Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¿ø¹ß¼º ³úÁ¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎÀÇ ÇÇ·Î °ü¸®¸¦ À§ÇÑ ÁßÀç

Interventions for the management of fatigue in adults with a primary brain tumour
Julia Day, Shlomit Yust-Katz, David Cachia, Jeffrey Wefel, Ivo W Tremont Lukats, Helen Bulbeck, Alasdair G Rooney
12 September 2022
°ËÅä±×·ì : ºÎÀΰú Á¾¾ç±×·ì(Gynaecological, Neuro-oncology and Orphan Cancer Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

ÇǷδ ¿ø¹ß¼º ³úÁ¾¾ç(PBT) ȯÀÚ¿¡°Ô ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³ª´Â Àå¾ÖÀÌ´Ù. ÀÌ Áý´Ü¿¡¼­ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ ¼öÁØÀÇ ÇǷθ¦ Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ÁßÀçÀÇ È¿°ú´Â ºÒºÐ¸íÇÏ´Ù. ÀÌ°ÍÀº 2016³â 4È£¿¡ ¹ßÇàµÈ ¿øº» Cochrane ReviewÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ¹öÀüÀÌ´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

PBT ¹× ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ(¶Ç´Â ³ôÀº ¼öÁØ) ÇǷΰ¡ ÀÖ´Â ¼ºÀÎÀ» À§ÇÑ ¾à¸®ÇÐÀû ¹× ºñ¾à¸®ÇÐÀû ÁßÀçÀÇ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù.

°Ë»öÀü·«

ÀÌ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ¸®ºä¸¦ À§ÇØ CENTRAL, MEDLINE ¹× Embase¸¦ °Ë»öÇÏ°í 2022³â 4¿ù¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ ÂüÁ¶ ¸ñ·ÏÀ» È®ÀÎÇß´Ù. ¶ÇÇÑ °ü·Ã ȸÀÇ ÀýÂ÷¿Í ÁøÇà ÁßÀÎ ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡ ´ëÇØ ClinicalTrials.gov¸¦ °Ë»öÇß´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

PBT¿Í ÇǷΰ¡ ÀÖ´Â ¼ºÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¸ðµç ¾à¸®ÇÐÀû ¶Ç´Â ºñ¾à¸®ÇÐÀû ÁßÀ縦 Á¶»çÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè(RCT)À» Æ÷ÇÔÇßÀ¸¸ç, ¿©±â¼­ ÇǷΰ¡ ÁÖ¿ä °á°ú ÃøÁ¤°ªÀ̾ú´Ù. ¿¬±¸ °á°úÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» Çâ»ó½ÃÅ°±â À§ÇØ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÁØÀÇ ÇǷθ¦ °¡Áø Âü°¡ÀÚ¸¸ µî·ÏÇÑ ¿¬±¸·Î Æ÷ÇÔÀ» Ưº°È÷ Á¦ÇÑÇß´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

µÎ ¸íÀÇ ¸®ºä ÀÛ¼ºÀÚ(JD, DC)°¡ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ °Ë»ö¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ö °á°ú¸¦ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î Æò°¡Çß´Ù. 2¸íÀÇ ¸®ºä ÀúÀÚ(JD, SYK)°¡ ¼±ÅÃµÈ ¿¬±¸¿¡¼­ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ°í ºñ¶Ô¸² À§Çè Æò°¡¸¦ ¼öÇàÇß´Ù. ÇÇ·Î, ±âºÐ, ÀÎÁö, »îÀÇ Áú ¹× ºÎÀÛ¿ë °á°ú¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

¿ø·¡ °ËÅä¿¡¼­´Â 1°ÇÀÇ ¿¬±¸¸¦ ½Äº°ÇßÀ¸¸ç À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡¼­´Â Æ÷ÇÔÇÒ Ãß°¡ 2°ÇÀ» ½Äº°Çß´Ù. ÇÑ ¿¬±¸´Â ¸ð´ÙÇÇ´ÒÀÇ »ç¿ëÀ» Á¶»çÇß°í, ´Ù¸¥ ¿¬±¸´Â ¾Æ¸£¸ð´ÙÇÇ´ÒÀÇ »ç¿ëÀ» ¿¬±¸ÇßÀ¸¸ç, ´Ù¸¥ ¿¬±¸´Â µ¦»ïÆ䟹ÎÀÇ »ç¿ëÀ» Á¶»çÇß´Ù. ¼¼ °¡Áö ÁøÇàÁßÀÎ ¿¬±¸¸¦ È®ÀÎÇß´Ù.

