¿¬±¸ ¹è°æ
¿Ü·¡ ȯÀÚ È¯°æ¿¡¼ ½ÃÇàµÇ´Â ÀÚ±Ã°æ °Ë»ç´Â ÀڱðÀ» Æò°¡ÇÏ´Â 'Ç¥ÁØ' ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀڱðÀ» ÆØâ½ÃÅ°´Â µ¥ »ç¿ëµÇ´Â ¸Åü¿¡´Â »ó¿Â¿¡¼ »ç¿ëÇϰųª ü¿ÂÀ¸·Î µ¥¿ï ¼ö ÀÖ´Â ÀÌ»êÈź¼Ò¿Í °°Àº ±âü¿Í ½Ä¿°¼ö¿Í °°Àº ¾×ü°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. µÎ ¸Åü ¸ðµÎ ÀåÁ¡°ú ´ÜÁ¡À» ¸ðµÎ Á¦°øÇÕ´Ï´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
ÀÌ °ËÅäÀÇ ¸ñÀûÀº ¿Ü·¡ ÀÚ±Ã°æ °Ë»ç µ¿¾È Àڱà ÆØâ¿¡ »ç¿ëµÇ´Â °¡½º(ÀÌ»êÈź¼Ò) ¹× ¾×ü(Á¤»ó ½Ä¿°¼ö)ÀÇ È¿°ú, ³»¾à¼º ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
°Ë»öÀü·«
2021³â 4¿ù 28ÀÏ Cochrane Gynecology and Fertility(CGF) Group Specialized Register, CENTRAL, MEDLINE, Embase ¹× PsycINFO¸¦ °Ë»öÇß½À´Ï´Ù. °ü·Ã ¿¬±¸ÀÇ Âü°í ¹®ÇåÀ» È®ÀÎÇÏ°í ¿¬±¸ ÀúÀÚ ¹× ÇØ´ç ºÐ¾ßÀÇ Àü¹®°¡¿¡°Ô ¿¬¶ôÇÏ¿© Ãß°¡ ¿¬±¸¸¦ È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù. CINAHL ±â·Ï ¹× ½ÃÇè ·¹Áö½ºÆ®¸®ÀÇ ÁøÇà ÁßÀÎ ½ÃÇèÀÌ CENTRAL °Ë»ö¿¡ Æ÷ÇԵǾú½À´Ï´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
¸ðµç ¡ÈÄ¿¡ ´ëÇØ ¼öÇàµÈ ¿Ü·¡ ÀÚ±Ã°æ °Ë»ç¿¡¼ Àڱà ÆØâ¿¡ ´ëÇØ ¿°¼ö¿Í ÀÌ»êÈź¼Ò¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè(RCT)°ú ´Ù¾çÇÑ ¿Âµµ¿¡¼ ¿°¼ö¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â RCT¸¦ Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
Cochrane¿¡¼ ±ÇÀåÇϴ ǥÁØ ¹æ¹ý·Ð ÀýÂ÷¸¦ »ç¿ëÇß½À´Ï´Ù. 1Â÷ °ËÅä °á°ú´Â ȯÀÚ ³»¾à¼º ¹× ÆØâ ¸Åü¿Í °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ë ¶Ç´Â ÇÕº´ÁõÀ̾ú½À´Ï´Ù. 2Â÷ °á°ú´Â ÀÚ±Ã°æ °Ë»çÀÇ Áú°ú ÀýÂ÷ ±â°£À̾ú½À´Ï´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
¿ì¸®´Â 12°³ÀÇ RCT(1946¸íÀÇ ¿©¼º)¸¦ Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù. ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ¸Å¿ì ³·À½¿¡¼ Áß°£ Á¤µµ¿´½À´Ï´Ù. ÁÖ¿ä ÇÑ°è´Â ÀýÂ÷ÀÇ Æ¯¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¸Í°Ë ºÎÀç·Î ÀÎÇÑ ºñ¶Ô¸² À§Çè, ºÎÁ¤È®¼º ¹× ºÒÀÏÄ¡¿´½À´Ï´Ù.
