Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
±Þ¼º »ó±âµµ °¨¿° ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º

Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections
Yunli Zhao, Bi Rong Dong, Qiukui Hao
24 August 2022
°ËÅä±×·ì : ±Þ¼º È£Èí±â °¨¿°±×·ì(Acute Respiratory Infections Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º´Â ÀûÀýÇÑ ¾çÀ» Åõ¿©ÇÒ ¶§ À¯ÀÍÇÑ »ý¸®ÇÐÀû È¿°ú¸¦ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â »ì¾ÆÀÖ´Â ¹Ì»ý¹°ÀÌ´Ù. ÀϺΠ½ÃÇè¿¡¼­´Â ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ ±ÕÁÖ°¡ È£Èí±â °¨¿°À» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁØ´Ù. ÀÌÀü¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¸®ºä¿¡¼­ ±Þ¼º »óºÎ È£Èí±â °¨¿°(URTI)¿¡ ´ëÇÑ ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½ºÀÇ ÀÌÁ¡À» º¸¿©ÁÖ¾úÁö¸¸ ¸î °¡Áö »õ·Î¿î ¿¬±¸°¡ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Ù. ÀÌ°ÍÀº 2011³â¿¡ óÀ½ °Ô½ÃµÇ°í 2015³â¿¡ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ¸®ºäÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÌ´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

±Þ¼º URTIÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Â ¸ðµç ¿¬·É´ëÀÇ »ç¶÷µé¿¡¼­ ±Þ¼º URTI ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î À§¾à ¶Ç´Â ¹«Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º(ƯÁ¤ ±ÕÁÖ ¶Ç´Â ¿ë·®)ÀÇ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù.

°Ë»öÀü·«

CENTRAL(2022³â 6È£), MEDLINE(1950³â ~ 2022³â 5¿ù 2ÁÖÂ÷), Embase(1974³â ~ 2022³â 5¿ù 10ÀÏ), Web of Science(1900³â ~ 2022³â 5¿ù 10ÀÏ), Áß±¹ »ý¹°ÀÇÇÐ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º(1978³âºÎÅÍ 2022³â 5¿ù 10ÀϱîÁö), ÇÑÀÇÇÐ ´ëÁß°úÇÐ ¹®ÇÐ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º(2000³âºÎÅÍ 2022³â 5¿ù 10ÀϱîÁö), º£ÀÌ¡ ¿¬ÇÕ ÀÇ°ú´ëÇÐ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º(1981³âºÎÅÍ 2022³â 5¿ù 10ÀÏ)ÀÇ ¼®»ç ÇÐÀ§ ³í¹®À» °Ë»öÇß´Ù. 2022³â 5¿ù 10ÀÏ¿¡ ¿Ï·á ¹× ÁøÇà ÁßÀÎ ½ÃÇè¿¡ ´ëÇØ ¼¼°è º¸°Ç ±â±¸ ±¹Á¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè µî·Ï Ç÷§Æû ¹× ClinicalTrials.gov¸¦ °Ë»öÇß´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

