|
연구 배경
편평 상피 세포 암 (squamous cell carcinoma, SCC)은 피부 암 중 두 번째로 많이 발생하는 암 으로, 세계적으로 점점 더 많이 발생하고 있다. 편평 세포 상피 암은 치료하지 않고 방치하면 몸의 다른 부분으로 퍼지며, 위험이 낮긴 하지만, 궁극적으로 사망에 이르게 된다. 종양의 특징과 부위 및 개별 참가자의 요인에 따라 다른 치료 방법이 사용되기도 하지만, 대부분의 피부 SCC에서의 1차 치료 방법은 절제 수술이다. 따라서, 이러한 상황의 환자 치료에는 여러 과에서의 접근 방법이 필요하다.
연구 목적
1차 비 전이성 피부 편평 상피 세포 암 치료 효과를 평가한다.
검색전략
2010년 2월 the Cochrane Skin Group Specialised Register, the Cochrane Library (2010년 제 1호), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, AMED, LILACS에서 타당한 시험과, 진행 중인 시험을 검색했다.
선택 기준
우리는 1차 피부 SCC의 중재에 관한 무작위 대조 시험만을 선정했다. 선정 기준은 다음과 같다: 전이되지 않은 한 개 이상의 조직학적으로 1차 피부 SCC가 있는 것으로 입증된 성인들. 1차 결과 측정은 치료 후 1년 - 5년 후의 재발까지의 시간과 삶의 질 이었다. 2차 결과는 6개월 내 조기 치료 실패, 치료 종료 까지의 부작용 수, 참가자와 의사가 평가하는 미적 외관, 치료 중 및 치료 후의 불쾌감과 사망이었다.
데이터 수집과 분석
저자 2명이 (LL, FB-H) 독립적으로 연구를 선정하여 방법론적 질을 평가하고 데이터를 추출했다.
주요 결과
65명이 포함된 1건의 시험이 포함되었다. 이 시험은 수술과 방사능 요법을 함께 받았거나 수술만 받은 후에 보조 13-cis-retinoic산과 인터페론 알파에 무작위로 배정되었거나 또는 1차 치료 후 보조 화학요법을 받지 않는 그룹에 무작위로 배정된 참가자들의 재발까지 걸리는 시간을 비교했다. 이 두 그룹 간에 종양 재발까지 걸리는 시간이 유의하게 다르지 않았다 (hazard ratio 1.08, 95% 신뢰 구간 0.43 ? 2.72). 연구에서 확인된 대부분의 시험들은 비 대조 사례들이거나, 침습성 1차 SCC 환자가 포함되어 있지 않아서 또는 질환이 재발되거나 전이된 환자들만을 포함되어 있었기 때문에 연구에서 제외되었다.
평가자의 결론
1차 피부 SCC의 여러 가지 중재의 효능을 비교한 무작위 대조 시험으로부터 나온 근거는 거의 없다. 이 질환 치료를 위한 근거 기반을 개선하기 위해 잘 설계된 무작위 연구가 필요하다.
|