¿ø·¡ °ËÅä¿¡¼­ ´ÜÀÏ Àû°Ý ½ÃÇèÀº PBT°¡ ³ô°Å³ª ³·Àº 37¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¸ð´ÙÇÇ´ÒÀ» À§¾à°ú ºñ±³Çß´Ù. ÇÑ »õ·Î¿î ¿¬±¸¿¡¼­´Â °í±Þ ½Å°æ±³Á¾ ȯÀÚ 297¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î µÎ °¡Áö ¿ë·®ÀÇ ¾Æ¸£¸ð´ÙÇÇ´Ò(150mg ¹× 250mg)À» À§¾à°ú ºñ±³Çß´Ù. µÎ ¹ø° »õ·Î¿î ¿¬±¸¿¡¼­´Â PBT°¡ ³·°Å³ª ³ôÀº 46¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î µ¦»ïÆ䟹Π¼³ÆäÀÌÆ®¸¦ À§¾à°ú ºñ±³Çß´Ù. ¿¬±¸ Á¾·áÁ¡¿¡¼­ ´ëÁ¶±º°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÇÇ·Î °á°ú ÃøÁ¤°ú °ü·ÃÇÏ¿© ¸ð´ÙÇÇ´Ò°ú µ¦»ïÆ䟹Π¸ðµÎ¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÒÈ®½ÇÇß´Ù. 2°ÇÀÇ ½ÃÇèÀÌ °èȹµÈ ¸ðÁý ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇ߱⠶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦·Î Â÷À̸¦ °¨ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃæºÐÇÑ Àü·ÂÀÌ °ø±ÞµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ½ÃÇèÀº ´ëºÎºÐÀÇ ¿µ¿ª¿¡¼­ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³·¾Ò´Ù. Á¶»çÀÚ°¡ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Àü°¡ÀÇ ¿µÇâÀ» ºÐ¼®ÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í ±âÁؼ± Ư¼º ¹× ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤¿¡ °üÇÑ Á¤º¸°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡ ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ Æò±Õ Àü°¡ »ç¿ë°ú °ü·ÃµÈ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ºÒ¸íÈ®Çß´Ù. GRADE¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ÃøÁ¤ÇÑ ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀº ¼¼ ¿¬±¸ ¸ðµÎ¿¡¼­ ¸Å¿ì ³·¾Ò´Ù.

ÇǷθ¦ °æÇèÇÏ´Â PBT¸¦ °¡Áø »ç¶÷µéÀ» À§ÇÑ '°Ç°­ ÄÚĪ'ÀÇ Å¸´ç¼ºÀ» Á¶»çÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ Á¦°øµÇ¸é ºÐ·ù¸¦ ±â´Ù¸®°í ÀÖ´Â ÇÑ ¿¬±¸°¡ È®ÀεǾú´Ù. ÀÌ °ËÅ並 ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÒ ÀÚ°ÝÀÌ ÀÖ´Â 3°³ÀÇ ÁøÇà ÁßÀÎ ¿¬±¸°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ¸ðµÎ PBT ȯÀÚÀÇ ÇǷο¡ ´ëÇÑ ºñ¾à¹°Àû ÁßÀ縦 Á¶»çÇß´Ù.

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

ÇöÀç PBT ȯÀÚÀÇ ÇǷο¡ ´ëÇÑ ¸ðµç ¾à¸®ÇÐÀû ¶Ç´Â ºñ¾à¸®ÇÐÀû Ä¡·áÀÇ ÀáÀçÀû È¿°ú ¶Ç´Â À§ÇØ¿¡ °üÇØ ½Å·ÚÇÒ ¼ö ÀÖ°í ÀϹÝÈ­ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °á·ÐÀ» µµÃâÇÒ ±Ù°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù. ÇǷεµ°¡ ³ôÀº ³úÁ¾¾ç ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÑ ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Julia Day
julia.day@nhslothian.scot.nhs.uk
Edinburgh Centre for Neuro-Oncology (ECNO), Western General Hospital, Edinburgh, UK