Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¸»¶ó¸®¾Æ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ Ä¿¹Â´ÏƼ ±â¹Ý ÇÁ·Î±×·¥¿¡ ½Å¼ÓÇÑ Áø´Ü Å×½ºÆ® Ãß°¡

Adding rapid diagnostic tests to community?based programmes for treating malaria
Elizabeth N Allen, Alison Beriliy Wiyeh, Michael McCaul
08 September 2022
°ËÅä±×·ì : °¨¿°Áúȯ±×·ì(Infectious Diseases Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

¼¼°è º¸°Ç ±â±¸(WHO)´Â Ä¡·á Àü¿¡ ¸»¶ó¸®¾Æ ½Å¼Ó Áø´Ü °Ë»ç(mRDT) ¶Ç´Â Çö¹Ì°æÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ¸ðµç ¸»¶ó¸®¾Æ ÀÇ½É »ç·Ê¿¡ ´ëÇÑ ±â»ýÃæÇÐÀû °Ë»ç¸¦ ±ÇÀåÇÑ´Ù. ÀϺΠÁ¤ºÎ´Â ½Å¼ÓÇÏ°í ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ¸»¶ó¸®¾Æ ÀÌȯÀ²°ú »ç¸Á·üÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ÀÌ Ã¥ÀÓÀ» Áö¿ª»çȸ ÀÇ·á Á¾»çÀÚ(CHW)¿¡°Ô È®´ëÇß´Ù. ÀÌ°ÍÀº 2013³â¿¡ óÀ½ ÃâÆÇµÈ Cochrane ReviewÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÌ´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

mRDT¸¦ ÅëÇÑ ÃÖÁ¾ Áø´Ü°ú ÀûÀýÇÑ Ç׸»¶ó¸®¾Æ Ä¡·á¸¦ ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ¸»¶ó¸®¾Æ ¶Ç´Â ¿­ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ Áö¿ª»çȸ ±â¹Ý °ü¸® Àü·«À» Æò°¡ÇÑ´Ù.


°Ë»öÀü·«

2021³â 9¿ù 14ÀϱîÁö CENTRAL, MEDLINE, Embase, ±âŸ 5°³ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º ¹× 3°³ÀÇ ½ÃÇè µî·ÏÀ» °Ë»öÇß´Ù.


¼±Åà ±âÁØ

°³º°ÀûÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§È­µÈ ½ÃÇè°ú ÁýÇÕ ¹«ÀÛÀ§ ÅëÁ¦ ½ÃÇè(cRCT), »çÀü?ÈÄ ¿¬±¸ ÅëÁ¦, ¸»¶ó¸®¾Æ À¯Çà Áö¿ª¿¡ »ç´Â »ç¶÷µéÀÇ Áß´ÜµÈ ½Ã°è¿­ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇߴµ¥, CHW¿Í ¾à±¹ ÆǸž÷ÀÚ°¡ mRDT¸¦ ¼öÇàÇϵµ·Ï ÈÆ·ÃÇÏ°í ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÇÁ·Î±×·¥°ú mRDT¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ºñ½ÁÇÑ ÇÁ·Î±×·¥ ¹× ÀÏ»óÀûÀÎ ÀÇ·á ½Ã¼³ °ü¸®¿Í ºñ±³ÇÑ´Ù.


µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

Ç¥ÁØ Cochrane ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇß´Ù. °¢ À̺йýÀû °á°ú¿¡ ´ëÇØ ¿¬±¸¿¡¼­ Àα¸ ¼öÁØ¿¡¼­¸¸ °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ À̺¥Æ® Âü°¡ÀÚ ¼ö¿Í °¢ ±×·ìÀÇ ÃÑ Âü°¡ÀÚ ¼ö¸¦ ÃßÃâÇß´Ù. 1Â÷ °á°ú´Â ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü, ÀÔ¿ø, 24½Ã°£ À̳»¿¡ Ç׸»¶ó¸®¾ÆÁ¦¸¦ Åõ¿©¹ÞÀº »ç¶÷ÀÇ ¼ö¿´´Ù. 2Â÷ °á°ú´Â ¸»¶ó¸®¾Æ °ü·Ã »ç¸Á·ü, ÁßÁõ ¸»¶ó¸®¾Æ, Ç׸»¶ó¸®¾Æ Ä¡·á¿Í °ü·ÃµÈ °á°ú, Çö¹Ì°æ °Ë»ç ¶Ç´Â ÁßÇÕÈ¿¼Ò¿¬¼â¹ÝÀÀ(PCR) °á°ú°¡ À½¼ºÀÎ »ç¶÷µé¿¡°Ô Ç×»ýÁ¦¸¦ ó¹æÇÑ °á°ú, ±â»ýÃæÇ÷Áõ, ºóÇ÷ ¹× ¸ðµç ºÎÀÛ¿ëÀ̾ú´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

¿©·¯ ¾ÆÇÁ¸®Ä« ±¹°¡, ¾ÆÇÁ°¡´Ï½ºÅº ¹× ¹Ì¾á¸¶ÀÇ 8°ÇÀÇ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. Á÷¿ø¿¡´Â CHW ¹× ¾à±¹ ÆǸž÷ü°¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù.

