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Ư¹ß¼º µ¹¹ß¼º °¨°¢½Å°æ¼º ³Ã»(ISSNHL)Àº ÈçÇÏ¸ç ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø´Â °¨°¢½Å°æ¼º û·Â °¨µµÀÇ ±Þ°ÝÇÑ °¨¼Ò·Î Á¤ÀǵȴÙ. Àü½Å ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 ³Î¸® »ç¿ëµÇÁö¸¸ ±× °¡Ä¡´Â ¾ÆÁ÷ ºÒºÐ¸íÇÏ´Ù. ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ °í½Ç³» ÁÖ»ç´Â ISSNHLÀÇ Ä¡·á¿¡¼ Á¡Á¡ ´õ º¸ÆíȵǾú´Ù.
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ISSNHL ȯÀÚ¿¡¼ °í¸·³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ´Ù.
°Ë»öÀü·«
Cochrane ENT Á¤º¸ Àü¹®°¡´Â Cochrane ENT Trials Register¸¦ °Ë»öÇß´Ù. CENTRAL(2021³â, 9È£); Æà¸Þµå; ¿Àºñµå ¿¥º£À̽º; CINAHL; À¥ ¿Àºê »çÀ̾ð½º; ClinicalTrials.gov; °ø°³ ¹× ¹Ì°ø°³ ½ÃÇè¿¡ ´ëÇÑ ICTRP ¹× Ãß°¡ Ãâó(°Ë»ö ³¯Â¥ 2021³â 9¿ù 23ÀÏ).
¼±Åà ±âÁØ
ISSNHL ȯÀÚ¿Í ÀÏÁÖÀÏ ÀÌ»óÀÇ ÃßÀû °üÂûÀÌ Æ÷ÇÔµÈ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè(RCT)À» Æ÷ÇÔÇß´Ù. °í½Ç³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â 1Â÷ ¶Ç´Â 2Â÷ Ä¡·á·Î Åõ¿©Çß´Ù(Àü½Å ¿ä¹ý ½ÇÆÐ ÈÄ).
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ GRADE¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Ç¥ÁØ Cochrane ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇß´Ù. ÁÖ¿ä °á°ú´Â ¼øÀ½ û·Â ÃøÁ¤À¸·Î û·Â ¿ªÄ¡ÀÇ º¯È¿´´Ù. ÀÌÂ÷ °á°ú¿¡´Â û·ÂÀÌ °³¼±µÈ »ç¶÷µéÀÇ ºñÀ², ÃÖÁ¾ û·Â ¿ªÄ¡, ¾ð¾î û·Â ÃøÁ¤, ÁÖÆļöº° û·Â º¯È ¹× ºÎÀÛ¿ëÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
2133¸íÀÇ ºÐ¼®µÈ Âü°¡ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â 30°³ÀÇ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. ÀϺΠ¿¬±¸¿¡´Â 2°³ ÀÌ»óÀÇ Ä¡·á±ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿©·¯ ºñ±³¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. ¿¬±¸¿¡¼´Â Ãʱâ Ä¡·á ½ÇÆÐ ÈÄ 1Â÷(Ãʱâ) ¿ä¹ý ¶Ç´Â 2Â÷(±¸Á¶) ¿ä¹ýÀ¸·Î °í½Ç³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Á¶»çÇß´Ù.
