Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
´Ù¹ß¼º °æÈ­Áõ¿¡¼­ Àç¹ßÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´ë Á¤¸Æ³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©ÀÇ ºñ±³

Oral versus intravenous steroids for treatment of relapses in multiple sclerosis
Jodie M Burton ,Paul W O¡¯Connor ,Marika Hohol ,Joseph Beyene
12 December 2012
°ËÅä±×·ì : ()
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

ÀÌ°ÍÀº ÃâÆÇµÈ ÀÌÀü ÆÇ¿¡ ´ëÇÑ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ Cochrane ¸®ºäÀÌ´Ù (ü°èÀûÀÎ ¸®ºä 2009³â 3È£, Cochrane Database, Art. No .: CD006921. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006921.pub2). ÁßÃ߽Űæ°è(CNS)ÀÇ ¸¸¼º ¿°Áõ¼º ¹× ½Å°æ ÅðÇ༺ ÁúȯÀÎ ´Ù¹ß¼º °æÈ­ÁõÀº Áߵ¿¡¼­ ÁßÁõ Àå¾Ö·ÎÀÇ CNS ¿°ÁõÀÇ Àç¹ßÀ» Ư¡À¸·ÎÇÑ´Ù. Àç¹ßÀº ¿À·§µ¿¾È ½ºÅ×·ÎÀ̵å·Î Ä¡·áµÇ¾î ¿°ÁõÀ» ÁÙÀÌ°í ȸº¹À» ÃËÁøÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â Á¤¸Æ³» ¸ÞÆ¿ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·Ð (IVMP)Àº ȨÄÉ¾î ³ª ÀÔ¿ø ºñ¿ë Áõ°¡·Î ¹Ýº¹ÀûÀÎ ÁÖÀÔÀÌ ÇÊ¿äÇϸç ÀÏ»óÀûÀÎ ¾÷¹«¸¦ ¹æÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 Á¤¸Æ³» ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´ë½Å¿¡ »ç¿ëµÇ¾úÀ¸¸ç Á÷Á¢ ¹× °£Á¢ ºñ¿ëÀº ³·´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

ÁÖµÈ ¸ñÀûÀº MS Àç¹ß½Ã Àå¾Ö ȸº¹À» ÃËÁø½ÃÅ°´Âµ¥ÀÖ¾î °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í Á¤¸Æ³» ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ È¿´ÉÀ» ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀ̾ú´Ù. ÀÌÂ÷ÀûÀÎ ¸ñÇ¥´Â ÈÄ¼Ó Àç¹ß·ü, Àå¾Ö, º¸Çà, ÀÔ¿ø, ¸é¿ª ¸¶Ä¿, ¹æ»ç¼±ÇÐÀû ¸¶Ä¿ ¹× »îÀÇ ÁúÀ» Æ÷ÇÔÇß´Ù.

°Ë»öÀü·«

Cochrane Multiple Sclerosis and Rare Diseases of the Central Nervous System Group ¡¯s Trials Register(2012 ³â 1 ¿ù), American Academy of Neurology(2008 ³â~2012 ³â), European Federation of Neurological Sciences(2008 ³â~2012 ³â), European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and American Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis(2008 ³â~2012 ³â) ȸÀÇ ÃÊ·ÏÀÇ ¼öµ¿°Ë»öÇÏ¿© ¹®Çå °Ë»öÀ» ½Ç½ÃÇß´Ù. ¾ð¾îÁ¦ÇÑÀÌ Àû¿ëµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

16¼¼ ÀÌ»óÀÇ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î È®½ÇÇÑ MS ȯÀÚ¿¡¼­ ±Þ¼º Àç¹ß(6ÁÖ ¹Ì¸¸)¿¡ ´ëÇÑ °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í Á¤¸Æ ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ¶Ç´Â Áع«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÀÚ°ÝÀÌ µÇ¾ú´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

