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상부 장간막 동맥의 자발적인 고립 박리에 대한 혈관 내 치료 대 의학적 치료
Endovascular therapy versus medical treatment for spontaneous isolated dissection of the superior mesenteric artery
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Chenyang Qiu, Ziheng Wu, Yangyan HeLu Tian, Qianqian Zhu, Tao Shang, Hongkun Zhang, Donglin Li
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08 September 2022
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검토그룹 :
혈관그룹(Vascular Group)
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코크란링크 :
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연구 배경
상부 장간막 동맥(SIDSMA)의 자발적인 분리 박리는 상부 장간막 동맥(SMA)의 내부 층의 파열로 인해 혈액이 SMA 층 사이를 흐르게 하여 층이 분리되고 두 개의 루멘이 생성될 때 발생한다. 복통은 가장 흔한 임상 증상이다. 다른 사람들은 증상이 없거나 메스꺼움, 구토, 설사 또는 혈변을 경험할 수 있다. 장 괴사 또는 복강 내 출혈이 의심되지 않는 SIDSMA 환자의 경우 약물 치료와 혈관내 치료가 주요 치료 선택이다. 최적의 1차 관리 전략에 대한 의견 일치는 없다.
연구 목적
SIDSMA(상장간막동맥)의 자발적 고립 박리에 대한 혈관내 치료와 의학적 치료의 이점과 위해를 평가한다.
검색전략
표준적이고 광범위한 Cochrane 검색 방법을 사용했다. 최신 검색 날짜는 2021년 8월 3일이다.
선택 기준
SIDSMA에 대한 혈관내 치료와 의학적 치료를 비교한 모든 무작위 대조 시험(RCT)을 포함할 계획이었다. 참가자가 개복 수술로 치료된 연구를 제외할 계획이었다.
데이터 수집과 분석
표준 Cochrane 방법을 사용했다. 일차 결과는 혈관내 중재율과 재발성 복통이었다. 2차 결과는 개복 수술률, SMA의 재형성률, SMA의 새로운 동맥류 형성, SMA 폐색, SMA의 새로운 박리, 사망, 증상 완화율 및 혈관내 치료의 합병증이었다. 각 결과에 대한 근거의 확실성을 평가하기 위해 GRADE를 사용할 계획이었다.
주요 결과
분석에 포함할 RCT를 식별하지 못했다.
저자들의 결론
SIDSMA 환자에서 혈관내 치료와 의학적 치료를 비교한 RCT를 포함할 수 없었다. SIDSMA 관리를 위한 최적의 전략을 결정하는 데 도움이 되도록 이러한 중재의 이점과 위해를 평가하는 고품질 RCT가 필요하다.
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교신저자
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Hongkun Zhang
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1198050@zju.edu.cn
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Department of Vascular Surgery, The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China
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