¿¬±¸ ¹è°æ
Àç¹ß¼º ¿ÜÀ½Áú ĵð´ÙÁõ(RVVC)Àº ¿©¼ºÀÇ ÃÖ´ë 5%¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾ÆÁ÷ RVVC Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Æ÷°ýÀûÀÌ°í ü°èÀûÀÎ °ËÅä°¡ ¹ßÇ¥µÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
1Â÷ ¸ñÇ¥´Â RVVC¿¡ ´ëÇÑ ¾à¸®ÇÐÀû ¹× ºñ¾à¸®ÇÐÀû Ä¡·áÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀ̾ú½À´Ï´Ù. 2Â÷ ¸ñÇ¥´Â Ä¡·á ¿É¼Ç¿¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¼±È£µµ¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀ̾ú½À´Ï´Ù.
°Ë»öÀü·«
CENTRAL, MEDLINE, Embase ¹× CINAHLÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¹®Çå µ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÀÇ ÀüÀÚ °Ë»ö(°Ë»ö ³¯Â¥ 2021³â 10¿ù 6ÀÏ)À» ¼öÇàÇß°í, È®ÀÎµÈ ¿¬±¸µéÀÇ ÂüÁ¶ ¸ñ·ÏÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¿¬±¸ÀÇ ÁýÇÊÁø, RVVC Àü¹®°¡ ¹× ¿ÜÀ½ºÎ ĵð´ÙÁõ Á¦Ç° Á¦Á¶¾÷ü¿¡°Ô ¿¬¶ôÇß½À´Ï´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
°ø°³ ¿©ºÎ¿Í »ó°ü¾øÀÌ, Áö³ 1³â µ¿¾È ¿ÜÀ½Áú ĵð´ÙÁõ Áõ»óµéÀ» 4°³ ÀÌ»ó °Þ¾ú´ø ¿©¼ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÃÖ¼Ò 6°³¿ù ÀÌ»ó ÁøÇàÇÑ RVVC Ä¡·á¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÑ ¸ðµç ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇèÀ» °í·ÁÇß½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸ ¸é¿ª¾ïÁ¦ Àå¾Ö°¡ Àְųª ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ë ÁßÀÎ ¿©¼ºÀº Á¦¿ÜÇß°í, ´ç´¢º´ÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼º°ú ÀÓ»êºÎ´Â Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù.
RVVCÀÇ Áø´ÜÀº Áõ»óÀÇ À¯¹«¿Í ¾ç¼º ¹è¾ç ¹×/¶Ç´Â Çö¹Ì°æ °Ë»ç·Î È®ÀεǾî¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸ðµç ¾à¹° ¹× ºñ¾à¹° ¿ä¹ý°ú ÆÄÆ®³Ê Ä¡·á¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß°í ´ÙÀ½ÀÇ ÁÖ¿ä °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.
? ¿¬°£ Âü°¡ÀÚ´ç ÀÓ»ó Àç¹ß ¼ö(Àç¹ßÀº ÀÓ»ó ¡ÈÄ ¹× ¾ç¼º ¹è¾ç/Çö¹Ì°æ °Ë»ç·Î Á¤ÀǵÊ); ? Ä¡·á ¹× ÃßÀû ±â°£ µ¿¾È ÃÖ¼Ò 1ȸÀÇ ÀÓ»ó Àç¹ßÀÌ ÀÖ´Â Âü°¡ÀÚÀÇ ºñÀ²; ±×¸®°í ? ºÎÀÛ¿ë
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
µÎ ¸íÀÇ ÀúÀÚ°¡ Àû°ÝÇÑ ¿¬±¸¸¦ ½Äº°Çϱâ À§ÇØ Á¦¸ñ°ú ÃÊ·ÏÀ» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î °ËÅäÇß°í Áߺ¹ µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâ ¶ÇÇÑ µÎ ¸íÀÇ ÀúÀÚ°¡ °³º°ÀûÀ¸·Î ¿Ï·áÇß½À´Ï´Ù. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions¿¡ ¼³¸íµÈ ´ë·Î ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀ» Æò°¡Çß½À´Ï´Ù. Ç®¸µ¿¡ °íÁ¤ È¿°ú ¸ðµ¨À» »ç¿ëÇß°í °á°ú¸¦ 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI)ÀÇ À§Çè ºñÀ²(RR)·Î Ç¥ÇöÇß½À´Ï´Ù. Áß¿äÇÑ Åë°èÀû ÀÌÁú¼ºÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì µ¥ÀÌÅ͸¦ ÅëÇÕÇÏÁö ¾Ê¾Ò°Å³ª(I 2 > 70%) ¹«ÀÛÀ§ È¿°ú ¸ðµ¨À» »ç¿ëÇß½À´Ï´Ù(I 2 40?70%). GRADE µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ÅëÇÕµÈ 1Â÷ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Áõ°ÅÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çß½À´Ï´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