3¸íÀÇ ¸®ºä ÀÛ¼ºÀÚ(JB, PO ¹× MH)´Â °ËÅä¿¡ ÀáÀçÀûÀ¸·Î °ü·Ã ÀÖ´Â ¸ðµç ÃâÆÇµÈ ±â»çÀÇ µ¶¸³ÀûÀÎ Æò°¡¿¡ Âü¿©Çß´Ù. ÀÇ°ß ºÒÀÏÄ¡´Â ¸®ºä ÀÛ¼ºÀڵ鰣ÀÇ Åä·ÐÀ¸·Î ÇØ°áµÇ¾ú´Ù. ¿ì¸®´Â Ãß°¡ Á¤º¸¸¦ À§ÇØ ¿¬±¸ ÀúÀÚµé°ú Á¢ÃËÇß´Ù. ¹æ¹ý·ÐÀû ÁúÀº µ¿ÀÏÇÑ 3¸íÀÇ ½É»ç ÀúÀÚ¿¡ ÀÇÇØ Æò°¡µÇ¾ú´Ù. °ü·Ã µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ¿© Æò±ÕÂ÷ÀÌ (MD), Æò±Õ Â÷ÀÌ (MD), ±³Â÷ºñ (OR) ¹× Àý´ëÀ§ÇèÂ÷ÀÌ(ARD)·Î º¸°íÇß´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ®·Î ÃÑ 5°ÇÀÇ À¯´ÉÇÑ ¿¬±¸(215¸íÀÇ È¯ÀÚ)°¡ È®ÀεǾú´Ù. 4ÁÖ¿¡ È®ÀåµÈ Àå¾Ö»óÅÂôµµ(Expanded Disability Status Scale, EDSS) °³¼±À» ÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²Àº 3°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ °øÅëÀûÀ̾úÁö¸¸ 2°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­´Â ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI) °á°ú¸¦ °Ë»çÇÑ °á°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ °ËÅäÀÇ °á°ú´Â 4ÁÖ° Àç¹ßȸº¹¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ¸¸ç °æ±¸ ´ë ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI) °¡µ¹¸®´½ ÁõÁø È°µ¿ÀÇ Â÷À̵µ ¾øÀ½À» º¸¿©ÁØ´Ù(MD -0.22, 95 % ½Å·Ú ±¸°£ (95 % CI), 0.71-0.26, P = 0.20). ±×·¯³ª 5°ÇÀÇ ¿¬±¸ Áß 2°ÇÀÇ ¿¬±¸¸¸ ÇöÀçÀÇ ¾ö°ÝÇÑ ¹æ¹ý·Ð ±â¹ýÀ» »ç¿ë ÇßÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´ÂÁÖÀÇÇؼ­ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÇѰ踦 ±Øº¹Çϱâ À§ÇØ °í¾ÈµÈ ´Ù¹ß¼º °æÈ­Áõ (OMEGA) ½ÃÇèÀÇ ±Þ¼º ¾ÇÈ­ ¹× "´Ù¹ß¼º °æÈ­Áõ (MS) Àç¹ßÀÇ Ä¡·á¸¦À§ÇÑ IV ´ë ¸ÞÆ¿ ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·ÐÀÇ È¿´É ¹× ¾ÈÀü¼º"(COPOUSEP) ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ °æ±¸ ¸Þ°¡µµ½º ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿ä¹ýÀÌ ÇöÀç ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.

Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð

´Ù¹ß¼º °æÈ­Áõ Àç¹ß¿¡ ´ëÇÑ Á¤¸Æ³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¹ý°ú °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ 5°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ºÐ¼®Àº ÀÓ»óÀû (ÇýÅà ¹× À¯ÇØ»ç·Ê), ¹æ»ç¼±ÇÐÀû ¶Ç´Â ¾à¸®ÇÐÀû °á°ú¿¡¼­ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ±Ù°Å¿¡ µû¸£¸é, °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á´Â MS Àç¹ßÀÇ Ä¡·á¿¡¼­ Á¤¸Æ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ½Ç¿ëÀûÀÌ°í È¿°úÀûÀÎ ´ë¾ÈÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Jodie M Burton
jodie.burton@albertahealthservices.ca
Department of Clinical Neurosciences, University of Calgary, Calgary, Canada