Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
±Ý¿¬À» À§ÇÑ ÀüÀÚ´ã¹è

Electronic cigarettes for smoking cessation
Jamie Hartmann-Boyce, Hayden McRobbie, Ailsa R Butler, Nicola Lindson, Chris Bullen, Rachna Begh, Annika Theodoulou, Caitlin Notley, Nancy A Rigotti, Tari Turner, Thomas R Fanshawe, Peter Hajek
17 November 2022
°ËÅä±×·ì : ´ã¹èÁßµ¶±×·ì(Tobacco Addiction Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

ÀüÀÚ ´ã¹è (EC)´Â ÀüÀÚ ¾×ü¸¦ °¡¿­ÇÏ¿© ¿¡¾î·ÎÁ¹À» »ý¼ºÇÏ´Â ÈÞ´ë¿ë ÀüÀÚ º£ÀÌÇÎ ÀåÄ¡ÀÔ´Ï´Ù. Èí¿¬À» ÇÏ´Â ÀϺΠ»ç¶÷µéÀº EC¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Èí¿¬À» Áß´ÜÇϰųª ÁÙÀÔ´Ï´Ù . ±×·¯³ª ÀϺΠÁ¶Á÷, ¿ËÈ£ ´Üü ¹× Á¤Ã¥ ÀÔ¾ÈÀÚ´Â È¿´É ¹× ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â ÀÌÀ¯·Î À̸¦ ±ÇÀåÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Èí¿¬ÀÚ , ÀÇ·á ¼­ºñ½º Á¦°øÀÚ ¹× ±ÔÁ¦ ±â°üÀº EC°¡ ±Ý¿¬ ¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´ÂÁö , ÀÌ·¯ÇÑ ¸ñÀû À¸·Î »ç¿ë Çϱ⿡ ¾ÈÀüÇÑÁö ¾Ë°í ½Í¾îÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº »ì¾ÆÀִ ü°èÀû °ËÅäÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ¼öÇàµÈ °ËÅä ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÔ´Ï´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

´ã¹è¸¦ ÇÇ¿ì´Â »ç¶÷µéÀÌ Àå±â°£ ±Ý¿¬À» ´Þ¼ºÇϵµ·Ï µ½±â À§ÇØ ÀüÀÚ ´ã¹è (EC) »ç¿ëÀÇ È¿°ú, ³»¾à¼º ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» Á¶»çÇÕ´Ï´Ù .


°Ë»öÀü·«

2022³â 7¿ù 1ÀϱîÁö Cochrane Tobacco Addiction Group's Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL), MEDLINE, Embase ¹× PsycINFO¸¦ °Ë»öÇÏ°í ÂüÁ¶¸¦ È®ÀÎÇÏ°í ¿¬±¸ ÀúÀÚ¿¡°Ô ¿¬¶ôÇß½À´Ï´Ù.


¼±Åà ±âÁØ

¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè(RCT)°ú ¹«ÀÛÀ§ ±³Â÷ ½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔÇߴµ¥, ¿©±â¼­ Èí¿¬ÀÚ´Â EC ¶Ç´Â ÅëÁ¦ Á¶°Ç¿¡ ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¸ðµç Âü°¡ÀÚ°¡ EC °³ÀÔÀ» ¹ÞÀº ÅëÁ¦µÇÁö ¾ÊÀº °³ÀÔ ¿¬±¸µµ Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù. ¿¬±¸´Â 6°³¿ù ÀÌ»óÀÇ ±Ý¿¬ ¶Ç´Â 1ÁÖ ÀÌ»óÀÇ ¾ÈÀü ÁöÇ¥¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ ¶Ç´Â µÑ ´Ù¸¦ º¸°íÇØ¾ß Çß½À´Ï´Ù .


µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

½ºÅ©¸®´× ¹× µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâÀ» À§ÇØ Ç¥ÁØ Cochrane ¹æ¹ýÀ» µû¶ú½À´Ï´Ù . ¿ì¸®ÀÇ ÁÖ¿ä °á°ú ÃøÁ¤Àº ÃÖ¼Ò 6°³¿ù ÈÄ¼Ó Á¶Ä¡ ÈÄ ±Ý¿¬ , ºÎÀÛ¿ë(AE) ¹× ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë(SAE)À̾ú½À´Ï´Ù. 2Â÷ °á°ú¿¡´Â ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ ¶Ç´Â EC »ç¿ë ½ÃÀÛ ÈÄ 6°³¿ù ÀÌ»ó µ¿¾È ¿©ÀüÈ÷ ¿¬±¸ Á¦Ç°(EC ¶Ç´Â ¾à¹° ¿ä¹ý)À» »ç¿ëÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÇ ºñÀ², ÀÏ»êȭź¼Ò(CO), Ç÷¾Ð(BP), ½É¹Ú¼ö, µ¿¸Æ »ê¼Ò Æ÷È­µµ, ÆóÀÇ º¯È­°¡ Æ÷ÇԵǾú½À´Ï´Ù. ±â´É, ¹ß¾Ï ¹°ÁúÀ̳ª µ¶¼º ¹°Áú, ¶Ç´Â µÑ ´ÙÀÇ ¼öÁØ. °íÁ¤ È¿°ú Mantel-Haenszel ¸ðµ¨À» »ç¿ëÇÏ¿© À̺йý °á°ú ¿¡ ´ëÇÑ 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI)À¸·Î À§Çè ºñÀ²(RR)À» °è»êÇß½À´Ï´Ù. À» À§ÇÑ¿¬¼Ó °á°ú, ¿ì¸®´Â Æò±Õ Â÷À̸¦ °è»êÇß½À´Ï´Ù. ÀûÀýÇÑ °æ¿ì ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡¼­ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¸ð¾Ò½À´Ï´Ù.


ÁÖ¿ä °á°ú

22,052¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ¸¦ ´ëÇ¥ÇÏ´Â 78°³ÀÇ ¿Ï·áµÈ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇßÀ¸¸ç ±× Áß 40°³´Â RCT¿´½À´Ï´Ù. Æ÷ÇÔµÈ 78°ÇÀÇ ¿¬±¸ Áß 17°ÇÀÌ ÀÌ °ËÅä ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡ »õ·Î Ãß°¡µÇ¾ú½À´Ï´Ù. Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ Áß 10°³(ÁÖ¿ä ºñ±³¿¡ ±â¿©ÇÏ´Â 1°³ Á¦¿Ü)´Â Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³·°í, 50°³´Â Àüü À§ÇèÀÌ ³ôÀ¸¸ç(¸ðµç ºñ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸ Æ÷ÇÔ), ³ª¸ÓÁö´Â ºÒ¸íÈ®ÇÑ À§ÇèÀ¸·Î Æò°¡Çß½À´Ï´Ù.

±Ý¿¬À²ÀÌ ´ÏÄÚƾ ´ëü ¿ä¹ý(NRT)¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÈ »ç¶÷µéº¸´Ù ´ÏÄÚƾ EC¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÈ »ç¶÷µé¿¡¼­ ´õ ³ô´Ù´Â È®½Ç¼ºÀÌ ³ô¾Ò½À´Ï´Ù(RR 1.63, 95% CI 1.30 ~ 2.04; I 2 = 10%; 6°ÇÀÇ ¿¬±¸, 2378¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ ) . Àý´ëÀûÀÎ ¿ë¾î·Î ÀÌ°ÍÀº 100¸í´ç Ãß°¡·Î 4¸íÀÇ ±Ý¿¬ÀÚ¸¦ ÀǹÌÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (95% CI 2~6). AE ¹ß»ý·üÀÌ ±×·ì °£¿¡ À¯»çÇÏ´Ù´Â Áß°£ Á¤µµÀÇ ±Ù°Å È®½Ç¼º(ºÎÁ¤È®¼º¿¡ ÀÇÇØ Á¦ÇѵÊ)ÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù(RR 1.02, 95% CI 0.88 ~ 1.19; I 2 = 0%; 4°ÇÀÇ ¿¬±¸, 1702¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ ) . SAE´Â µå¹°¾úÁö¸¸ ¸Å¿ì ½É°¢ÇÑ ºÎÁ¤È®¼º(RR 1.12, 95% CI 0.82 ~ 1.52; I 2 = 34%; 5°³ ¿¬±¸, 2411¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ) À¸·Î ÀÎÇØ ±×·ì °£¿¡ ºñÀ²ÀÌ ´Ù¸¥Áö ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤Çϱâ À§ÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÒÃæºÐÇß½À´Ï´Ù.