½Ä¿°¼ö ´ë ÀÌ»êÈź¼Ò
ºÐ¼® °á°ú »ý¸®½Ä¿°¼ö¿Í ÀÌ»êÈź¼Ò »çÀÌÀÇ ÀýÂ÷ Áß ÅëÁõ Á¡¼öÀÇ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¹èÁ¦µÇ¾úÁö¸¸ ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ³·¾Ò½À´Ï´Ù(Ç¥ÁØÈ Æò±Õ Â÷ÀÌ(SMD) ?0.07, 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI) ?0.17~0.02, 9°ÇÀÇ RCT, N = 1705, I©÷ = 86%). ÀÌ°ÍÀº 10cm ½Ã°¢ ¾Æ³¯·Î±× ôµµ(VAS)¿¡¼ 0.39cm(³·À½)¿Í 0.05cm(³ôÀ½)ÀÇ Â÷ÀÌ·Î Çؼ®µË´Ï´Ù. ±Ø½ÉÇÑ ÅëÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ Æ÷±âÇÑ ÀýÂ÷ÀÇ ºñÀ²¿¡¼ ±×·ì °£ÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿©Áֱ⿡´Â Áõ°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù(Peto ½Â»êºñ(OR) 0.48, 95% CI 0.09~2.42, 1 RCT, N = 189, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·À½). ½Ä¿°¼ö°¡ ÀÌ»êÈź¼Ò¿¡ ºñÇØ ÁøÅëÀÇ Çʿ伺À» °¨¼Ò½ÃÅ°´ÂÁö ¿©ºÎ´Â È®½ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù(Peto OR 0.34, 95% CI 0.12~0.99, 1 RCT, N = 189, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·À½).
ÀÌ»êÈź¼Ò¿¡ ºñÇØ ½Ä¿°¼ö´Â ¾Æ¸¶µµ ´õ ÀûÀº Ç÷°ü¹ÌÁÖ½Å°æ ¹ÝÀÀ »ç°Ç(Peto OR 0.53, 95% CI 0.32~0.86, 6°ÇÀÇ RCT, N = 1076, I©÷ = 0%, ±Ù°ÅÀÇ Áú Áß°£) ¹× ¾î±ú ³¡ ÅëÁõ »ç°Ç( Peto OR 0.28, 95% CI 0.14 ~ 0.54, 4°ÇÀÇ RCT, N = 623, I©÷ = 0%, Áß°£ Ç°Áú ±Ù°Å). Áõ°Å¿¡ µû¸£¸é ¿Ü·¡ ÀÚ±Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â ¿©¼ºÀÇ 10%°¡ ÀÌ»êÈź¼Ò »ç¿ëÀ¸·Î Ç÷°ü ¹ÌÁÖ½Å°æ ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇϸé ÀÌ ºñÀ²Àº ½Ä¿°¼ö »ç¿ë ½Ã 3%¿¡¼ 9% »çÀÌ°¡ µË´Ï´Ù. À¯»çÇÏ°Ô, ÀÌ»êÈź¼Ò·Î ÀÎÇÑ ¾î±ú ³¡ ÅëÁõÀÇ ºñÀ²ÀÌ 9%¶ó¸é ½Ä¿°¼öÀÇ °æ¿ì 1%¿¡¼ 5% »çÀÌ°¡ µË´Ï´Ù. »ý¸®½Ä¿°¼ö°¡ Àڱ󻸷 ÃâÇ÷°ú °ü·ÃÇÏ¿© ÀÌ»êÈź¼Ò¿Í À¯»çÇÑÁö ¿©ºÎ´Â È®½ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù(Peto OR 0.83, 95% CI 0.25~2.75, 2°ÇÀÇ RCT, N = 349, I©÷ = 0%, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·À½). ÀÌ ºñ±³¿¡¼ ¾î¶² ¿¬±¸¿¡¼µµ °¨¿°ÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
½Ä¿°¼ö´Â ÀÌ»êÈź¼Òº¸´Ù ÀÚ±Ã°æ °Ë»ç°¡ ºÒ¸¸Á·½º·¯¿î °æ¿ì ÀýÂ÷°¡ ´õ ÀûÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(Peto OR 0.51, 95% CI 0.32~0.82, 5°ÇÀÇ RCT, N = 1082, I©÷ = 67%, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ³·À½). ÀÌ °á°ú¸¦ º¸°íÇÑ 4°ÇÀÇ ¿¬±¸ Áß 3°Ç¿¡¼ ½Ä¿°¼ö¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ÀýÂ÷ ±â°£ÀÌ ´õ ª¾Ò°í, 4Â÷ ¿¬±¸¿¡¼´Â µÎ ±º¿¡¼ ±â°£ÀÌ ºñ½ÁÇß½À´Ï´Ù.