¿¬±¸: 17~67¼¼ ¿©¼º 2212¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 23°ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇÔ ±âÁØÀ» ÃæÁ·Çß½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ÀÓ»êºÎ¿Í ´ç´¢º´ ¶Ç´Â ¸é¿ª ¾ïÁ¦°¡ ÀÖ´Â ¿©¼ºÀ» Á¦¿ÜÇß½À´Ï´Ù. ¿¬±¸ ½ÃÀÛ ½Ã ¹è¾ç¹°¿¡¼ ¹ß°ßµÈ ¿ì¼¼ÇÑ Á¾Àº Candida albicans ¿´½À´Ï´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸´Â ¼Ò±Ô¸ð(<100¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ)¿´½À´Ï´Ù. 6°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ Çöó½Ãº¸ Ç×Áø±Õ Ä¡·á¸¦ ºñ±³Çß½À´Ï´Ù(Âü°¡ÀÚ 607¸í). 4°ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ °æ±¸ ¹× ±¹¼Ò Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ ºñ±³Çß°í (Âü°¡ÀÚ 543¸í); ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â ´Ù¾çÇÑ °æ±¸ Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ ºñ±³Çß½À´Ï´Ù(Âü°¡ÀÚ 45¸í). 2°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ Ç×Áø±ÕÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¼·Î ´Ù¸¥ Åõ¿© ¿ä¹ýÀ» ºñ±³Çß°í(Âü°¡ÀÚ 100¸í); ÇÑ ¿¬±¸´Â µ¿ÀÏÇÑ ±¹¼Ò Á¦Á¦ÀÇ µÎ °¡Áö ´Ù¸¥ Åõ¿© ¿ä¹ýÀ» ºñ±³Çß½À´Ï´Ù(Âü°¡ÀÚ 23¸í). ÇÑ ¿¬±¸´Â ªÀº Ä¡·á ±â°£°ú ´õ ±ä Ä¡·á ±â°£À» ºñ±³Çß½À´Ï´Ù(Âü°¡ÀÚ 26¸í). µÎ °ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ ÆÄÆ®³Ê Ä¡·áÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡·¨°í (Âü°¡ÀÚ 98¸í); ÇÑ ¿¬±¸´Â º¸¿Ï Ä¡·á(Lactobacillus Áú³» Á¤Á¦ ¹× ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ °æ±¸ Á¤Á¦)¿Í Çöó½Ãº¸(Âü°¡ÀÚ 34¸í)À» ºñ±³Çß½À´Ï´Ù. 3°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ º¸¿Ï ÀÇÇаú Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ ºñ±³Çß°íÂü°¡ÀÚ 354¸í); 2°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ '´õ¸¶½ÇÅ©' ÆÒƼ¿Í ¸é ÆÒƼ¸¦ ºñ±³Çß½À´Ï´Ù(Âü°¡ÀÚ 130¸í). ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¶ôÅä¹Ù½Ç·¯½º ¹é½Å Á¢Á¾ ´ë Ç︮¿ÀÅ׶óÇÇ ´ë ½ÃŬ·ÎÇǷϼ־ƹÎÀ» Á¶»çÇß½À´Ï´Ù(Âü°¡ÀÚ 90¸í). ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â CAM Ä¡·á¸¦ CAM Ä¡·á¿Í °áÇÕµÈ Ç×Áø±Õ Ä¡·á¿Í ºñ±³Çß½À´Ï´Ù(Âü°¡ÀÚ 68¸í). ´Ù¸¥ ±¹¼Ò Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â ¿¬±¸´ÂãÁö ¸øÇß½À´Ï´Ù. 9°ÇÀÇ ¿¬±¸´Â »ê¾÷ ÀÚ±Ý Áö¿øÀ» º¸°íÇß°í 3°ÇÀº µ¶¸³ÀûÀÎ Ãâó¿¡¼ ÀÚ±ÝÀ» Áö¿ø¹Þ¾Ò°í 11°ÇÀº ÀÚ±Ý Ãâó¸¦ º¸°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
