 시도를 확인했다. 이것은 생활 체계적인 검토이므로 새로운 결과가 나오면 정기적으로 데이터를 업데이트할 것이다.
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교신저자
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Katie E Webster
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katie.webster@nds.ox.ac.uk
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Cochrane ENT, Nuffield Department of Surgical Sciences, University of Oxford, Oxford, UK
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