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연구 배경
심혈관 질환의 두 가지 주요 결정요인은 좌식 생활 방식과 스트레스다. 기공은 Qi(중추적 생명에너지)의 흐름을 회복하기 위해 신체 운동, 정신 조절, 그리고 호흡 조절을 포함한다. 스트레스를 줄이는데 도움이 되고 운동을 수반하는 것으로 생각되므로, 기공은 CVD의 일차 예방에 효과적인 전략이 될 수 있다.
연구 목적
CVD의 일차 예방에 대한 기공의 효과를 검토한다.
검색전략
우리는 다음과 같은 전자 데이터베이스를 검색했다: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (2014년 11월 10일), MEDLINE (1946 ~ 2014년 10월 4일), EMBASE Classic + EMBASE (1947 ~ 2014년 11월 4일), Web of Science Core Collection(1970 ~ 2014년 10월 31일); Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE), Health Technology Assessment Database and Health Economics Evaluations Database(2014년 11월 4일). 우리는 몇 개의 아시아 데이터베이스 (2013년 7월 도입)와 Allied and Complementary Medicine Database(AMED)(AMED (2013년 12월 도입)를 검색했고, 또한 그 분야의 전문가들에게 접근하여 검색에 어떠한 언어 제한도 적용하지 않았다.
선택 기준
건강한 성인 또는 높은 CVD 위험과 관련된 최소 3개월 이상 지속되는 무작위대조시험. 시험은 모든 유형의 기공을 검사했으며 비교 집단은 중재나 최소한의 중재를 제공하지 않았다. 관심의 결과에는 임상 CVD 이벤트와 주요 CVD 위험 요소가 포함되었다. 우리는 다요소적인 생활방식의 중재나 체중감소를 수반하는 시험은 포함하지 않았다.
데이터 수집과 분석
2명의 리뷰 저자가 각각 대상 시험을 선택했다. 2명의 리뷰 저자가 대상 시험에서 데이터를 추출하고 바이어스위험을 평가했다.
주요 결과
우리는 11건의 완성된 시험과 하나의 진행 중인 시험을 확인했다. 시험은 모집된 참가자, 기공 기간 및 후속 기간에서 이질적이었다.우리는 중국어로 출판된 9건의 실험에서 바이어스의 위험을 확인할 수 없었다. 방법론적인 세부사항이 불충분하게 보도되었기 때문이다. 그리고 우리는 이것을 명확히 하기 위해 연구 저자들에게 연락할 수 없었다. 시험이 작고 바이어스 위험이 크기 때문에 우리는 메타분석을 수행하지 않았다. 임상사건은 임상시험 완료 후 20년에서 30년 동안 모든 원인 사망률, 뇌졸중, 뇌졸중 발병률에 대해 통계적으로 유의한 기동의 영향이 관찰되었을 때 두 가지 임상시험의 후속보고서에 자세히 기술되었다. 그러나 이러한 시험들은 단기적으로 결과를 조사하기 위해 고안되었고, 기공이 후속 조치의 장기간에 걸쳐 실행되었는지는 분명하지 않기 때문에, 중재에 의한 영향이라고 할 수 없다. 포함된 어떤 연구도 다른 치명적이지 않은 CVD 사건을 보고하지 않았다. 6건의 시험은 기공이 혈압에 미치는 영향을 검사하는데 사용할 수 있는 데이터를 제공했다. 수축기 혈압(SBP)과 이완기 혈압(DBP)의 감소는 각각 3번과 2번 실험에서 나타났다. 총콜레스테롤, 저밀도 지단백질, 트리글리세리드 등에 대해 1건의 시험에서 바람직한 효과가 나타났을 때 혈액 지질에 대한 기공 효과를 3건의 시험에서 검사했고, 2건의 시험은 고밀도 지단백질 콜레스테롤에 대한 바람직한 효과를 보여주었다. 낮은 선택 및 탐지 바이어스 위험에서 고려된 유일한 시험에서는 기공을 사용하는 CVD 위험 요소에 통계적으로 유의한 영향을 나타내지 않았지만, 이 연구는 작았고 힘이 부족했다. 포함된 어떤 연구도 제2형 당뇨병의 발생, 유해사례, 삶의 질이나 비용을 보고하지 않았다.
평가자의 결론
현재 CVD의 일차적 예방을 위한 기공의 효과에 대해서는 극히 제한적인 근거가 확보되어 있다. 이번 검토에 포함된 대부분의 시험은 바이어스의 위험이 클 가능성이 높기 때문에 결과의 타당성에 대한 신뢰도가 매우 낮다. 현재 진행 중인 시험의 공표에는 제한된 근거 기반이 추가되지만 CVD 예방을 위한 기공의 효과가 확립되기 전에 충분한 표본 크기와 후속 조치를 가진 높은 방법론적 품질의 추가 시험을 이 검토의 업데이트에 통합해야 한다.
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