±Þ¼º URTI¸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º¸¦ À§¾à ¶Ç´Â ¹«Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÑ °³º° ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè(RCT) ¹× Ŭ·¯½ºÅÍ?RCT¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. Âü°¡ÀÚ´Â Áö¿ª »çȸ, ¿ä¾ç ½Ã¼³, Çб³ ¶Ç´Â º´¿øÀÇ ¾î¸°ÀÌ, ¼ºÀÎ ¶Ç´Â ³ëÀÎÀ̾ú´Ù. ÁÖ¿ä °á°ú´Â ¿ä·Î°¨¿°À¸·Î Áø´ÜµÈ Âü°¡ÀÚ ¼ö(ÃÖ¼Ò 1°Ç ¹× 3°Ç ÀÌ»ó), ±Þ¼º ¿ä·Î°¨¿°ÀÇ ¹ß»ý·ü(°Ç¼ö/Àγ⠿¬µµ) ¹× ¿ä·Î°¨¿°ÀÇ Æò±Õ ¿¡ÇÇ¼Òµå ±â°£À̾ú´Ù. 2Â÷ °á°ú´Â ±Þ¼º URTI·Î ÀÎÇØ ¾î¸°ÀÌÁý, Çб³ ¶Ç´Â Á÷Àå¿¡ °á¼®ÇÑ Âü°¡ÀÚÀÇ ¼ö, ±Þ¼º URTI¿¡ ó¹æµÈ Ç×»ýÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÑ Âü°¡ÀÚÀÇ ¼ö, ±×¸®°í ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º·Î ÀÎÇØ Àû¾îµµ ÇϳªÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇÑ Âü°¡ÀÚÀÇ ¼ö¿´´Ù. ±Þ¼º È£Èí±â °¨¿°À» '»óÀ§'·Î ¸í½ÃÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì ¿¬±¸, Âü¿©ÀÚÀÇ 50% ÀÌ»óÀÌ Áö³­ 12°³¿ù À̳»¿¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¶Ç´Â ±âŸ ±Þ¼º URTI¿¡ ´ëÇØ ¹é½Å Á¢Á¾À» ÇÑ °æ¿ì ¿¬±¸, ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º ¾Ï°ú Çöó½Ãº¸ ¾Ï »çÀÌ¿¡ ¹é½Å Á¢Á¾µÈ Âü¿©ÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ ÇöÀúÇÏ°Ô ´Ù¸¥ °æ¿ì ¶Ç´Â Ä¡·á ¾Ï ¾øÀÌ ÀÌ·ç¾îÁø ¿¬±¸ µîÀº Á¦¿ÜÇß´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

µÎ ¸íÀÇ °ËÅäÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ½ÃÇèÀÇ Àû°Ý¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ°í Ç¥ÁØ Cochrane ¹æ¹ý·Ð ÀýÂ÷¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù. Ä¡·á Àǵµ µ¥ÀÌÅÍ¿Í ÇÁ·ÎÅäÄݺ° µ¥ÀÌÅ͸¦ ¸ðµÎ ºÐ¼®ÇÏ°í ¹«ÀÛÀ§ È¿°ú ¸ðµ¨À» »ç¿ëÇß´Ù. °á°ú´Â 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI)À» »ç¿ëÇÏ¿© À̺йýÀû °á°ú¿¡ ´ëÇÑ À§Çè ºñÀ²(RR)°ú ¿¬¼Ó °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD)·Î Ç¥½ÃÇß´Ù. GRADE Á¢±Ù¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

23°³ÀÇ °³º° RCT¿Í 1°³ÀÇ Å¬·¯½ºÅÍ RCT¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. °³º° RCT Áß Çϳª°¡ »ç¿ë °¡´ÉÇÑ ¹æ½ÄÀ¸·Î °á°ú¸¦ º¸°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡ ¾î¸°ÀÌ(1°³¿ù¿¡¼­ 11¼¼±îÁö), ¼ºÀÎ(Æò±Õ 37.3¼¼), ³ëÀÎ(Æò±Õ 84.6¼¼)À» Æ÷ÇÔÇÑ ÃÑ 6950¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ°¡ Âü¿©ÇÑ 23°³ ½ÃÇèÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¸ ¸ÞŸ ºÐ¼®ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÇÑ ½ÃÇè¿¡¼­´Â Áö³­ 12°³¿ù µ¿¾È µ¶°¨ ¹é½Å Âü°¡ÀÚ°¡ 22.5%, ÁßÀç ±â°£ µ¿¾È µ¶°¨ ¹é½Å Âü°¡ÀÚ°¡ 25.4%¶ó°í º¸°íÇß´Ù. ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º´Â ¾î¸°ÀÌ¿¡°Ô ¿ìÀ¯ ±â¹Ý ½ÄÇ°°ú ÇÔ²² Á¦°øµÉ °¡´É¼ºÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù. ¼ºÀο¡¼­ ºÐ¸» ÇüÅ·ΠÅõ¿©; ³ëÀÎÀÇ °æ¿ì ¿ìÀ¯ ±â¹Ý ½ÄÇ° ¶Ç´Â ĸ½¶·Î Á¦°øµÈ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸´Â 3°³¿ù ÀÌ»ó µ¿¾È Çϳª ¶Ç´Â µÎ °³ÀÇ ±ÕÁÖ(¿¹: Lactobacillus plantarum HEAL9, Lactobacillus paracasei (8700:2 ¶Ç´Â N1115))¿Í 10 9 ¶Ç´Â 10 11 Áý¶ô Çü¼º ´ÜÀ§(CFU)/ÀÏÀ» »ç¿ëÇß´Ù.

ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º°¡ URTIs·Î Áø´ÜµÈ Âü°¡ÀÚÀÇ ¼ö(ÃÖ¼Ò 1°³ »ç°Ç)¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇß´Ù(RR 0.76, 95% CI 0.67~0.87, P < 0.001, 16°³ ¿¬±¸, 4798¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ³·Àº È®·ü ±Ù°Å). URTIs·Î Áø´ÜµÈ Âü°¡ÀÚÀÇ ¼ö¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù(RRR 0.59, 95% CI 0.38~0.91~p. =0.63, part.ȯÀÚ; Áß°£ Á¤µµÀÇ ±Ù°Å), URTIÀÇ ¹ß»ý·ü(ȯÀÚ ¼ö/Àγâ)À» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù(À²ºñ 0.82, 95% CI 0.73~0.92, P = 0.001, 12°³ ¿¬±¸, 4364¸íÀÇ Âü¿©ÀÚ; ³·Àº È®·ü ±Ù°Å), ±Þ¼º URTIÀÇ Æò±Õ ¹ß»ý ±â°£(MD?1.22ÀÏ, 95% CI?2.12~0.33.33.03.06ÀÏ, Âü¿©ÀÚ); 0.06 ¿¬±¸.; Àú¼øµµ ±Ù°Å); ±Þ¼º URTI¿¡ ´ëÇØ Ã³¹æµÈ Ç×»ýÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÑ Âü°¡ÀÚ ¼ö¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç(RR 0.58, 95% CI 0.42 ? 0.81, P = 0.001, 6°³ÀÇ ¿¬±¸, 1548¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, Áß°£ ¼öÁØÀÇ ±Ù°Å), Àû¾îµµ ÇϳªÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇÑ Âü°¡ÀÚ ¼ö¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ¾ø´Ù(RR 1.02, 95% CI 0.90 ? 1.15 ? 1.15), P = 79; 8°³ÀÇ ¿¬±¸, 2456¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ³·Àº ±Ù°Å) ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º°¡ Æ÷ÇÔµÈ ±Þ¼º URTI·Î ÀÎÇØ º¸À° ½Ã¼³, Çб³ ¶Ç´Â Á÷Àå¿¡ °á¼®ÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÇ ¼ö°¡ °¨¼ÒÇÑ´Ù´Â ±Ù°Å´Â ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù(RR 0.14, 95% CI 0.03~0.59, ¿¬±¸ 1°Ç, Âü°¡ÀÚ 80¸í, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å) . ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½ºÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº °æ¹ÌÇßÀ¸¸ç ±¸Åä, Çê¹èºÎ¸§, ¼³»ç, Àå ÅëÁõ°ú °°Àº À§Àå Áõ»óÀÌ °¡Àå ÈçÇß´Ù.

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

Àü¹ÝÀûÀ¸·Î, ±Þ¼º URTI¸¦ ¿¹¹æÇϴµ¥ ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º°¡ À§¾à ¶Ç´Â ¹«Ä¡·áº¸´Ù ³´´Ù´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇß´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Yunli Zhao
yunlizhao948@outlook.com
National Clinical Research Center for Geriatrics, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China