ºñ´ÏÄÚƾ ECº¸´Ù ´ÏÄÚƾ EC¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÈ »ç¶÷µé¿¡¼­ ±Ý¿¬À²ÀÌ ´õ ³ô´Ù´Â ºÎÁ¤È®¼º¿¡ ÀÇÇØ Á¦ÇѵǴ Áß°£ Á¤µµÀÇ ±Ù°Å È®½Ç¼ºÀÌ ÀÖ¾ú´Ù(RR 1.94, 95% CI 1.21 ~ 3.13; I 2 = 0%; 5°³ ¿¬±¸, 1447 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ ). Àý´ëÀûÀ¸·Î ÀÌ°ÍÀº 100¸í´ç 7¸íÀÇ ±Ý¿¬ÀÚ¸¦ Ãß°¡·Î ¹ß»ý½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(95% CI 2~16). ÀÌ ±×·ì °£¿¡ AE ºñÀ²¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù´Â Áß°£ Á¤µµÀÇ ±Ù°Å È®½Ç¼ºÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù(RR 1.01, 95% CI 0.91 ~ 1.11; I 2 = 0%; 5°ÇÀÇ ¿¬±¸, 1840¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ). ¸Å¿ì ½É°¢ÇÑ ºÎÁ¤È®¼º(RR 1.00, 95% CI 0.56 ~ 1.79; I 2 = 0%; 8°ÇÀÇ ¿¬±¸, 1272¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ) À¸·Î ÀÎÇØ ±×·ì °£¿¡ SAE ºñÀ²ÀÌ ´Ù¸¥Áö ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤Çϱâ À§ÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÒÃæºÐÇß½À´Ï´Ù.

Çൿ Áö¿ø¸¸/Áö¿ø ¾øÀ½¿¡ ºñÇØ ´ÏÄÚƾ EC¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÈ Âü°¡ÀÚ ÀÇ ±Ý¿¬À²ÀÌ ´õ ³ô¾Ò½À´Ï´Ù (RR 2.66, 95% CI 1.52~4.65; I 2 = 0%; 7°³ ¿¬±¸, 3126¸í Âü°¡ÀÚ). Àý´ëÀûÀ¸·Î ÀÌ°ÍÀº 100¸í´ç 2¸íÀÇ Ãß°¡ ±Ý¿¬ÀÚ¸¦ ³ªÅ¸³À´Ï´Ù(95% CI 1~3). ±×·¯³ª ÀÌ °á°ú´Â ºÎÁ¤È®¼º ¹× ÆíÇâ À§Çè ¹®Á¦·Î ÀÎÇØ È®½Ç¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·¾Ò½À´Ï´Ù. (½É°¢ÇÏÁö ¾ÊÀº) AE°¡ ´ÏÄÚƾ EC(RR 1.22, 95% CI 1.12 ~ 1.32; I 2 = 41%, ³·Àº È®½Ç¼º; 4°ÇÀÇ ¿¬±¸, 765¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ) ·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÈ »ç¶÷µé¿¡°Ô¼­ ´õ ÈçÇÏ´Ù´Â ¸î °¡Áö Áõ°Å°¡ ÀÖ¾ú°í, ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø , ±×·ì °£¿¡ SAE ºñÀ²ÀÌ ´Ù¸¥Áö ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤Çϱ⿡´Â ±Ù°Å°¡ ºÒÃæºÐÇÕ´Ï´Ù(RR 1.03, 95% CI 0.54~1.97; I 2 = 38%; 9°³ ¿¬±¸, 1993¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ).