1. 1Â÷ ¿ä¹ýÀ¸·Î¼ °í½Ç³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´ë Àü½Å ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å
16°³ÀÇ ¿¬±¸(Âü°¡ÀÚ 1108¸í)¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. °í½Ç³» ¿ä¹ýÀº û·Â ¿ªÄ¡ÀÇ º¯È¸¦ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô °³¼±ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ´Ù(Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD) ?5.93dB Çâ»ó, 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI) ?7.61~?4.26, ¿¬±¸ 10°³, Âü°¡ÀÚ 701¸í, ³·Àº È®½Ç¼º). û·ÂÀÌ °³¼±µÈ Âü°¡ÀÚÀÇ ºñÀ²¿¡¼ Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¾øÀ½À» ¹ß°ßÇß´Ù(À§Çèºñ(RR) 1.04, 95% CI 0.97~1.12, 14°³ ¿¬±¸, Âü°¡ÀÚ 972¸í, Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º). °í½Ç³» Ä¡·á´Â ÃÖÁ¾ û·Â ¿ªÄ¡¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ» ¼ö ÀÖ´Ù(MD ?3.31dB, 95% CI ?6.16~?0.47, ¿¬±¸ 7°Ç, Âü°¡ÀÚ 516¸í, ³·Àº È®½Ç¼º). °í½Ç³» ¿ä¹ýÀº Çö±âÁõÀ̳ª ¾îÁö·¯¿òÀ» °æÇèÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÇ ¼ö¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¸ç(RR 2.53, 95% CI 1.41~4.54, ¿¬±¸ 1°³, Âü°¡ÀÚ 250¸í, ³·Àº È®½Ç¼º) ¾Æ¸¶µµ ±Í ÅëÁõÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷µéÀÇ ¼ö(RR 15.68, 95%)¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. CI 6.22 ~ 39.49, 2°ÇÀÇ ¿¬±¸, 289¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º). ¶ÇÇÑ Áö¼ÓÀûÀÎ °í¸· õ°ø(¹üÀ§ 0%~3.9%, 3°ÇÀÇ ¿¬±¸, 359¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º), ÁÖ»ç ½Ã Çö±âÁõ/Çö±âÁõ(1%~21%, 3°ÇÀÇ ¿¬±¸, 197¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º) ¹× ÁÖÀÔ ½Ã ±Í ÅëÁõ(10.5% ~ 27.1%, 2°ÇÀÇ ¿¬±¸, 289¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ³·Àº È®½Ç¼º).
2. 1Â÷ ¿ä¹ýÀ¸·Î¼ °í½Ç³» + Àü½Å ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(º´¿ë ¿ä¹ý) ´ë Àü½Å ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´Üµ¶
10°³ÀÇ ¿¬±¸(Âü°¡ÀÚ 788¸í)¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. º´¿ë ¿ä¹ýÀº û·Â ¿ªÄ¡ÀÇ º¯È¿¡ ¾à°£ÀÇ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù(MD ?8.55dB ¿ì¼ö, 95% CI ?12.48~?4.61, ¿¬±¸ 6°Ç, Âü°¡ÀÚ 435¸í, ³·Àº È®½Ç¼º). º´¿ë ¿ä¹ýÀÌ Ã»·ÂÀÌ °³¼±µÈ Âü°¡ÀÚÀÇ ºñÀ²À» º¯°æÇÏ´ÂÁö ¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù(RR 1.27, 95% CI 1.15¿¡¼ 1.41·Î, ¿¬±¸ 10°³, Âü°¡ÀÚ 788¸í, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º). º´¿ë ¿ä¹ýÀº ÃÖÁ¾ û·Â ¿ªÄ¡¸¦ ¾à°£ ³·Ãâ ¼ö ÀÖÁö¸¸(´õ À¯¸®ÇÑ) ±Ù°Å°¡ ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ°í º¯È°¡ ȯÀÚ¿¡°Ô Áß¿äÇÑÁö ¿©ºÎµµ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù(MD ?9.11dB, 95% CI ?16.56~?1.67, 3 ¿¬±¸, 194¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º). ÀϺΠºÎÀÛ¿ëÀº º´¿ë ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº »ç¶÷µé¿¡°Ô¼¸¸ ¹ß»ýÇß´Ù. ¿©±â¿¡´Â Áö¼ÓÀûÀÎ °í¸· õ°ø(¹üÀ§ 0%~5.5%, 5°ÇÀÇ ¿¬±¸, 474¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º), ÁÖ»ç ½ÃÁ¡ÀÇ Çö±âÁõ ¶Ç´Â Çö±âÁõ(¹üÀ§ 0%~8.1%ÀÇ ¿¬±¸ 4°Ç, Âü°¡ÀÚ 341¸í, ¸Å¿ì ³·À½)ÀÌ Æ÷ÇԵǾú½À´Ï´Ù. ? È®½Ç¼º) ¹× ÁÖ»ç ½Ã ±Í ÅëÁõ(13.5%, 1°³ ¿¬±¸, 73¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º).
