¿¬±¸¹è°æ
°íÇ÷¾ÐÀº ÇãÇ÷¼º ¹× ÃâÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, ½É±Ù°æ»ö, ½ÉÀå¾Æºñ, ¸¸¼º ½ÅÀå Áúȯ, ÀÎÁö ±â´É ÀúÇÏ ¹× Á¶±â »ç¸ÁÀ» Æ÷ÇÔÇÏ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ À§Çè ¿ä¼ÒÀÌ´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î °íÇ÷¾Ð¾à »ç¿ëÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ÀÌȯ·ü ¹× »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ±×·¯³ª, °íÇ÷¾Ð¾à »ç¿ëÀº ƯÈ÷ ³ëÀε鿡°Ô ºÎÀÛ¿ë, ¾à¹° °£ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÇ ¹ß»ýÀ» Æ÷ÇÔÇÑ À§ÇØ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ°í, ÀÌ´Â º¹¿ë °ü·Ã ºÎ´ãÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Âµ¥ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼, ÀϺΠ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡°Ô °íÇ÷¾Ð¾à º¹¿ë Áß´ÜÀÌ °í·ÁµÉ ¼ö ÀÖ°í, Áß´ÜÀÌ ÀûÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿¬±¸¸ñÀû
°íÇ÷¾Ð¾à Áß´ÜÀÌ °¡´ÉÇÑÁö Á¶»çÇÏ°í, ÀÌ Áß´ÜÀÌ ³ëÀÎÀÇ »ç¸Á·ü, ½ÉÇ÷°ü°è °á°ú, °íÇ÷¾Ð ¹× »îÀÇ Áú¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
°Ë»ö¹æ¹ý
ÄÚÅ©¶õ °íÇ÷¾Ð Á¤º¸ Àü¹®°¡´Â ´ÙÀ½ µ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÀÇ 2019³â 4¿ù±îÁöÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» °Ë»çÇÏ¿´´Ù: the Cochrane Hypertension Specialised Register, CENTRAL (2019, Issue 3), Ovid MEDLINE, Ovid Embase, the WHO International Clinical Trials Registry Platform, ¹× ClinicalTrials.gov. ¶ÇÇÑ Âü°í ¹®Çå È®Àΰú ÀÎ¿ë °Ë»öÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ¹× ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì Ãß°¡ ¿¬±¸¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ¿¬±¸ ÀúÀÚ¿¡°Ô ¿¬¶ôÀ» ÃëÇß´Ù. ¾ð¾îÀÇ Á¦ÇÑÀº ¾ø¾ú´Ù.
¼±ÅñâÁØ
³ëÀÎ(50¼¼ ÀÌ»óÀ¸·Î Á¤ÀÇ)ÀÇ °íÇ÷¾Ð ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÇ ÀÏÂ÷ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ »ç¿ëµÈ °íÇ÷¾Ð¾àÀÇ Áß´Ü°ú Áö¼ÓÀ» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿´´Ù. Âü°¡ÀÚ´Â Áö¿ª »çȸ, ³ëÀÎ °ÅÁÖ º¸È£ ½Ã¼³, ¶Ç´Â º´¿ø ½Ã¼³¿¡ °ÅÁÖÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ºÎÇÕÇÏ¿©¾ß Çß´Ù. °íÇ÷¾Ð¾àÀ» ¿ÏÀüÈ÷ Áß´ÜÇÏ°í º¹¿ë·®À» ÁÙÀ̴µ¥ ÃÊ÷À» µÐ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔÇÏ·Á Çß´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
¿¬¼ÓÇü º¯¼ö¿¡´Â Æò±ÕÂ÷ÀÌ(MD)¿Í 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI)À» »ç¿ëÇÏ¿© °íÇ÷¾Ð¾à Áß´ÜÇϰųª º¹¿ë·®À» °¨¼ÒÇÏ´Â ÁßÀ縦 ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ°í À̺ÐÇü º¯¼ö¿¡´Â Peto ½Â»êºñ(ORs)¿Í 95% ½Å·Ú ±¸°£ (CI)À» »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. ÀÏÂ÷ °á°ú´Â ´ÙÀ½À» Æ÷ÇÔÇÏ¿´´Ù: »ç¸Á·ü, ½É±Ù°æ»ö, ºÎÀÛ¿ëÀ̳ª ¾à¹° ±Ý´Ü ¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ý. ÀÌÂ÷ °á°ú´Â ´ÙÀ½À» Æ÷ÇÔÇÏ¿´´Ù: Ç÷¾Ð, ÀÔ¿ø, ³úÁ¹Áß, ¼º°øÀûÀÎ °íÇ÷¾Ð¾à Áß´Ü, »îÀÇ Áú ¹× ³«»ó. µÎ ¸íÀÇ °ËÅä ÀúÀÚ´Â µ¶¸³Àû ±×¸®°í ÀÌÁßÀ¸·Î ¿¬±¸ ¼±ÅÃÀÇ ¸ðµç °úÁ¤°ú µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâ ¹× Áú Æò°¡¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
