Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¿ø¹ß¼º ³ú³» õ¸·À§ÃâÇ÷ ¼ö¼ú

Surgery for primary supratentorial intracerebral haemorrhage
Kameshwar Prasad, A David Mendelow, Barbara Gregson
08 October 2008
°ËÅä±×·ì : ³úÁ¹Áß±×·ì(Stroke Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

¿ø¹ß¼º ³ú³» õ¸·À§ÃâÇ÷¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¼ú ºñÀ² ¹× ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇÑ ±¹Á¦ÀûÀÎ ´Ù¾ç¼ºÀº ¼ö¼úÀÇ È¿°ú°¡ ºÒÈ®½ÇÇÔÀ» ¹ÝÁõÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù ¹®Çå»ó¿¡¼­ ¸î¸î ´ë±Ô¸ðÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ½ÃÇèÀÌ ³ªÅ¸³µÁö¸¸ ¼ö¼úÀÇ È¿°ú¿¡ ´ëÇؼ­´Â ³í¶õÀÌ À̾îÁö°í ÀÖ´Ù. ÇØ´ç ¸®ºä´Â 1997³â ¹ßÇ¥µÈ ÄÚÅ©¶õ ¸®ºäÀÇ ÃÖ½ÅÆÇÀ̸ç, 1999³â¿¡ ÇÑ ¹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÇ¾ú´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

¿ø¹ß¼º ³ú³» õ¸·À§ÃâÇ÷ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿Ü°ú ¼ö¼ú ¹× Åë»óÀû Ä¡·á¸¦ º´¿ëÇÑ °æ¿ìÀÇ È¿°ú¿Í Åë»óÀû Ä¡·á¸¸À» ¹ÞÀº °æ¿ì¸¦ ºñ±³ Æò°¡ÇÑ´Ù.

°Ë»öÀü·«

Cochrane Stroke Group Trials Register(2007³â 6¿ù±îÁö °Ë»ö)À» °Ë»öÇÏ°í °ü·ÃµÈ ³í¹®ÀÇ Âü°í ¹®Çå ¸®½ºÆ®¸¦ °ËÅäÇÏ¿´À¸¸ç °ü·ÃµÈ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ÀúÀڵ鿡°Ô ¹®ÀÇÇß´Ù. ¶Ç, º» °ËÅäÀÇ ¿øº»¿¡¼­´Â µÎ °³ÀÇ Àú³ÎÀ» ¼ö±â°Ë»çÇÏ¿´À¸¸ç, Current Opinion in Neurology and Neurosurgery¹× Neurosurgical Clinics of North America(1991³â~1993³â 7¿ù)¹× ´ÜÇົ 3±ÇÀ» ¼ö±â°Ë»çÇß´Ù. °ü·Ã Á¤º¸¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¿¬±¸ÀúÀÚ¿¡°Ô ¹®ÀÇÇß´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

CT¿¡¼­ È®ÀÎµÈ ¿ø¹ß¼º ³ú³» õ¸·À§ÃâÇ÷ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Åë»óÀû Ä¡·á¿Í µÎ°³ ³» ¼ö¼úÀÇ º´¿ëÀ» Åë»óÀû Ä¡·á¸¸ÀÌ ½ÃÇàµÈ °æ¿ì¿Í ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ¼±Á¤Çß´Ù. µÎ°³ ³» ¼ö¼úÀº °³µÎÁ¤À§ ³»½Ã°æ Ç÷Á¾ ÀýÁ¦¼ú ¶Ç´Â ÀÏÁ¤ÇÑ Ç÷Á¾ ÈíÀÔ¼úÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

2¸íÀÇ ¸®ºä¾î°¡ µ¶ÀÚÀûÀ¸·Î ¼±Åà ±âÁØÀ» Àû¿ëÇÏ¿© ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ÁúÀ» Æò°¡ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

2,509¸íÀÌ Âü°¡ÇÑ 10°ÇÀÇ ½ÃÇèÀÌ ¼±Á¤µÇ¾ú´Ù. ½ÃÇèÀÇ ÁúÀº ´ëü·Î Çã¿ë°¡´ÉÇÑ ¼öÁØÀ̾úÁö¸¸ ³ôÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ·± ¿äÀΰú ´õÇÏ¿© ÀüüÀûÀÎ °á°ú°¡ ÃßÀûÁ¶»ç ±â°£µ¿¾ÈÀÇ ÁßµµÀý´Ü¿¡ ¿¹¹ÎÇÑ ¾ç»óÀ» º¸¿´±â ¶§¹®¿¡ ÃßÁ¤µÈ È¿°ú´Â źźÇÏÁö ¾ÊÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾úÀ¸¸ç ¶ÇÇÑ ÆíÇâ°¡´É¼ºÀ» º¸¿´´Ù. ¼ö¼úÀ» º´¿ëÇÑ ±ºÀÌ ÃÖÁ¾ ÃßÀû Á¶»ç ½ÃÁ¡¿¡¼­ Âü°¡ÀÚ°¡ »ç¸ÁÇϰųª °£º´À» ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â »óÅ¿¡ ÀÖ´Â ±³Â÷ºñ°¡ Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ¶³¾îÁ³´Ù(OR 0.71, 95% ½Å·Ú±¸°£(CI) 0.58~0.88, 2P=0.001). ÀÌµé ¿¬±¸ °á°ú¿¡ À¯ÀÇÇÑ ÀÌÁú¼ºÀº ¾ø¾ú´Ù. ¶Ç ¼ö¼úº´¿ë±ºÀº ÃÖÁ¾ ÃßÀû Á¶»ç ½ÃÁ¡¿¡¼­ »ç¸Á ±³Â÷ºñ°¡ Ç϶ôÇÏ¿´´Ù(OR 0.74, 95%CI 0.61~0.90, 2P=0.003). ±×·¯³ª »ç¸Á¿¡¼­´Â À¯ÀÇÇÑ ÀÌÁú¼ºÀÌ °üÃøµÇ¾ú´Ù.

Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð

CT °Ë»ç·Î ÆǸíµÈ ¿ø¹ß¼º ³ú³» õ¸·À§ÃâÇ÷ ȯÀÚ Áß ¼ö¼úÀ» Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÑ ±ºÀÇ °æ¿ì Ä¡·á¸¸ ÇàÇØÁø °æ¿ì¿Í ºñ±³Çؼ­ »ç¸Á ¶Ç´Â °£È£°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óÅ¿¡ ³õÀÌ´Â ±³Â÷ºñ°¡ ÀúÇϵÇÁö¸¸ ±× °á°ú´Â ±×´ÙÁö °ß°íÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î ȯÀÚµéÀÌ ¼ö¼ú·Î ÀÎÇØ È¿°ú¸¦ ¹Þ´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ, ¶ÇÇÑ ´ú ħ½ÀÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ» °í¾ÈÇϱâ À§ÇÑ ÈÄ¼Ó ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Kameshwar Prasad
drkameshwarprasad@yahoo.co.in
Department of Neurology, All India Institute of Medical Sciences, Ansarinagar, New Delhi, 110029, India.