ÀÓ»ó Áø´Ü¿¡ ºñÇØ ¸»¶ó¸®¾Æ ½Å¼Ó Áø´Ü Å×½ºÆ®ÀÇ Ä¿¹Â´ÏƼ »ç¿ë

ÀÓ»ó Áø´Ü°ú ºñ±³ÇÏ¿© mRDT Áø´ÜÀº Çö¹Ì°æ ¶Ç´Â PCR °Ë»ç¿¡¼­ ¸»¶ó¸®¾Æ ±â»ýÃæ À½¼ºÀÎ °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁø »ç¶÷µé¿¡°Ô Ç׸»¶ó¸®¾ÆÁ¦ ó¹æÀ» ÁÙ¿´´Ù(100¸í´ç 71¸í, 95% ½Å·Ú±¸°£(CI) 79~51, À§Çèºñ) (RR) 0.17, 95% CI 0.07~0.40, 3°³ÀÇ cRCT, 7877¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º ±Ù°Å). ÀÌ·¯ÇÑ °¨¼Ò´Â ¾à±¹ °ø±Þ¾÷ü¿¡ ºñÇØ CHW¿¡¼­ ´õ Ŭ ¼ö ÀÖ´Ù. mRDT·Î Áø´Ü¹ÞÀº »ç¶÷µéÀº ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» °¡´É¼ºÀÌ ´õ ³ô´Ù. Áï, Çö¹Ì°æ °Ë»ç ¶Ç´Â PCR ¾ç¼ºÀ̸é Ç׸»¶ó¸®¾ÆÁ¦ÀÌ°í Çö¹Ì°æ °Ë»ç¹ý ¶Ç´Â PCR À½¼ºÀ̸é Ç׸»¶ó¸®¾ÆÁ¦°¡ ¾Æ´Ï´Ù(RR 3.04, 95% CI 2.46~3.74, 3°³ÀÇ cRCT, 9332¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ³ôÀº È®½Ç¼º ±Ù°Å). 3°³ÀÇ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é mRDT °á°ú°¡ À½¼ºÀÎ ¼Ò¼öÀÇ »ç¶÷µé(Ä¡·á ´ç½Ã CHW ¶Ç´Â ¾à±¹ ÆǸž÷ü¿¡¼­ ÀÐÀº ´ë·Î)ÀÌ ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Ç׸»¶ó¸®¾ÆÁ¦¸¦ Åõ¿©¹Þ¾Ò´Ù. 38/1368(2.8%), 44/724(6.1%) ¹× 124/950(13.1%). ¹Ý´ë·Î µÎ ¿¬±¸¿¡¼­ mRDT ¾ç¼ºÀÎ ¼Ò¼öÀÇ »ç¶÷µéÀº Ç׸»¶ó¸®¾Æ(0.5%¿Í 0.3%)¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇß°í, ÇÑ ¼Ò±Ô¸ð ±³Â÷ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÀÓ»ó Áø´Ü ±º¿¡¼­ ºñ¸»¶ó¸®¾Æ·Î ºÐ·ùµÈ 6/57(10.5%)ÀÇ »ç¶÷µéÀÌ Ç׸»¶ó¸®¾Æ¸¦ ¹ÞÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. mRDTÀÇ »ç¿ëÀº ¾Æ¸¶µµ ÀÓ»ó Áø´Ü°ú ºñ±³ÇÏ¿© Ç×»ýÁ¦ »ç¿ëÀ» Áõ°¡½Ãų °ÍÀÌ´Ù(100¸í´ç 13¸í ÀÌ»ó, 95% CI 3~29¸í ÀÌ»ó, RR 2.02, 95% CI 1.21~3.37, 2°³ÀÇ cRCT, 5179¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, Áß°£ È®½Ç¼º ±Ù°Å). »ç¸Á·ü¿¡ ¾î¶² ¿µÇâµµ ÀÔÁõÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù.

º¸°Ç ½Ã¼³ °ü¸®¿¡ ºñÇØ ¸»¶ó¸®¾Æ ½Å¼Ó Áø´Ü °Ë»çÀÇ Áö¿ª »çȸ »ç¿ë

°á·Ð¿¡ µµ´ÞÇϱ⿡´Â °á°ú°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

ÀÓ»ó Áø´Ü°ú ºñ±³ÇÏ¿© CHW ¹× ¾à±¹ ÆǸž÷üÀÇ mRDT »ç¿ëÀº ¸»¶ó¸®¾Æ°¡ ¾ø´Â »ç¶÷µé¿¡°Ô Ç׸»¶ó¸®¾ÆÁ¦ ó¹æÀ» ÁÙÀδÙ. »ç¸ÁÀº µÎ ±×·ì ¸ðµÎ¿¡¼­ µå¹°¾ú´Ù. Ç×»ýÁ¦ ó¹æÀº ÀÓ»ó Áø´ÜÀÌ À½¼ºÀÎ »ç¶÷º¸´Ù mRDT À½¼ºÀÎ »ç¶÷¿¡¼­ ´õ ³ô¾Ò´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Elizabeth N Allen
elizabeth.allen@uct.ac.za
Division of Clinical Pharmacology, Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa