Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¼ö¼ú ÈÄ Àڱà ³»¸· Áõ»ó Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ·¹º¸³ë¸£°Ô½ºÆ®·¼ ¹èÃâ Àڱà ³» ÀåÄ¡

Levonorgestrel-releasing intrauterine device (LNG-IUD) for symptomatic endometriosis following surgery
Ahmed M Abou-Setta, Brett Houston, Hesham G Al-Inany, Cindy Farquhar
31 January 2013
°ËÅä±×·ì : »êºÎÀΰú ¹× ºÒÀÓ±×·ì(Gynaecology and Fertility Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

Àڱà ³»¸·Áõ Ä¡·á¿¡´Â ¼ö¼ú, ³­¼Ò ¾ïÁ¦ °°Àº ÀÇÇÐÀû ¹æ¹ý ¶Ç´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀ» ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý µî ¿©·¯ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù. Àڱà ³»¸·ÁõÀ» ¼ö¼úÇÏ´Â ¸ñÀûÀº ´«¿¡ º¸ÀÌ´Â Àڱà ³»¸·Áõ ºÎÀ§¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â °Í ÀÌ´Ù. ÀÇÇÐÀû Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº Àú ¿¡½ºÆ®·Î°Õ »óŸ¦ À¯µµÇÏ¿© Àڱà ³»¸·Áõ À̽ÄÀÇ ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °Í ÀÌ´Ù. ·¹º¸³ë¸£°Ô½ºÆ®·¼À» ÀÌ¿ëÇÑ È£¸£¸ó ¹èÃâ Àڱà ³» ÀåÄ¡ (LNG-IUD)¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·áµµ Á¦½ÃµÈ´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

Àڱà ³»¸·Áõ ¿©¼Í ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ö¼ú ÈÄ LNG-IUD¸¦ »ðÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ ¹« Ä¡·á, ¼ö¼ú ÈÄ À§¾à »ðÀÔ ¶Ç´Â ¼ö¼ú ÈÄ Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ÅëÁõÀ» °³¼±ÇÏ°í Áõ»ó Àç¹ßÀ» ÁÙÀÌ´ÂÁö¸¦ °áÁ¤ÇÑ´Ù.

°Ë»öÀü·«

Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group Specialised Register of controlled trials, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CRNTRAL), MEDLINE, PsycINFO, CINAHL°ú the World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry PlatformÀÇ µ¥ÀÌÅÍ º£À̽º¸¦ óÀ½ºÎÅÍ 2012³â 8¿ù ±îÁö °Ë»öÇß´Ù. 2010³âºÎÅÍ 2012³â 6¿ù ±îÁöÀÇ EMBASE¸¦ °Ë»öÇß´Ù. °ü·Ã ¹®Çå, ¿¬±¸ ³í¹®, °úÇРȸÀÇ ÃÊ·Ï°ú Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ ÀÎ¿ë ¸ñ·Ïµµ °Ë»öÇß´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

Àڱà º¸Àü »óÅ·ΠÀڱà ³»¸·Áõ ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í ÀÌÈÄ 3°³¿ù ³»¿¡ LNg-IUD »ðÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ý¿¡ ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤µÈ ¿©¼ºµéÀ» ¼ö¼ú ÈÄ ¹« Ä¡·á, À§¾à (°¡Â¥ IUD) ¶Ç´Â ±âŸ Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÑ ½ÃÇèµéÀ» ¼±Á¤Çß´Ù. º¹°­°æ Áø´Ü¸¸À» ÇÑ °æ¿ì´Â ÀûÇÕÇÑ Ä¡·á·Î °£ÁÖÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

2¸íÀÇ ¿¬±¸ ÀúÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î Æ÷ÇÔÇÒ ¿¬±¸¸¦ ¼±Á¤ÇÏ°í intention-to-treat ºÐ¼®À» À§ÇØ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù. µÎ °¡Áö µ¥ÀÌÅ͸¦ ±¸Çϱâ À§ÇØ, Mantel-Haenszel ¹«ÀÛÀ§-È¿°ú ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© À§Çè ºñÀ² (RR)°ú 95% ½Å·Ú ±¸°£À» °è»êÇß´Ù. µ¥ÀÌÅÍÀÇ Áö¼Ó¼ºÀ» À§ÇØ, ¿ªº¯ºÐ ¹«ÀÛÀ§-È¿°ú ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Æò±Õ Â÷ÀÌ (mean difference, MD)¿Í 95% ½Å·Ú ±¸°£À» °è»êÇß´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

3°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇèÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. 2°ÇÀÇ ½ÃÇè¿¡¼­, expectant management¿¡ ºñÇØ LNG-IUD ±×·ì¿¡¼­ ÅëÁõ Àç¹ß ±â°£ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù (RR 0.22, 95% ½Å·Ú ±¸°£ 0.08 - 0.60, ¿©¼º 95¸í, I©÷=0%, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ Áß°£ Á¤µµ ÀÌ»ó). LNG-IUD ±×·ì¿¡¼­ Ä¡·á¿¡ ¸¸Á·ÇÑ ¿©¼ºÀÇ ºñÀ²ÀÌ ³ô¾ÒÀ¸³ª, Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù (RR 1.21, 95% ½Å·Ú ±¸°£ 0.80 - 1.82, ¿©¼º 95¸í, I©÷=0%). LNG-IUD ±×·ì¿¡¼­ »ý¸® Áֱ⿡ º¯È­°¡ ÀÖ¾ú´Ù°í º¸°íÇÑ ¿©¼ºÀÇ ¼ö°¡ Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ¸¹¾ÒÀ¸³ª (RR 37.80, 95% ½Å·Ú ±¸°£ 5.40 - 264.60, ¿©¼º 95¸í, I©÷=0%), ¹èÁ¤µÈ Ä¡·á¸¦ ¸¶Ä¡Áö ¾ÊÀº ¿©¼ºÀÇ ¼ö´Â ±×·ì °£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù (RR 0.66, 95% ½Å·Ú ±¸°£ 0.08 - 5.25, I©÷=43%). 1°ÇÀÇ ½ÃÇè¿¡¼­´Â »ý½Ä»ù ÀÚ±Ø È£¸£¸ó ºÐºñ È£¸£¸óÁ¦ ÀÛ¿ë ¹°Áú ó¹æÀ» ¹ÞÀº ¿©¼ºµé¿¡ ºñÇØ LNG-IUD¸¦ ¹ÞÀº ¿©¼ºµéÀÇ ÅëÁõ Á¡¼ö°¡ ³·¾ÒÀ¸³ª (Æò±Õ Â÷ÀÌ -0.16, 95% ½Å·Ú ±¸°£ -2.02 to 1.70, ¿©¼º 40¸í), Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù.

Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð

¼ö¼ú ÈÄ LNG-IUD ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇϸé Àڱà ³»¸·Áõ ¿©¼º ȯÀÚÀÇ ÅëÁõ Àç¹ß ±â°£ÀÌ °¨¼ÒÇÑ´Ù´Â ±Ù°Å´Â Á¦ÇÑÀûÀ̳ª ÀÏ°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ Ãß°¡·Î Àß ¼³°èµÈ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Ahmed M Abou-Setta
abousetta_md@hotmail.com.
Centre for Healthcare Innovation, University of Manitoba, GH-716 820 Sherbrook Street, Wiinnipeg, Manitoba, R3A 1R9, Canada