µû¶æÇÑ ½Ä¿°¼ö ´ë ½Ç¿Â ½Ä¿°¼ö
»ç¹«½Ç ÀÚ±Ã°æ °Ë»ç µ¿¾È Àڱà ÆØâ¿¡ µû¶æÇÑ ½Ä¿°¼ö¸¦ »ç¿ëÇÏ¸é ½Ç¿Â ½Ä¿°¼ö¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ ÅëÁõ Á¡¼ö¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD) ?1.14, 95% CI ?1.55~?0.73, 3°ÇÀÇ RCT, N = 241, I©÷ = 77%, ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å). ½ÉÇÑ ÅëÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ Æ÷±âÇÑ ÀýÂ÷ÀÇ ºñÀ²(Peto OR 0.97, 95% CI 0.06~15.87; 1 RCT, N = 77, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·À½)À̳ª ÁøÅëÀÇ Çʿ伺( Peto OR 1.00, 95% CI 0.14 ~ 7.32, 1°³ÀÇ RCT, N = 100, ¸Å¿ì ³·Àº Ç°ÁúÀÇ ±Ù°Å).
ºÐ¼®¿¡¼´Â µû¶æÇÑ ½Ä¿°¼ö¿Í ½Ç¿Â ½Ä¿°¼ö »çÀÌÀÇ ÀýÂ÷ ±â°£¿¡¼ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °ü·ÃµÈ Â÷À̸¦ ¹èÁ¦ÇßÁö¸¸ ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ³·½À´Ï´Ù(MD 13.17ÃÊ, 95% CI ?12.96~39.29, 2°ÇÀÇ RCT, N = 141, I©÷ = 21%). ). µÎ ±×·ì ¸ðµÎ¿¡¼ °¨¿° »ç·Ê°¡ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù(1 RCT, N = 100). ÀÌ ºñ±³¿¡¼ ¾î¶² ¿¬±¸¿¡¼µµ ´Ù¸¥ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ°ú ÀÚ±Ã°æ °Ë»çÀÇ Áú¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸°¡ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
ȯÀÚ ³»¾à¼º, ½Ã¼úÀÚ ¸¸Á·µµ ¶Ç´Â ÀýÂ÷ ±â°£ÀÇ Ãø¸é¿¡¼ ¿Ü·¡ ÀÚ±Ã°æ °Ë»ç¿¡¼ Àڱà ÆØâ¿¡ »ç¿ëµÈ ´Ù¾çÇÑ ÆØâ ¸Åü »çÀÌÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿©Áֱ⿡´Â Áõ°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ½Ä¿°¼ö´Â ºÎÀÛ¿ë(¾î±ú ³¡ ÅëÁõ ¹× Ç÷°ü¹ÌÁÖ½Å°æ ¹ÝÀÀ)À» ´õ Àû°Ô »ý¼ºÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÀÌ»êÈź¼Òº¸´Ù ¿ì¼öÇß½À´Ï´Ù.
|