¿¬±¸ ¹è°æ
³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛÀº Áß¿äÇÑ ÀÓ»ó ¹®Á¦À̸ç ÁÁÁö ¾ÊÀº °á°ú¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Ç×°£ÁúÁ¦(AED)ÀÇ Â¡ÈÄ´Â ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
º» ¹®Çå °íÂûÀº ÀÌÀü¿¡ 2014³â¿¡ ÃâÆÇµÈ Cochrane ReviewÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ¹öÀüÀÔ´Ï´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛÀÇ 1Â÷ ¹× 2Â÷ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ AEDÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ°íÀÚ ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. 1Â÷Àû ¿¹¹æÀ» À§ÇØ, AED°¡ ³úÁ¹ÁßÀº ÀÖÁö¸¸ ¹ßÀÛÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷µéÀÇ ¹ßÀÛ °¡´É¼ºÀ» ÁÙÀÌ´ÂÁö Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î Çß½À´Ï´Ù. 2Â÷Àû ¿¹¹æÀ» À§ÇØ, AED°¡ ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛÀ» ÇÑ ¹ø ÀÌ»ó °æÇèÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ Ãß°¡ ¹ßÀÛ °¡´É¼ºÀ» ÁÙÀÌ´ÂÁö Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î Çß½À´Ï´Ù.
°Ë»öÀü·«
2021³â 3¿ù 9ÀÏ¿¡ ´ÙÀ½ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇß½À´Ï´Ù: Cochrane Register of Studies(CRS Web), MEDLINE(Ovid, 1946³â ~ 2021³â 3¿ù 8ÀÏ). CRS À¥¿¡´Â PubMed, Embase, ClinicalTrials.gov, World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform(ICTRP), Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) ¹× Specialized Registers of Cochrane Review Groups including Epilepsy and StrokeÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ¶Ç´Â ÁØ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇèÀÌ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ. ¶ÇÇÑ ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ö¿¡¼ È®ÀÎµÈ ¿¬±¸ÀÇ ÂüÁ¶ ¸ñ·ÏÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
ÇãÇ÷¼º ¶Ç´Â ÃâÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀÇ ÀÓ»ó Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº Âü°¡ÀÚ¸¦ ¸ðÁýÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ¹× ÁØ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ¿¬±¸¸¦ ¼±ÅÃÇß½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÁöÁÖ¸·ÇÏ ÃâÇ÷, °æ¸·ÇÏ ÃâÇ÷, °æ¸·¿Ü ÃâÇ÷ ¶Ç´Â Á¾¾ç ¶Ç´Â °¨¿° °ü·Ã °æ»ö ¶Ç´Â ÃâÇ÷°ú °°ÀÌ ³úÁ¹ÁßÀÌ ¾Æ´Ñ Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº Âü°¡ÀÚ¸¸ ¸ðÁýÇÑ ¿¬±¸´Â Á¦¿ÜÇß½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½Å°æ¿Ü°ú ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº Âü°¡ÀÚ¸¸ ¸ðÁýÇÑ ¿¬±¸µµ Á¦¿ÜÇß½À´Ï´Ù. AED ¶Ç´Â Çöó½Ãº¸ ±×·ì¿¡ ÇÒ´çµÈ ¸ðµç À¯ÇüÀÇ ¹ßÀÛÀ» °Þ´Â ¸ðµç ¿¬·É´ëÀÇ Âü°¡ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
The Cochrane Collaboration¿¡¼ ¿ä±¸Çϴ ǥÁØ ¹æ¹ý·Ð ÀýÂ÷¿¡ µû¶ó ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ü·Ã µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇϱâ Àü, 2¸íÀÇ ¸®ºä ÀúÀÚ°¡ Æ÷Ç﵃ ¿¬±¸¿¡ ´ëÇØ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î Æò°¡Çß½À´Ï´Ù. Æò°¡µÈ 1Â÷ °á°ú´Â ÃßÀû ±â°£ µ¿¾È ¹ßÀÛÀ» °æÇèÇÑ Âü°¡ÀÚÀÇ ºñÀ²À̾ú½À´Ï´Ù. À̺йýÀû °á°úÀÇ °æ¿ì 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI)ÀÇ ¿ä¾à À§Çè ºñÀ²(RR), ±×¸®°í ¿¬¼Ó °á°úÀÇ °æ¿ì 95% CIÀÇ Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD)·Î Ç¥½ÃÇß½À´Ï´Ù. ÃæºÐÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì À̺йýÀû °á°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ¹«ÀÛÀ§ È¿°ú(Mantel?Haenszel) ¸ÞŸ ºÐ¼®À» °è»êÇß°í ±×·¸Áö ¾ÊÀ¸¸é °á°ú¸¦ ³»·¯Æ¼ºê Çü½ÄÀ¸·Î º¸°íÇß½À´Ï´Ù. Åë°èÀû ÀÌÁú¼ºÀ» ºÐ¼®Çϱâ À§ÇØ I 2 Åë°è¸¦ »ç¿ëÇß½À´Ï´Ù. ÃÖ¼Ò 10°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇÔµÈ ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡¼ Æ۳ΠÇ÷ÔÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ÃâÆÇ ÆíÇâÀ» Æò°¡ÇÒ °èȹÀ̾ú°í, Áõ°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ GRADE Á¢±Ù¹ýÀ» »ç¿ëÇß½À´Ï´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
ÃÑ 856¸íÀÇ ÇÇÇèÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 2°ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇԵǾú½À´Ï´Ù. AED´Â ³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛÀÇ 1Â÷ ¿¹¹æ¿¡ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù(RR 0.65, 95% CI 0.34~1.26, 2°ÇÀÇ ¿¬±¸, 856¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, Áß°£ Á¤µµÀÇ È®½Ç¼º Áõ°Å).
