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Ãʱ⠴ܰèÀÇ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(NSCLC)¿¡ ´ëÇÑ ¿Ü°úÀû ÀýÁ¦´Â Ä¡·áÀÇ °¡Àå ÁÁÀº ±âȸ¸¦ Á¦°øÇÏÁö¸¸ ¼ö¼ú ÈÄ Æó ÇÕº´ÁõÀÇ À§Çè°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈƷðú ÀáÀçÀûÀÎ ¿îµ¿ ´É·Â Çâ»óÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ °á°ú¸¦ °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ´Â ºÒºÐ¸íÇÏ´Ù. ÀÌ °ËÅä´Â Ãʱâ 2017³â ü°èÀû °ËÅ並 ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÏ¿´´Ù.
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1. NSCLC¿¡ ´ëÇÑ Æó ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀ» ¿¹Á¤ÀÎ ¼ºÀÎÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ Æó ÇÕº´Áõ ¹ßº´ À§Çè ¹× ´Á°£ Ä«Å×ÅÍÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ ±â°£°ú °°Àº ¼ö¼ú ÈÄ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀÇ ÀÌÁ¡°ú ÇÇÇظ¦ Æò°¡ÇÑ´Ù.
2. ÀÔ¿ø ±â°£(¹× ¼ö¼ú ÈÄ ÀÔ¿ø°ú °ü·ÃµÈ ºñ¿ë), ÇÇ·Î, È£Èí°ï¶õ, ¿îµ¿ ´É·Â, Æó ±â´É ¹× ¼ö¼ú ÈÄ »ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù.
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Ç¥ÁØÀûÀÌ°í ±¤¹üÀ§ÇÑ Cochrane °Ë»ö ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇß´Ù. ÃֽŠ°Ë»ö ³¯Â¥´Â 2016³â 11¿ù 28ÀϺÎÅÍ 2021³â 11¿ù 23ÀϱîÁöÀÌ´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
NSCLC¿¡ ´ëÇØ Æó ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀ» ¿¹Á¤ÀÎ ¿¬±¸ Âü°¡ÀÚ°¡ ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀ» ¹Þ°Å³ª ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÁö ¾Êµµ·Ï ÇÒ´çµÈ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè(RCT)À» Æ÷ÇÔÇß´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
Ç¥ÁØ Cochrane ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇß´Ù. ÁÖ¿ä °á°ú´Â 1. ¼ö¼ú ÈÄ Æó ÇÕº´Áõ ¹ßº´ À§Çè; 2. ´Á°£ Ä«Å×ÅÍÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ ±â°£ ¹× 3. ¾ÈÀü¼º. 2Â÷ °á°ú´Â 1. ¼ö¼ú ÈÄ ÀÔ¿ø ±â°£; 2. ÁßÀç ÈÄ ÇÇ·Î 3. ÁßÀç ÈÄ È£Èí°ï¶õ; 4. ÁßÀç ÈÄ ¹× ¼ö¼ú ÈÄ ¿îµ¿ ´É·Â; 5. ÁßÀç ÈÄ Æó ±â´É ¹× 6. ¼ö¼ú ÈÄ »ç¸Á·ü. °¢ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ GRADE¸¦ »ç¿ëÇß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
¿øº» ¹öÀü¿¡ Æ÷ÇÔµÈ 5°³ÀÇ RCT¿Í ÇÔ²² Ãß°¡·Î 5°³ÀÇ RCT¸¦ ½Äº°ÇÏ¿© 636¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ°¡ Æ÷ÇÔµÈ 10°³ÀÇ RCT°¡ »ý¼ºµÇ¾ú´Ù. ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀº ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀ» ÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡ ºñÇØ ¼ö¼ú ÈÄ Æó ÇÕº´Áõ ¹ßº´ À§ÇèÀÌ Å©°Ô °¨¼ÒÇÑ´Ù(À§Çèºñ(RR) 0.45, 95% CI 0.33~0.61, I 2 = 0%, 9°ÇÀÇ ¿¬±¸, 573¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ³ôÀº È®½Ç¼º ±Ù°Å). ±Ù°Å´Â ¼ö¼ú ÈÄ ´Á°£ Ä«Å×ÅÍ ±â°£¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇØ ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù(MD ?2.07ÀÏ, 95% CI ?4.64~0.49, I 2 = 77%, 3°ÇÀÇ ¿¬±¸, 111¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å). ¿¬±¸¿¡¼ ºÎÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡ ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀº ¾ÈÀüÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀº ¼ö¼ú ÈÄ ÀÔ¿ø ±â°£À» ´ÜÃà½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù(MD ?2.24ÀÏ, 95% CI ?3.64~?0.85; I 2 = 85%; 9°³ÀÇ ¿¬±¸, 573¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º ±Ù°Å). ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀº ÃÖ´ë »ê¼Ò ¼Òºñ·®À¸·Î ÃøÁ¤µÈ ÁßÀç ÈÄ ¿îµ¿ ´É·ÂÀ» Áõ°¡½Ãų °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù(MD 3.36mL/kg/ºÐ, 95% CI 2.70~4.02, I 2 = 0%, 2°³ÀÇ ¿¬±¸, 191¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º ±Ù°Å). ±×·¯³ª ±Ù°Å´Â 6ºÐ µµº¸ °Å¸®·Î ÃøÁ¤ÇÑ ÁßÀç ÈÄ ¿îµ¿ ´É·Â¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇØ ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù(MD 29.55m, 95% CI 12.05~47.04, I 2 = 90%, 6°³ ¿¬±¸, 474¸í Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å ). ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀº ÁßÀç ÈÄ Æó ±â´É¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ´Ù(1ÃÊ µ¿¾ÈÀÇ °Á¦ È£±â·®: MD 5.87% ¿¹Ãø, 95% CI 4.46~7.28; I2 = 0%; 4°³ÀÇ ¿¬±¸, 197¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å).
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¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀº ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈÆ·ÃÀ» ÇÏÁö ¾ÊÀº °Í°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¼ö¼ú ÈÄ Æó ÇÕº´Áõ ¹ßº´ À§ÇèÀ» Å©°Ô °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. ¶ÇÇÑ ¼ö¼ú ÈÄ ÀÔ¿ø ±â°£À» ´ÜÃàÇÏ°í NSCLC·Î Æó ÀýÁ¦¼úÀ» ¹Þ´Â »ç¶÷µéÀÇ ¿îµ¿ ´É·Â°ú Æó ±â´ÉÀ» Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ °ËÅäÀÇ °á°ú´Â ºñ¶Ô¸²ÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇؼ Çؼ®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. NSCLC¿¡¼ ¼ö¼ú Àü ¿îµ¿ ÈƷðú °ü·ÃµÈ ºñ¿ë È¿À²¼º ¹× Àå±âÀûÀÎ °á°ú¸¦ Á¶»çÇÏ´Â ¿¬±¸°¡ º¸ÁõµÈ´Ù.
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