¿¬±¸¹è°æ
õ½ÄÀº Àü¼¼°è ¾à 3¾ï ¸íÀÇ »ç¶÷µé¿¡°Ô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ÈçÇÑ ¸¸¼º ¿°Áõ¼º ÁúȯÀÌ´Ù. Àüü·ÐÀû Ä¡·á·Î¼ ¿ä°¡´Â õ½ÄÀ» ¾Î°í ÀÖ´Â »ç¶÷µéÀÇ À°Ã¼Àû, ½É¸®Àû °íÅëÀ» ¸ðµÎ ÇؼÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀáÀç·ÂÀ» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç, ±× Àαâ´Â ¼¼°èÀûÀ¸·Î È®´ëµÇ¾ú´Ù. ¿ä°¡ÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ¿©·¯ Àӻ󿬱¸°¡ ½Ç½ÃµÇ¾úÀ¸¸ç, °á°ú´Â ÀÏ°üµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¿¬±¸¸ñÀû
õ½Ä ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿ä°¡ÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ´Ù.
°Ë»ö¹æ¹ý
Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED ¹× PsycINFO µîÀÇ Âü°í¹®Çå µ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÀÇ Ã¼°èÀûÀÎ °Ë»öÀ» ÅëÇØ ¾òÀº Cochrane Airways Group Register of TrialsÀ» ü°èÀûÀ¸·Î °Ë»öÇϸç, È£Èí±â°ú Àü¹® ÀâÁö ¹× ÇÐȸ ÃÊ·Ï °Ë»öÀ» ½Ç½ÃÇß´Ù. PEDroµµ °Ë»öÇß´Ù. ClinicalTrials.gov ¹× WHO ICTRP °Ë»ö Æ÷ÅÐÀ» °Ë»öÇß´Ù. ÃÊÆǺÎÅÍ 2015³â 7¿ù 22ÀϱîÁö ¸ðµç µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇß´Ù. ÃâÆÇµÈ ¾ð¾î¿¡ ÀÇÇÑ Á¦ÇÑÀº ¾ø¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ Ãß°¡ ¿¬±¸¸¦ Ž»öÇϱâ À§ÇØ ÀÚ°Ý ¿¬±¸ÀÇ Âü°í¹®Çå À϶÷ ¹× °ü·Ã ¸®ºä ±â»ç¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. ±âŸ ¹®Çå ¶Ç´Â ¹Ì¹ßÇ¥ ¿¬±¸¸¦ Á¶»çÇϱâ À§ÇØ ÀÚ°Ý ¿¬±¸ÀÇ ¿¬±¸ÀÚ ¹× ±× ºÐ¾ßÀÇ Àü¹®°¡¿¡°Ô ¿¬¶ôÀ» ½ÃµµÇß´Ù.
¼±ÅñâÁØ
¿ì¸®´Â ¿ä°¡¸¦ ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á (¶Ç´Â ¹«ÁßÀç)¿Í ºñ±³Çϰųª õ½ÄÀ» ¾Î°í ÀÖ´Â »ç¶÷µé¿¡ ´ëÇÑ °¡Â¥ ÁßÀç¿Í ºñ±³ÇÏ°í »îÀÇ Áú, õ½Ä Áõ»ó Á¡¼ö, õ½Ä Á¶Àý, Æó ±â´É ÃøÁ¤, õ½Ä ¾à¹° »ç¿ë ¹× ºÎÀÛ¿ë Áß Çϳª¸¦ º¸°íÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ¿¬±¸ (RCT)¸¦ ¼±ÅÃÇß´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
°á°ú ±âÁØÀ» ÃæÁ·ÇÏ´Â Àû°Ý ¿¬±¸·ÎºÎÅÍ Âü°í ¹®Çå, Âü¿©ÀÚÀÇ Æ¯¼º, ÁßÀç Ư¼º, ¹æ¹ý·ÐÀÇ Æ¯¼º ¹× °á°ú¸¦ ÃßÃâÇß´Ù. Áö¼ÓÀûÀÎ °á°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ¿¬±¸ Àüü¿¡ °ÉÃÄ µ¿ÀÏÇÑ Ã´µµ·Î °á°ú°¡ ÃøÁ¤µÈ °æ¿ì 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI)ÀÇ Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD)¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ¶Ç´Â ¿¬±¸ Àüü¿¡ °ÉÃÄ ´Ù¸¥ ôµµ·Î °á°ú¸¦ ÃøÁ¤ÇÑ °æ¿ì 95% CI¸¦ °¡Áø Ç¥ÁØÈµÈ Æò±Õ Â÷ÀÌ(SMD)¸¦ »ç¿ëÇß´Ù. À̺ÐÀûÀÎ °á°úÀÇ °æ¿ì 95% CI·Î À§Çèºñ(RR)¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Ä¡·á È¿°ú¸¦ ÃøÁ¤Çß´Ù. ¿ì¸®´Â Review Manager 5.3À¸·Î ¸ÞŸ ºÐ¼®À» ¼öÇàÇß´Ù. ¿¬±¸ »çÀÌ¿¡ »ó´çÇÑ ÀÌÁú¼ºÀÌ ¾ø´ÂÇÑ, °íÁ¤ È¿°ú ¸ðÇüÀ» »ç¿ëÇÏ¿© µ¥ÀÌÅ͸¦ ÅëÇÕÇߴµ¥, ÀÌÁú¼ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¹«ÀÛÀ§ È¿°ú ¸ðµ¨À» ´ë½Å »ç¿ëÇß´Ù. ¾çÀûÀ¸·Î ÇÕÄ¥¼ö ¾ø°Å³ª ºÎÀûÀýÇÑ °á°ú¿¡ ´ëÇØ, ¿ì¸®´Â ¼¼úÀû ºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇß°í ±× °á°ú¸¦ ¼¼úÀûÀ¸·Î ¿ä¾àÇß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
ÃÑ 1048¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ RCT 15°³¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸´Â Àεµ¿¡¼ ÁøÇàµÇ¾ú°í, À¯·´°ú ¹Ì±¹ÀÌ ±× µÚ¸¦ À̾ú´Ù. Âü°¡ÀÚÀÇ ´ë´Ù¼ö´Â 6°³¿ù¿¡¼ 23³â ÀÌ»ó µ¿¾È °æÁõ¿¡¼ ÁßÁõÀÇ Ãµ½ÄÀ» °¡Áø µÎ ¼ºº°ÀÇ ¼ºÀεéÀ̾ú´Ù. 5°ÇÀÇ ¿¬±¸´Â ¿ä°¡ È£Èí¸¸À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ³°í, ´Ù¸¥ ¿¬±¸µéÀº È£Èí, ÀÚ¼¼, ¸í»óÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¿ä°¡ ÁßÀ縦 Æò°¡Çß´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ÁßÀç´Â 6°³¿ù ÀÌÇÏ·Î ÁøÇàµÇ¾ú°í, 2ÁÖ¿¡¼ 54°³¿ù ¹üÀ§¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁ³´Ù. ºñ¶Ô¸² À§Çèµµ´Â ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ ¸ðµç ¿µ¿ª¿¡ °ÉÃÄ ³·¾Ò°í ³ª¸ÓÁö ÇÑ ¿µ¿ª¿¡¼´Â ºÒÈ®½ÇÇϰųª ³ô¾Ò´Ù.
¿ä°¡°¡ õ½Ä ȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀϺΠÁõ°Å°¡ ÀÖ¾ú´Ù (Asthma Quality of Life Quality(AQLQ) Á¡¼ö 7Á¡ ôµµ 0.57Á¡, 95% CI 0.37 ˜ 0.77Á¡, 5°ÇÀÇ ¿¬±¸, Âü°¡ÀÚ 375¸í), Áõ»ó °³¼± (SMD 0.37, 95% CI 0.09 ˜ 0.65; 3°ÇÀÇ ¿¬±¸, Âü°¡ÀÚ 243¸í), ¾à¹° »ç¿ë °¨¼Ò (RR 5.35, 95% CI 1.29 ˜ 22.11; 2°ÇÀÇ ¿¬±¸). " AQLQ¿¡ ´ëÇÑ MD Á¡¼ö´Â ÃÖ¼Ò ÀÓ»ó Áß¿ä Â÷ÀÌÁ¡ÀÇ Ã´µµÀÎ 0.5¸¦ ÃÊ°úÇßÁö¸¸, Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸¿¡¼ »ç¿ëµÈ ½É°¢µµ Á¡¼ö¿¡ È®¸³µÈ MCID°¡ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ Æò±Õ º¯È°¡ õ½Ä Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ MCID¸¦ ÃÊ°úÇß´ÂÁö ¿©ºÎ´Â ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù. ÀÏÃÊ·®¿¡¼ ´ëÇÑ ¿µÇâÀº Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù (MD 0.04L, 95% CI ‐0.10 ˜ 0.19, 7°ÇÀÇ ¿¬±¸, Âü°¡ÀÚ 340¸í, I2 = 68%). 2°ÇÀÇ ¿¬±¸´Â õ½Ä Á¶ÀýÀÌ °³¼±µÇ¾úÀ½À» ½Ã»çÇßÁö¸¸, ¸Å¿ì ½É°¢ÇÑ ÀÌÁú¼º(I2 = 98%)À¸·Î ÀÎÇØ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÅëÇÕÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¿ä°¡¿Í °ü·ÃµÈ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ÀÌ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â Á¦ÇÑÀûÀ̾ú´Ù.
Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð
¿ì¸®´Â ¿ä°¡°¡ õ½ÄÀ» ¾Î°í ÀÖ´Â »ç¶÷µé¿¡°Ô »îÀÇ Áú°ú Áõ»ó¿¡ ÀÛÀº °³¼±À» °¡Á®´Ù ÁÙ °ÍÀ̶ó´Â Áß°£¼öÁØÀÇ ÁúÀ» °¡Áø Áõ°Å¸¦ ¹ß°ßÇß´Ù. ¿ä°¡ÀÇ ÀáÀçÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ë°ú ±×°ÍÀÌ Æó±â´É°ú ¾à¹° »ç¿ë¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇØ ´õ ¸¹Àº ºÒÈ®½Ç¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. õ½Ä¿¡ ´ëÇÑ ¿ä°¡ÀÇ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§Çؼ´Â »ùÇà ũ±â°¡ Å©°í ¹æ¹ý·Ð°ú º¸°íÀÇ ÁúÀÌ ³ôÀº RCT°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
|