¿¬±¸ ¹è°æ
¹é³»Àå ¼ö¼úÀº ¾È°ú¿¡¼ °¡Àå ÈçÇÑ Àý°³ ¿Ü°ú ¼ö¼úÀÌ¸ç ¾È°ú ´ëÇпø ÀÇÇÐ ±³À°¿¡¼ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì±¹(US) ´ëºÎºÐÀÇ ¾È°ú ±³À° ÇÁ·Î±×·¥¿¡´Â ¹é³»Àå ¼ö¼úÀ» À§ÇÑ °¡»ó Çö½Ç(VR) ±³À°ÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖÁö¸¸ VR ±³À°ÀÌ ¾È°ú ¼ö·Ã»ý ¼º°ú¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íÇÏ´Â Æ÷°ýÀûÀÎ °ËÅä°¡ ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
¾È°ú ¼ö·Ã»ýÀÇ ¹é³»Àå ¼ö¼úÀ» À§ÇÑ VR ±³À°ÀÌ ¼ö¼ú ½Ã°£, ¼ö¼ú Áß ÇÕº´Áõ, ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ, °¨µ¶ÇÏ´Â ÀÇ»ç µî±Þ ¹× VR ½Ã¹Ä·¹ÀÌÅÍ ÀÛ¾÷ µî±ÞÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇÑ Á¾ÇÕÀû ¼ö¼ú ´É·Â¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÕ´Ï´Ù.
°Ë»öÀü·«
CENTRAL (Cochrane Eyes ¹× Vision Trials Register Æ÷ÇÔ), Ovid MEDLINE, Embase.com, PubMed, LILACS, ClinicalTrials.gov, ¹× ¼¼°è º¸°Ç±â±¸ (WHO) ±¹Á¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè µî·Ï Ç÷§Æû (ICTRP)¸¦ °Ë»öÇß½À´Ï´Ù. ´Ü, ½ÃÇèÀ» À§ÇÑ ÀüÀÚ °Ë»ö¿¡¼ ¾î¶² ³¯Â¥³ª ¾ð¾î Á¦Çѵµ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. 2021³â 6¿ù 14ÀÏ¿¡ ÀüÀÚ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ¸¶Áö¸·À¸·Î °Ë»öÇß½À´Ï´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
VR ±³À°À» ´Ù¸¥ ±³À° ¹æ¹ý, ¿¹¸¦ µé¾î ºñVR ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç ±³À°(¿¹: ½À½Ä ½ÇÇè½Ç ±³À°), º¸Á¶ÇÐ ±³À° ¶Ç´Â º¸Ãæ ±³À°À» ÇÏÁö ¾Ê´Â °Í µî°ú ºñ±³ÇÑ RCT(Randomized Controlled Trial)¸¦ Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
Ç¥ÁØ Cochrane ¹æ¹ý·ÐÀ» »ç¿ëÇß½À´Ï´Ù. 1Â÷ °á°ú´Â ¼ö¼ú½Ç¿¡¼ÀÇ ¼ö¼ú ½Ã°£°ú ¼ö¼ú Áß ÇÕº´ÁõÀ̾ú½À´Ï´Ù. 2Â÷ °á°ú´Â VR ±³À°ÀÌ ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç µÈ ¼³Á¤¿¡¼ ¼ö¼ú ½Ã°£, ¼ö¼ú½Ç ¶Ç´Â ½Ã¹Ä·¹ÀÌÅÍ »óȲ¿¡¼ °¨µ¶ ÀÇ»çÀÇ Æò°¡, VR ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç ÀÛ¾÷ µî±Þ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ÆľÇÇÏ´Â °ÍÀ̾ú½À´Ï´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
°¢ ¿¬±¸¸¶´Ù Âü°¡ÀÚ 12¸í¿¡¼ 60¸í¿¡ À̸£´Â, ÃÑ 151¸íÀÇ ´ëÇпø»ý ÀÌ»ó ¾È°ú ¼ö·Ã»ý°ú ÇÔ²² 6°³ÀÇ RCT¸¦ Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù. Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸´Â Áö¸®Àû Ãø¸é¿¡¼ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇߴµ¥, ¹Ì±¹¿¡¼ 2°Ç, Áß±¹, µ¶ÀÏ, Àεµ ¹× ¸ð·ÎÄÚ¿¡¼ °¢°¢ 1°ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇԵǾú½À´Ï´Ù. 3°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â Eyesi ½Ã¹Ä·¹ÀÌÅÍ(VRmagic, Mannheim, Germany)¿¡¼ ¼öÁ¤Ã¼ À¯È ¹é³»Àå ¼ö¼úÀ» À§ÇÑ VR ±³À°À» ½À½Ä ½ÇÇè½Ç ±³À°°ú ºñ±³ÇßÀ¸¸ç 2°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â Ãß°¡ ±³À° ¾øÀ½°ú VR ±³À°À» ºñ±³Çß½À´Ï´Ù. ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â HelpMeSee ½Ã¹Ä·¹ÀÌÅÍ(HelpMeSee, New York, NY)¿¡¼ ¼öµ¿ ¼ÒÀý°³ ¹é³»Àå ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇÑ ±âº» ±³À°À» ¹ÞÀº »ç¶÷µé°ú VR ±³À°À» ¹ÞÀº ½Ç½À»ýÀ» ºñ±³Çß½À´Ï´Ù. ¾÷°è Ãø¿¡¼´Â µÎ °¡Áö ¿¬±¸¸¦ ÀçÁ¤ÀûÀ¸·Î Áö¿øÇß½À´Ï´Ù. ¸ðµç ¿¬±¸¿¡´Â ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³ô°Å³ª ºÒºÐ¸íÇÑ °ÍÀ¸·Î ÆǴܵǴ ÃÖ¼Ò 3°³ÀÇ ¿µ¿ªÀÌ ÀÖ¾ú°í, µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò±â¿¡(ÃøÁ¤ÀÇ Á¤¹ÐÇÔÀÌ ºÎÁ·Çϰųª P °ª¸¸ º¸°íµÈ ¿¬±¸ µî) ¸ÞŸ ºÐ¼®À» ¼öÇàÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ¸ðµç Áõ°Å´Â È®½Ç¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·¾Æ ÃßÁ¤Ä¡¸¦ ½Å·ÚÇÒ ¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
½Ç½À»ýÀ» À§ÇÑ VR ±³À°ÀÇ ÀÌÁ¡¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å´Â 1Â÷ °á°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇß½À´Ï´Ù. º¸Ãæ ±³À°À» ¹ÞÁö ¾ÊÀº ÈƷûý¿¡ ºñÇØ VR ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ÈƷûýÀº ¼ö¼ú ½Ã°£ÀÌ ´õ ª¾Ò½À´Ï´Ù(Æò±Õ Â÷ÀÌ[MD] ?17ºÐ, 95% ½Å·Ú ±¸°£[CI] ?21.62~?12.38, ¿¬±¸ 1°³, n = 12, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). . VR°ú ½À½Ä ½ÇÇè½Ç ÈÆ·ÃÀ» ºñ±³ÇÒ ¶§ ¼ö¼ú ½Ã°£¿¡ ´ëÇÑ °á°ú°¡ ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â ½À½Ä ½ÇÇè½Ç ÈƷÿ¡ ºñÇØ VR ÈÆ·ÃÀÌ ¼ö¼ú ½Ã°£ÀÌ ´õ ¿À·¡ °É¸²À» ¹ß°ßÇß°í (P = 0.038), ³ª¸ÓÁö ÇÑ ¿¬±¸´Â µÎ ÈÆ·Ã ±×·ìÀÌ À¯»çÇÑ ¼ö¼ú ½Ã°£À» °¡Á³´Ù°í º¸°íÇß½À´Ï´Ù(P = 0.14). ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é VR ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ½Ç½À»ýÀº Ãß°¡ ±³À°À» ¹ÞÁö ¾ÊÀº ½Ç½À»ý¿¡ ºñÇØ ¼ö¼ú Áß ÇÕº´ÁõÀÌ Àû¾ú°í (P < 0.001), ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼ VR ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ½Ç½À»ý°ú ±âÁ¸ÀÇ ¿¬½À¹ýÀ¸·Î ÈÆ·ÃµÈ ½Ç½À»ýÀº À¯»çÇÑ ¼ö¼ú Áß ÇÕº´Áõ ºñÀ²À» º¸¿´½À´Ï´Ù(MD ?8.31, 95% CI ?22.78~6.16, 1°³ ¿¬±¸, n = 19, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å).
