¿¬±¸ ¹è°æ
±Þ¼º ¼¼±Õ¼º ¼ö¸·¿°Àº ³ú¸¦ µÑ·¯½Î°í º¸È£ÇÏ´Â ¼ö¸·À¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¸·ÀÇ ¼¼±Õ¼º °¨¿°ÀÔ´Ï´Ù. ¼¼±Õ¼º ³ú¼ö¸·¿°ÀÇ ÀÏÂ÷ Ä¡·á¹ýÀº Ç×»ýÁ¦¿Í ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ °á°ú¸¦ »ó´çÈ÷ °³¼±ÇÏÁö¸¸, ¼¼±Õ¼º ³ú¼ö¸·¿°Àº »ýÁ¸ÀÚÀÇ »ç¸Á À§Çè°ú ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯ÁõÀÇ À§ÇèÀÌ ¿©ÀüÈ÷ ³ô½À´Ï´Ù. ¼¼±Õ¼º ³ú¼ö¸·¿°¿¡¼ »ç¸Á ¹× ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯ÁõÀÇ À§ÇèÀ» ´õ¿í ÁÙÀ̱â À§Çؼ´Â »õ·Î¿î º¸Á¶ ¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
±Þ¼º ¼¼±Õ¼º ³ú¼ö¸·¿° ȯÀÚÀÇ »ç¸Á·ü, û·Â »ó½Ç ¹× ±âŸ ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯Áõ¿¡ ´ëÇÑ ºñÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌµå º¸Á¶Á¦ ¾à¹° ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÕ´Ï´Ù.
°Ë»öÀü·«
CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL ¹× LILACS µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í ClinicalTrials.gov ¹× WHO ICTRP ½ÃÇè µî·ÏÀ» 2021³â 9¿ù 30ÀϱîÁö °Ë»öÇßÀ¸¸ç Ãß°¡ ¿¬±¸¸¦ ½Äº°Çϱâ À§ÇØ ÂüÁ¶ È®ÀÎ, ÀÎ¿ë °Ë»ö, ¿¬±¸ ÀúÀÚ¿ÍÀÇ ¿¬¶ôÀ» ÇÔ²² Çß½À´Ï´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
±Þ¼º ¼¼±Õ¼º ³ú¼ö¸·¿°¿¡ ´ëÇÑ ¸ðµç ¾à¸®ÇÐÀû º¸Á¶ ¿ä¹ýÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè(RCT)À» Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
2¸íÀÇ ¸®ºä ÀÛ¼ºÀÚ°¡ ¹æ¹ý, Âü°¡ÀÚ, ÁßÀç ¹× °á°ú¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ°í ÃßÃâÇß½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ÄÚÅ©¶õ ºñ¶Ô¸² À§Çè µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¿¬±¸ÀÇ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀ» Æò°¡ÇÏ°í GRADE Á¢±Ù ¹æ½ÄÀ» »ç¿ëÇÏ¿© Áõ°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çß½À´Ï´Ù. ¸ÞŸºÐ¼®ÀÌ °¡´ÉÇÑ °æ¿ì À§Çèºñ(RR)¿Í 95% ½Å·Ú±¸°£(CI)À» »ç¿ëÇÏ¿© °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù. ´Ù¸¥ ¸ðµç °á°ú´Â ³»·¯Æ¼ºê ÇÕ¼ºÀ¸·Î Á¦°øµË´Ï´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
¿ì¸®´Â ¼¼±Õ¼º ³ú¼ö¸·¿°¿¡ ´ëÇÑ RCT¿¡¼ 5°¡Áö ´Ù¸¥ º¸Á¶ ¿ä¹ýÀÌ Å×½ºÆ®µÇ¾úÀ½À» ¹ß°ßÇß½À´Ï´Ù. ¿©±â¿¡´Â ÆĶó¼¼Å¸¸ô(3°ÇÀÇ ¿¬±¸, ¾î¸°ÀÌÀÎ 1274¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ)ÀÌ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ. ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°(2°ÇÀÇ ¿¬±¸, 49¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; 1°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡´Â ¾î¸°ÀÌ ¹× ´Ù¸¥ ¼ºÀÎÀÌ Æ÷ÇÔµÊ); ÇìÆĸ°(1°³ÀÇ ¿¬±¸, ¼ºÀÎÀÎ 15¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ); ÆæÅå½ÃÇʸ°(1 ¿¬±¸, ¾î¸°ÀÌÀÎ 57¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ); ¹× ¼÷½Å»ê, À̳ë½Å, ´ÏÄÚƾ¾Æ¹Ìµå ¹× ¸®º¸Çöóºó ¸ð³ë´ºÅ¬·¹¿ÀƼµåÀÇ È¥ÇÕ¹°(1°ÇÀÇ ¿¬±¸, ¾î¸°ÀÌÀÎ 30¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ). ÆĶó¼¼Å¸¸ôÀº »ç¸Á·ü¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷À̸¦ ¸¸µéÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(ÆĶó¼¼Å¸¸ô 35.2% ´ë À§¾à 37.4%, 95% CI 30.3%~40.8%; RR 0.94, 95% CI 0.81~1.09; 3°³ÀÇ ¿¬±¸, 1274¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ³·Àº È®½Ç¼º; I©÷ = 0%). Áõ°Å); û·Â »ó½Ç(RR 1.04, 95% CI 0.80~1.34, 2°³ÀÇ ¿¬±¸, 901¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, I©÷ = 0%, ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å); û·Â »ó½Ç ÀÌ¿ÜÀÇ ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯Áõ(RR 1.56, 95% CI 0.98~2.50, 3°ÇÀÇ ¿¬±¸, 1274¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, I©÷ = 60%, ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å); ¹× ½É°¢ÇÑ Ã»·Â »ó½Ç(RR 0.96, 95% CI 0.67~1.36, 2°ÇÀÇ ¿¬±¸, 901¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, I©÷ = 0%, ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ÆĶó¼¼Å¸¸ôÀº û·Â »ó½Ç(RR 1.99, 95% CI 1.40~2.81, 2°ÇÀÇ ¿¬±¸, Âü°¡ÀÚ 1096¸í, I©÷ = 0%, ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å) ÀÌ¿ÜÀÇ ¾à°£ ´õ ¸¹Àº ´Ü±â ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯Áõ ¹× ¾à°£ ´õ ±ä Àå±â ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯ÁõÀ¸·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (RR 2.32, 95% CI 1.34~4.04, 2°ÇÀÇ ¿¬±¸, 901¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, I©÷ = 0%, ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ¾î¶² ÆĶó¼¼Å¸¸ô ¿¬±¸¿¡¼µµ µÎ ±×·ì ¸ðµÎ¿¡¼ ºÎÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù(¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). µÎ °³ÀÇ ÆĶó¼¼Å¸¸ô ¿¬±¸´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¿µ¿ª¿¡¼ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³·¾Ò°í, Çϳª´Â ¸ðµç ¿µ¿ª¿¡¼ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³·°Å³ª ºÒºÐ¸íÇß½À´Ï´Ù. ¿¬±¸ ¼³°èÀÇ ÇÑ°è(ÃÖ¼Ò ÇÑ ¿µ¿ª¿¡¼ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê°í ºÎÁ¤È®ÇÔ(Àý´ë È¿°úÀÇ ºÒÈ®½Ç¼ºÀÌ ³ôÀ½)°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ½)·Î ÀÎÇØ »ç¸Á¿¡ ´ëÇÑ Áõ°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀÌ ³·°í ¿¬±¸ÀÇ Á¦ÇÑÀ¸·Î ÀÎÇØ ´Ù¸¥ ¸ðµç °á°ú¿¡ ´ëÇØ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇß½À´Ï´Ù. ¼³°è(ÃÖ¼ÒÇÑ ÇϳªÀÇ ¿µ¿ª¿¡¼ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ºÒ¸íÈ®ÇÔ), ºÎÁ¤È®¼º(³·Àº Ç¥º» Å©±â ¹× ÀûÀº »ç°Ç) ¶Ç´Â È¿°ú ÃßÁ¤Ä¡ÀÇ ºÒÀÏÄ¡(ÀÌÁú¼º).
Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ ¼öÀÇ Á¦ÇÑÀ¸·Î ÀÎÇØ ´Ù¸¥ º¸Á¶ ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞŸ ºÐ¼®À» ¼öÇàÇÒ ¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·±â ¶§¹®¿¡ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°, ÇìÆĸ° ¶Ç´Â ÆæÅå½ÃÇʸ°ÀÌ »ç¸Á·üÀ» °³¼±ÇÏ´ÂÁö ¿©ºÎ´Â ºÒÈ®½ÇÇÕ´Ï´Ù. ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°¿¡ ´ëÇÑ À¯ÇØ »ç·Ê´Â º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç(¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å), ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀº ¼÷½Å»ê, À̳ë½Å, ´ÏÄÚƾ¾Æ¹Ìµå ¹× ¸®º¸Çöóºó ¸ð³ë´ºÅ¬·¹¿ÀŸÀ̵å È¥ÇÕ¹°À» Åõ¿©¹ÞÀº Âü°¡ÀÚ¿¡¼ 3.3%ÀÇ ºñÀ²·Î ¹ß»ýÇß½À´Ï´Ù(ÁßÀç ±×·ì)(¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). . ¿ì¸®ÀÇ ´Ù¸¥ °á°ú(û·Â »ó½Ç, ³Ã» ÀÌ¿ÜÀÇ ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯Áõ, ÁßÁõ û·Â »ó½Ç, û·Â »ó½Ç ÀÌ¿ÜÀÇ ´Ü±â ¶Ç´Â Àå±â ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯Áõ)´Â º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ÀÌ ¸ðµç ¿¬±¸´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº °ÍÀ¸·Î ÆǴܵǾú½À´Ï´Ù. Æí°ßÀÇ ³ôÀº À§Çè. ÆĶó¼¼Å¸¸ôÀ» Á¦¿ÜÇÏ°í Æ÷ÇÔµÈ ¸ðµç º¸Á¶ ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇØ º¸°íµÈ ¸ðµç °á°ú´Â ¿¬±¸ ¼³°èÀÇ ÇÑ°è(ºÒÈ®½ÇÇϰųª ÃÖ¼Ò 4°³ ¿µ¿ª¿¡¼ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³ôÀ½) ¹× ºÎÁ¤È®¼º(¸Å¿ì ³·Àº Ç¥º» Å©±â ¹× ÀûÀº »ç°Ç)À¸·Î ÀÎÇØ ¸Å¿ì ³·Àº Áõ°Å È®½Ç¼ºÀ¸·Î µî±ÞÀÌ ¸Å°ÜÁ³½À´Ï´Ù. ).
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
¼¼±Õ¼º ³ú¼ö¸·¿°¿¡ ´ëÇÑ ¸î °¡Áö º¸Á¶ ¿ä¹ýÀÌ RCT¿¡¼ Å×½ºÆ®µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÆĶó¼¼Å¸¸ôÀº Àý´ë È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ³ôÀº ¼öÁØÀÇ ºÒÈ®½Ç¼ºÀ¸·Î »ç¸Á·ü¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷À̸¦ ¸¸µéÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ÆĶó¼¼Å¸¸ôÀº û·Â »ó½Ç, û·Â »ó½Ç ÀÌ¿ÜÀÇ ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯Áõ, ½É°¢ÇÑ Ã»·Â »ó½Ç¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷À̸¦ ¸¸µéÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(¸ðµÎ ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ÆĶó¼¼Å¸¸ôÀº û·Â »ó½Ç ¿Ü¿¡ ¾à°£ ´õ ´Ü±â ¹× Àå±â ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯ÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(µÎ °á°ú ¸ðµÎ ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ÀÌ °ËÅä¿¡ Æ÷ÇÔµÈ º¸Á¶ ¿ä¹ý(ÆĶó¼¼Å¸¸ô, ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°, ÇìÆĸ°, ÆæÅå½ÃÇʸ° ¶Ç´Â ¼÷½Å»ê, À̳ë½Å, ´ÏÄÚƾ¾Æ¹Ìµå ¹× ¸®º¸Çöóºó ¸ð³ë´ºÅ¬·¹¿ÀŸÀ̵åÀÇ È¥ÇÕ¹°)ÀÌ ±Þ¼º ¼¼±Õ¼º ³ú¼ö¸·¿°¿¡ À¯ÀÍÇÑÁö ¶Ç´Â ÇطοîÁö¸¦ °áÁ¤Çϱâ À§ÇÑ Áõ°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
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