ù ¹ø° ¿¬±¸´Â ³úÁ¹Áß ÈÄ 1³â±îÁö ÀÏÂ÷ ¹ßÀÛ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¹ßÇÁ·Î»ê°ú À§¾àÀ» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß ¸Í°Ë ¿¬±¸¿´½À´Ï´Ù. ¿¬±¸¿¡´Â ³ú³» ÃâÇ÷ÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎ 72¸íÀÌ Æ÷ÇԵǾú½À´Ï´Ù. ³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛ(RR 0.88, 95% CI 0.35~2.16) ¶Ç´Â »ç¸Á(RR 1.20, 95% CI 0.40~3.58) À§ÇèÀº Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
µÎ ¹ø° ¿¬±¸´Â ±Þ¼º ³úÁ¹Áß¿¡¼ µð¾ÆÁ¦ÆÊÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ÇÏÀ§ ¿¬±¸¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â ±Þ¼º ³úÁ¹ÁßÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎ 784¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ³úÁ¹Áß ÈÄ ÃÖ´ë 3°³¿ù±îÁö ÀÏÂ÷ ¹ßÀÛ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ 3ÀÏ °£ÀÇ µð¾ÆÁ¦ÆÊ Ä¡·á¿Í À§¾àÀ» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß ¸Í°Ë ¿¬±¸¿´½À´Ï´Ù. ¸ðµç ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ÃâÇ÷¼º ¶Ç´Â ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀÇ ÇÏÀ§ ±×·ì¿¡ ´ëÇÑ, ³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛ À§ÇèÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù(¸ðµç ³úÁ¹Áß¿¡ ´ëÇÑ RR 0.47, 95% CI 0.18~1.22). Àü¹æ ¼øȯ ÇÇÁú °æ»öÀÇ ÇÏÀ§ ±×·ì ºÐ¼®¿¡¼ µð¾ÆÁ¦ÆÊÀ» »ç¿ëÇÑ 1Â÷ ¿¹¹æÀº ³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛÀÇ À§Çè °¨¼Ò¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù(RR 0.21, 95% CI 0.05~0.95). »ç¸Á À§ÇèÀº 2ÁÖ(RR 0.84, 95% CI 0.56~1.26) ¹× 3°³¿ù(RR 0.95, 95% CI 0.72~1.26) ÃßÀû °üÂû¿¡¼ ¸ðµÎ µð¾ÆÁ¦ÆÊ°ú À§¾à ±×·ì °£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
µÎ ¿¬±¸ ¸ðµÎ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³·Àº °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÇ¾ú½À´Ï´Ù. GRADE Á¢±Ù¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ±Ù°ÅÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ È®½Ç¼ºÀ» ³·À½¿¡¼ Áß°£ Á¤µµ·Î Æò°¡Çß½À´Ï´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
³úÁ¹Áß ÈÄ ¹ßÀÛÀÇ 1Â÷ ¹× 2Â÷ ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ AEDÀÇ ÀÏ»óÀûÀÎ »ç¿ëÀ» µÞ¹ÞħÇÏ´Â Áõ°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ À§ Áß¿äÇÑ ÀÓ»ó ¹®Á¦¸¦ ´Ù·ç´Â ´õ Àß ¼öÇàµÈ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
|