ºñ¶Ô¸²ÀÇ À§Çè Àü¹ÝÀûÀ¸·Î, ºó¾àÇÑ º¸°í¿Í Âü°¡ÀÚ¿Í ¹èÁ¤¿¡ ´ëÇÑ ºÒÃæºÐÇÑ ´«°¡¸² ½ÃÇàÀ¸·Î ÀÎÇØ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³ô°Å³ª ºÒºÐ¸íÇß½À´Ï´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú : ¾à¹° Ä¡·á(°æ±¸ ¹× ±¹¼Ò)¸¦ Çöó½Ãº¸ ¶Ç´Â ¹«Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÑ ¸ÞŸ ºÐ¼®Àº 6°³¿ù¿¡ ÀÓ»ó Àç¹ß¿¡¼ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁÖ¾ú½À´Ï´Ù(RR 0.36, 95% CI 0.21~0.63, Ãß°¡ÀûÀÎ À¯ÀÍÇÑ °á°ú¸¦ À§ÇØ Ä¡·á¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¼ö (NNTB) = 2, Âü°¡ÀÚ = 607, ¿¬±¸ = 6, I©÷ = 82%, ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å) ¹× 12°³¿ù(RR 0.80, 95% CI 0.72~0.89, NNTB = 6, Âü°¡ÀÚ = 585, ¿¬±¸ = 6, I©÷ = 21%, ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ¿¬°£ Âü°¡ÀÚ´ç ÀÓ»ó Àç¹ß ¼ö¿¡ ´ëÇØ º¸°íµÈ ¿¬±¸´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
±¹¼Ò Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ¿© °æ±¸ ¾à¹° Ä¡·á°¡ 6°³¿ù° ÀÓ»ó Àç¹ß À§Çè (RR 1.66, 95% CI 0.83~3.31, Âü°¡ÀÚ = 206, ¿¬±¸ = 3, I©÷ = 0%, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å )À» Áõ°¡½ÃÅ°´ÂÁö¿Í 12°³¿ù° ÀÓ»ó Àç¹ß À§ÇèÀ» ÁÙÀÌ´ÂÁö(RR 0.95, 95% CI 0.71~1.27, Âü°¡ÀÚ = 206, ¿¬±¸ = 3, I©÷ = 10%, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º ±Ù°Å) ¿©ºÎ´Â ºÒÈ®½ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿¬°£ Âü°¡ÀÚ´ç ÀÓ»ó Àç¹ß ¼ö¿¡ ´ëÇØ º¸°íµÈ ¿¬±¸´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
µÎ ºñ±³¿¡¼ Ä¡·á±º°ú ´ëÁ¶±º ¸ðµÎ¿¡¼ ºÎÀÛ¿ëÀº °ÅÀÇ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ºÎÀÛ¿ë º¸°í´Â ¿¬±¸¸¶´Ù ´Ù¾çÇßÀ¸¸ç ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç°ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·¾Ò°í ÅëÇÕÇÒ ¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ºÎÀÛ¿ë »ç·Ê ºñÀ²Àº Çöó½Ãº¸±º°ú Ä¡·á±º ¸ðµÎ¿¡¼ ³·¾Ò°í 5% ¹Ì¸¸¿¡¼ ¾ø´Â¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ¹üÀ§¿´½À´Ï´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
RVVC°¡ ÀÖ´Â ¿©¼º¿¡¼ °æ±¸ ¶Ç´Â ±¹¼Ò Ç×Áø±ÕÁ¦·Î Ä¡·áÇϸé Çöó½Ãº¸ È¿°ú ¶Ç´Â Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡ ºñÇØ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â ÀÓ»ó Àç¹ßÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á ¿É¼Ç(¿¹: °æ±¸ ¹× ±¹¼Ò Ä¡·á, ´Ù¾çÇÑ ¿ë·® ¹× ±â°£) °£¿¡ ¸íÈ®ÇÑ Â÷ÀÌÁ¡À» ãÀ» ¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ¿¬±¸¿¡ Æ÷ÇԵǰųª º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡ ÀӽŠ¶Ç´Â ¸é¿ª ÀúÇÏ ¿©¼º ¹× ´ç´¢º´ ¿©¼º¿¡°Ô´Â Àû¿ëµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÃÖÀûÀÇ ¾à¹°, º¹¿ë·® ¹× ºóµµ¸¦ °áÁ¤ÇÏ·Á¸é ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
|