3. °í½Ç³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´ë ¹«Ä¡·á ¶Ç´Â 2Â÷ ¿ä¹ýÀ¸·Î¼ÀÇ À§¾à
7°ÇÀÇ ¿¬±¸(Âü°¡ÀÚ 279¸í)¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. °í½Ç³» Ä¡·á´Â û·Â ¿ªÄ¡ÀÇ º¯È¿¡ ÀÛÀº ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù(MD ?9.07dB ¿ì¼ö, 95% CI ?11.47~?6.66, ¿¬±¸ 7°Ç, Âü°¡ÀÚ 280¸í, ³·Àº È®½Ç¼º). °í½Ç³» Ä¡·á´Â û·ÂÀÌ °³¼±µÈ Âü°¡ÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ ÈξÀ ´õ ³ôÀ» ¼ö ÀÖ´Ù(RR 5.55, 95% CI 2.89~10.68, ¿¬±¸ 6°Ç, Âü°¡ÀÚ 232¸í, ³·Àº È®½Ç¼º). °í½Ç³» Ä¡·á´Â ÃÖÁ¾ û·Â ¿ªÄ¡(MD ?11.09dB, 95% CI ?17.46~?4.72, ¿¬±¸ 5°³, Âü°¡ÀÚ 203¸í, ³·Àº È®½Ç¼º)¸¦ ³·Ãß´Â(´õ À¯¸®ÇÑ) °á°ú¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϺΠºÎÀÛ¿ëÀº °í¸·³» Áֻ縦 ¹ÞÀº »ç¶÷µé¿¡°Ô¼¸¸ ¹ß»ýÇß´Ù. ¿©±â¿¡´Â Áö¼ÓÀûÀÎ °í¸· õ°ø(¹üÀ§ 0%~4.2%, 5°ÇÀÇ ¿¬±¸, 185¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º), ÁÖ»ç ½ÃÁ¡ÀÇ Çö±âÁõ ¶Ç´Â Çö±âÁõ(¹üÀ§ 6.7%~33%ÀÇ ¿¬±¸ 3°Ç, 128¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·À½)ÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ?È®½Ç¼º) ¹× ÁÖ»ç ½Ã ±Í ÅëÁõ(0%; ¿¬±¸ 1°³; Âü°¡ÀÚ 44¸í; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º).
4. 2Â÷ ¿ä¹ýÀ¸·Î¼ °í½Ç³» + Àü½Å ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(º´¿ë ¿ä¹ý) ´ë Àü½Å ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´Üµ¶
76¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. û·Â ¿ªÄ¡ÀÇ º¯È´Â º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. º´¿ë ¿ä¹ýÀº û·Â °³¼±°ú ÇÔ²² ´õ ³ôÀº ºñÀ²À» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ±Ù°Å´Â ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù(RR 2.24, 95% CI 1.10~4.55, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º). Áö¼ÓÀûÀÎ °í¸· õ°ø¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¸ ÀÖÀ¸¸ç ºÎÀÛ¿ëÀÌ Á¦´ë·Î º¸°íµÇÁö ¾Ê´Â´Ù(8.1% ºñÀ², ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º).
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
ÀÌ °ËÅä¿¡ ÀÖ´Â ´ëºÎºÐÀÇ ±Ù°Å´Â È®½Ç¼ºÀÌ ³·°Å³ª ¸Å¿ì ³·À¸¹Ç·Î Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ¿ì¸®ÀÇ °á·ÐÀ» º¯°æÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
1Â÷ ¿ä¹ýÀÇ °æ¿ì, °í½Ç³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â Àü½Å ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 ºñÇØ È¿°ú°¡ °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª ÀüÇô ¾øÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. Àü½Å Ä¡·á ´Üµ¶°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ º´¿ë Ä¡·áÀÇ ÀÌÁ¡ÀÌ ¾à°£ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÁö¸¸ ±Ù°Å´Â ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù.
2Â÷ ¿ä¹ýÀÇ °æ¿ì, °í½Ç ³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 ¹«Ä¡·á ¶Ç´Â À§¾à°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ û·ÂÀÌ °³¼±µÈ Âü°¡ÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ ÈξÀ ´õ ³ôÀ» ¼ö ÀÖÁö¸¸ û·Â ¿ªÄ¡ÀÇ º¯È¿¡´Â ÀÛÀº ¿µÇ⸸ ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù. Àü½Å ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´Üµ¶ Ä¡·á¿¡ ºñÇØ º´¿ë Ä¡·áÀÇ Ãß°¡ÀûÀÎ ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ´Â ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù.
ºÎÀÛ¿ëÀº Àß º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¼±ÅÃÇÒ ¶§ °í¸·³» Ä¡·á(°í¸· õ°ø, ÅëÁõ ¹× Çö±âÁõ/Çö±âÁõ Æ÷ÇÔ) ¹× Àü½Å Ä¡·á(¿¹: Ç÷´ç ¹®Á¦)ÀÇ ´Ù¾çÇÑ À§Çè ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
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