ºñ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸ÀÇ µ¥ÀÌÅÍ´Â RCT µ¥ÀÌÅÍ¿Í ÀÏÄ¡Çß½À´Ï´Ù. °¡Àå ÀϹÝÀûÀ¸·Î º¸°íµÈ AE´Â ÀÎÈÄ/±¸°­ ÀÚ±Ø, µÎÅë, ±âħ ¹× ¸Þ½º²¨¿òÀ̾úÀ¸¸ç EC¸¦ °è¼Ó »ç¿ëÇÏ¸é »ç¶óÁö´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ´Ù¸¥ °á°ú³ª ºñ±³¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â °ÅÀÇ ¾ø¾ú±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å´Â Á¦ÇÑÀûÀ̸ç CI´Â Á¾Á¾ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ ÇÇÇØ¿Í ÀÌÁ¡À» Æ÷ÇÔÇÕ´Ï´Ù.

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

´ÏÄÚƾÀÌ ÀÖ´Â EC°¡ NRT¿¡ ºñÇØ ±Ý¿¬À²À» Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â È®½Ç¼ºÀÌ ³ôÀº ±Ù°Å¿Í ´ÏÄÚƾÀÌ ¾ø´Â EC¿¡ ºñÇØ ±Ý¿¬À²ÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â Áß°£ Á¤µµÀÇ ±Ù°Å È®½Ç¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ÏÄÚƾ EC¸¦ ÀϹÝÀûÀÎ °ü¸®/¹«Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ´Â Áõ°Åµµ ÀÌÁ¡À» ½Ã»çÇÏÁö¸¸ È®½ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. È¿°ú Å©±â¸¦ È®ÀÎÇÏ·Á¸é ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ½Å·Ú ±¸°£Àº ´ëºÎºÐ AE, SAE ¹× ±âŸ ¾ÈÀü¼º ¸¶Ä¿¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ¿¡ ´ëÇØ ³Ð¾úÀ¸¸ç ´ÏÄÚƾ °ú ºñ ´ÏÄÚƾ EC »çÀÌ ¶Ç´Â ´ÏÄÚƾ EC¿Í NRT »çÀÌ¿¡ AE Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. SAEÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ¹ß»ý·üÀº ¸ðµç ¿¬±¸ ºÎ¹®¿¡¼­ ³·¾Ò½À´Ï´Ù. ´ÏÄÚƾ EC¿¡¼­ ½É°¢ÇÑ ÇÇÇØÀÇ Áõ°Å¸¦ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇßÁö¸¸ °¡Àå ±ä ÃßÀû Á¶»ç´Â 2³âÀ̾ú°í ¿¬±¸ ¼ö´Â Àû¾ú½À´Ï´Ù.

¼Ò¼öÀÇ RCT·Î ÀÎÇØ Áõ°Å ±â¹ÝÀÇ ÁÖ¿ä ÇÑ°è´Â Á¾Á¾ ³·Àº À̺¥Æ® ºñÀ²·Î ÀÎÇØ ºÎÁ¤È®ÇÏÁö¸¸ Ãß°¡ RCT°¡ ÁøÇà ÁßÀÔ´Ï´Ù. °ËÅä°¡ ÀÇ»ç °áÁ¤ÀÚ¿¡°Ô ÃֽŠÁ¤º¸¸¦ °è¼Ó Á¦°øÇϵµ·Ï º¸ÀåÇϱâ À§ÇØ ÀÌ °ËÅä´Â »ì¾ÆÀִ ü°èÀû °ËÅäÀÔ´Ï´Ù. ¸Å´Þ °Ë»öÀ» ½ÇÇàÇÏ°í °ü·ÃµÈ »õ·Î¿î Áõ°Å°¡ ³ª¿À¸é ¸®ºä¸¦ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÕ´Ï´Ù. °ËÅäÀÇ ÇöÀç »óÅ´ Cochrane Database of Systematic Reviews¸¦ ÂüÁ¶ÇϽʽÿÀ .

±³½ÅÀúÀÚ
Jamie Hartmann-Boyce
jamie.hartmann-boyce@phc.ox.ac.uk
Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, Oxford, UK