2Â÷ °á°úÀÇ °æ¿ì VR ±³À°Àº ½À½Ä ½ÇÇè½Ç°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¿¬¼ö»ý ¼º°ú¿¡ À¯»çÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ°í º¸Ãæ ±³À°À» ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡ ºñÇØ ´õ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖÁö¸¸ Áõ°Å´Â ¸Å¿ì ºÒÈ®½ÇÇß½À´Ï´Ù. ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é VR ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ½Ç½À»ýÀº º¸Ãæ ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÁö ¾ÊÀº ½Ç½À»ý¿¡ ºñÇØ ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç È¯°æ¿¡¼ ¼ö¼ú ½Ã°£ÀÌ Å©°Ô ´ÜÃàµÈ °ÍÀ» È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù(P = 0.0013). ¶Ç ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼´Â ½À½Ä ½ÇÇè½Ç ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ½Ç½À»ý°ú ºñ±³ÇÏ¿© VR ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº »ç¶÷µéÀÌ VR ȯ°æ¿¡¼ ¼ö¼ú ½Ã°£ÀÌ ´õ ª¾Ò°í(MD ?1.40ºÐ, 95% CI ?1.96~?0.84, ¿¬±¸ 1°Ç, n = 60) wet lab ȯ°æ¿¡¼´Â À¯»çÇÑ ½Ã°£À» °¡Á³´Ù°í º¸°íÇß½À´Ï´Ù. (MD 0.16ºÐ, 95% CI ?0.50~0.82, ¿¬±¸ 1°Ç, n = 60). ÀÌ ¿¬±¸´Â ¶ÇÇÑ VR ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ½Ç½À»ýÀÌ VR ½Ã¹Ä·¹ÀÌÅÍ »ó µî±ÞÀÌ ´õ ³ô´Ù´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇß½À´Ï´Ù(MD 5.17, 95% CI 0.61~9.73, 1°ÇÀÇ ¿¬±¸, n = 60). ¼ö¼ú½ÇÀÇ °¨µ¶ ÀÇ»ç Æò°¡¿¡ ´ëÇÑ °á°ú´Â ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é VR ¹× ½À½Ä ½ÇÇè½Ç ÈÆ·Ã ¿¬¼ö»ýÀº ¹é³»Àå ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇØ À¯»çÇÑ °¨µ¶ ÀÇ»ç µî±ÞÀ» ¹Þ¾Ò°í(P = 0.608). ¶Ç ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é °¡»óÇö½Ç ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ¿¬¼ö»ýÀº º¸Ãæ ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÁö ¾ÊÀº ¿¬¼ö»ý¿¡ ºñÇØ ¼öÁ¤Ã¼ °íÁ¤¼úÀ» °¨µ¶ÇÏ´Â ÀÇ»ç·ÎºÎÅÍ ³·Àº Æò°¡¸¦ ¹ÞÀ» °¡´É¼ºÀÌ ´õ Àû¾ú½À´Ï´Ù(RR 0.29, 95% CI 0.15~0.57). ½À½Ä ½ÇÇè½Ç ¼³Á¤¿¡¼ VR ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ¿¬¼ö»ýÀº ½À½Ä ½ÇÇè½Ç¿¡¼ ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº ¿¬¼ö»ý°ú ºñ±³ÇÏ¿© À¯»çÇÑ °¨µ¶ ÀÇ»ç Æò°¡(MD ?1.50, 95% CI ?6.77~3.77, n = 60)¸¦ ¹Þ¾Ò°í º¸Ãæ ±³À°À» ¹ÞÁö ¾ÊÀº ¿¬¼ö»ý°ú ºñ±³ÇÏ¿© ´õ ³ôÀº °¨µ¶ ÀÇ»ç Æò°¡( P < 0.0001)¸¦ ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸ðµç 2Â÷ °á°ú´Â ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·±â ¶§¹®¿¡ ÁÖÀÇÇؼ Çؼ®ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é VR ±³À°Àº ´ëÇпø ¾È°ú ¿¬¼ö»ýÀ» À§ÇÑ ¼ö¼ú½Ç ¹× ¸ðÀÇ È¯°æ¿¡¼ ¿¬¼ö»ýÀÇ ¼öÇà ´É·ÂÀ» Çâ»ó½ÃÅ°´Â µ¥ º¸Ãæ ±³À°À» ÇÏÁö ¾Ê´Â °Íº¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀÏ ¼ö ÀÖÁö¸¸ Áõ°Å´Â ºÒÈ®½ÇÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ VRÀ» ±âÁ¸ ¶Ç´Â ½À½Ä ½ÇÇè½Ç ÈƷðú ºñ±³ÇÑ Áõ°Å´Â ÀÏ°ü¼ºÀÌ ´úÇß½À´Ï´Ù.
|