6°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ¼±ÅñâÁØÀ» ÃæÁ·ÇÏ¿© º» ¹®Çå°íÂû¿¡ Æ÷ÇÔÇß´Ù (1073¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ). ¿¬±¸ ±â°£ ¹× ÃßÀû °Ë»ç ±â°£Àº 4ÁÖ¿¡¼ 56ÁÖ·Î »óÀÌÇß´Ù. ¿¬±¸ÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®Àº, º¹¿ëÁö¼Ó±º°ú º¹¿ëÁߴܱºÀ» ºñ±³ÇßÀ» ¶§, ¿øÀÎÀ» ¸··ÐÇÑ »ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇÑ ½Â»êºñ(odds)´Â 2.08 (95% CI 0.79 ~ 5.46; ±Ù°Å È®½Ç¼º ³·À½), ½É±Ù °æ»ö¿¡ ´ëÇÑ ½Â»êºñ´Â 1.86 (95% CI 0.19 ~ 17.98; ±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½) ¹× ³úÁ¹Áß¿¡ ´ëÇÑ ½Â»êºñ´Â 1.44 (95% CI 0.25 ~ 8.35; ±Ù°Å È®½Ç¼º ³·À½)¿´´Ù. Ç÷¾ÐÀº º¹¿ëÁö¼Ó±ºº¸´Ù º¹¿ëÁߴܱº¿¡¼ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù (¼öÃà±â¾Ð: MD = 9.75 mmHg, 95% CI 7.33 ~ 12.18; ¹× È®Àå±â¾Ð: MD = 3.5 mmHg, 95% CI 1.82 ~ 5.18; ±Ù°Å È®½Ç¼º ³·À½). ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ý¿¡ ´ëÇؼ´Â ¸ÞŸ ºÐ¼®ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇß´Ù; °íÇ÷¾Ð¾à Áß´ÜÀÌ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°Áö´Â ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌ°í ºÎÀÛ¿ëÀ» ÇؼҽÃų ¼öµµ ÀÖÁö¸¸ 8°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ¾à¹° Áß´ÜÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ º¸°í´Â Á¦ÇÑÀûÀÌ¿´´Ù (±Ù°Å È®½Ç¼º ¸Å¿ì ³·À½). ÇÑ ¿¬±¸´Â º¹¿ëÁö¼Ó±º°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ º¹¿ëÁߴܱºÀÇ ÀÔ¿ø¿¡ ´ëÇÑ ½Â»êºñ°¡ 0.83À̶ó°í º¸°íÇß´Ù (95% CI 0.33 ~ 2.10; ±Ù°Å È®½Ç¼º ³·À½). ³«»ó¿¡ ´ëÇØ º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. º¹¿ëÁö¼Ó±º Âü°¡ÀÚÀÇ 9~15%¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§, º¹¿ëÁߴܱº Âü°¡ÀÚÀÇ 10.5~33.3%´Â Ç÷¾Ð »ó½Â ¶Ç´Â ÀÓ»óÀû±âÁØ(¿¬±¸¿¡¼ ¹Ì¸® Á¤ÀÇµÈ ¹Ù¿Í °°ÀÌ)°ú °°ÀÌ Ä¡·á¸¦ ´Ù½Ã ½ÃÀÛÇϰųª ¿¬±¸¿¡¼ Á¦¿ÜµÇ¾î¾ß Çß´Ù. ºñ¶Ô¸² ¿øÀο¡´Â ¼±ÅÃÀû º¸°í(º¸°í ºñ¶Ô¸²), °á°úÆò°¡ÀÇ ´«°¡¸² ºÎÁ· (°á°ú È®ÀÎ ºñ¶Ô¸²), ºÒ¿ÏÀüÇÑ °á°ú µ¥ÀÌÅÍ (Å»¶ô ºñ¶Ô¸²) ¹× Âü°¡ÀÚ¿Í ¿¬±¸ÀÚÀÇ ´«°¡¸² ºÎÁ· (½ÇÇà ºñ¶Ô¸²)ÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù.
¿¬±¸Áø °á·Ð
³ëÀÎÀÇ °íÇ÷¾ÐÀ̳ª ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ» ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ¿¹¹æÇϱâÀ§ÇØ »ç¿ä¿Ü´Â °íÇ÷¾Ð¾à º¹¿ëÀ» Áö¼ÓÇÏ´Â °Í°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§, º¹¿ëÁß´ÜÀÌ ¿øÀÎÀ» ¸··ÐÇÑ »ç¸Á·ü°ú ½É±Ù°æ»ö¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ¾ø´Ù. ¿¬±¸°¡ ÀÛ°í ¹ß»ý·üÀÌ ³·¾Æ ±Ù°ÅÀÇ È®½Ç¼ºÀº ³·°Å³ª ¸Å¿ì ³·¾Ò´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¦ÇÑÁ¡Àº ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú¿¡ °íÇ÷¾Ð¾àÀÇ Ã³¹æÁß´ÜÀÌ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇØ È®½ÇÇÑ °á·ÐÀ» ³»¸± ¼ö ¾ø¾úÀ½À» ÀǹÌÇÑ´Ù. ÇâÈÄ ÁøÇàµÉ ¿¬±¸´Â Çã¾àÇÑ ³ëÀÎ, ´õ °í·ÉÀÎ ³ëÀÎ, ¹× ¿©·¯ ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ´Â ³ëÀΰú °°ÀÌ Ç÷¾Ð¾à »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ À¯Àͼº:À§Ç輺 ºñÀÇ ºÒÈ®½Ç¼ºÀÌ °¡Àå Å« ¸ðÁý´Ü¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ³«»ó, »îÀÇ Áú ¹× ¾à¹° ºÎÀÛ¿ë°ú °°ÀÌ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ °á°ú¸¦ ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
|