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알러지성 비염 치료를 위한 설하선 면역 요법
Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis
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Suzana Radulovic, Moises A Calderon, Duncan Wilson, Stephen Durham
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08 December 2010
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검토그룹 :
이비인후과 질병그룹(Ear, Nose and Throat Disorders Group)
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코크란링크 :
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연구 배경
본 연구는 The Cochrane Library 2003년 제 2호에 처음 발표된 기존 연구의 개정 본 이다.알러지성 비염은 삶의 질에 유의한 영향을 미칠 수 있는 많이 발생하는 질환이다. 주사를 통한 면역 요법이 증상과 약 사용을 유의하게 완화시켰으나 심각한 전신 부작용을 일으킬 가능성이 있어 이 방법은 제한적으로 사용된다. 따라서 설하선 경로를 통한 면역 요법이 관심을 끌고 있다.
연구 목적
성인과 어린이들의 알러지성 비염 치료를 위한 설하선 면역 요법의 효능과 안전성을 평가한다.
검색전략
우리는 the Cochrane ENT Group Trials Register; CENTRAL (2010년 제 3호); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; BIOSIS Previews; Cambridge Scientific Abstracts; mRCT와 발/미 발표 시험의 추가 정보를 검색했다. 가장 최근의 검색일은 2009년 8월 14일 이었다.
선택 기준
성인 또는 어린이의 설하선 면역 요법에 관한 무작위, 이중 맹검, 위약-대조 시험을 선정했다. 1차 결과 측정은 증상과 약물 점수였다. 또, 부작용에 관한 데이터도 수집했다.
데이터 수집과 분석
2명의 독립적인 저자들이 연구를 선정하고 bias 위험을 평가했다. 저자 1명이 데이터를 추출하면 다른 2명이 재 확인했다. 데이터를 통합하기 위해 무작위 효과 모델의 표준 평균 차이 (standardized mean difference, SMD)를 활용했다.
주요 결과
우리는 본 연구에 총 60건의 무작위 대조 시험을 포함시켰다. 49건은 메타 분석에 적합했다 (SLIT 참가자 2,333명, 위약 참가자 2,256명). 전체적으로, 위약에 비해 설하선 면역 요법을 받은 참가자들이 증상 (SMD -0.49; 95% 신뢰 구간 -0.64 to -0.34, P<0.00001)과 약물 필요 (SMD -0.32; 95% 신뢰 구간 -0.43 to -0.21, P<0.00001)가 유의하게 감소했다. 본 연구에서 심각한 전신 반응 또는 과민증을 보고한 시험은 없었으며, 아드레날린을 사용해야 한다고 보고한 전신 반응도 없었다.
평가자의 결론
본 개정 연구는 설하선 면역 요법이 알러지성 비염 치료에 효과적이며, 안전한 치료 방법으로 입증되었다고 한 기존 2003년 코크란 연구의 결론을 뒷받침한다.
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교신저자
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Suzana Radulovic
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radulovics@yahoo.comsuzana.radulovic@kcl.ac.uk.
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LEAP Study Team, Paediatric Allergy Research Department, King’s College, St. Thomas’ Hospital, Lambeth Palace Road, London, SE1 7EH, UK.
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