¿¬±¸ ¹è°æ
ÆíµÎÅë(migraine)Àº ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÏ´Â, Àå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀ¸·Î °³ÀÎ ¹× ÀǷἺñ½º¿Í »çȸ¿¡ ºÎ´ãÀ» ÁØ´Ù. ¸¹Àº ÆíµÎÅë ȯÀÚµéÀº Àü¹®°¡ÀÇ µµ¿òÀ» ±¸ÇÏÁö ¾Ê°Å³ª, ¶Ç´Â Àü¹®°¡ÀÇ µµ¿òÀ» ±¸ÇÏ´Â °ÍÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÏ¿© ó¹æÀü ¾øÀÌ ±¸ÀÔÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁøÅëÁ¦¿¡ ÀÇÁ¸ÇÑ´Ù. ³ªÇÁ·Ï¼¾(naproxen)Àº ºñ ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°ÁõÁ¦(non-steroidal anti-inflammatory drug)ÀÌ´Ù; ºñ ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°ÁõÁ¦°¡ ÆíµÎÅë¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú´Â ü°èÀû ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ È®ÀÎµÈ ¹Ù ¾ø´Ù. ´ëü·Î ±¸Åä´Â ÆíµÎÅë°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Ç×±¸ÅäÁ¦¸¦ º´¿ëÇÏ¸é ±¸Åä°¡ ÁØ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
¼ºÀÎÀÇ ±Þ¼º ÆíµÎÅë Ä¡·á¿¡¼ ³ªÇÁ·Ï¼¾¸¸À» »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ¶Ç´Â Ç×±¸ÅäÁ¦¿Í º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ìÀÇ È¿°ú¿Í ³»¼ºÀ» À§¾à ¹× ´Ù¸¥ Àû±ØÀû ÁßÀç¿Í ºñ±³ÇÏ¿© °áÁ¤ÇÑ´Ù.
°Ë»öÀü·«
¿ì¸®´Â Cochrane LibraryÀÇ Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE¿Í Oxford Pain Relief Database¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2013³â 5¿ù 22ÀÏ ±îÁöÀÇ ÀÚ·á°¡ ÀÖ´Â ¿Â¶óÀÎ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º(www.gsk-clinicalstudyregister.com°ú www.clinicaltrials.gov)¿Í Âü°í ¹®Çå ¸ñ·ÏÀ» °Ë»öÇß´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
¿ì¸®´Â ÆíµÎÅë Ä¡·á¸¦ À§ÇØ Ä¡·á ±×·ì¿¡ ÃÖ¼Ò 10¸íÀ» ¹èÁ¤ÇÏ¿© Âü°¡Àڵ鿡°Ô ³ªÇÁ·Ï¼¾¸¸À» »ç¿ëÇ߰ųª ¶Ç´Â Ç×±¸ÅäÁ¦¿Í º´¿ëÇÑ °æ¿ì¸¦ ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤, ÀÌÁß ¸Í°Ë, À§¾à ¶Ç´Â Àû±ØÀû ´ëÁ¶¿¬±¸¸¦ ¼±Á¤Çß´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
¿¬±¸ÀÚ 2¸íÀÌ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ½ÃÇèÀÇ ÁúÀ» Æò°¡ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù. ¿ì¸®´Â °¢ °á°úÀÇ Âü°¡ÀÚ ¼ö¸¦ È°¿ëÇÏ¿©, À§Çèºñ(risk ratio, RR)¿Í À§¾à ¶Ç´Â ±âŸ Àû±ØÀû Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÑ ÆíÀÍÀ» À§ÇØ Ã³¸®ÇØ¾ß ÇÏ´Â ¼ö(numbers need to treat, NNT) ¹× À§Çظ¦ ó¸®Çϱâ À§ÇÑ ¼ö(numbers needed to harm, NNH)¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¼ýÀÚ¸¦ °è»êÇß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
¿ì¸®´Â ÅëÁõ °µµ°¡ Áß°£ Á¤µµ ¶Ç´Â ½ÉÇÑ ¹ßÀÛ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ³ªÇÁ·Ï¼¾ 275mg, 500mg ¶Ç´Â 825mgÀ» »ç¿ëÇÑ 6°ÇÀÇ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î, 1,241¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ´Â ³ªÇÁ·Ï¼¾ (275mg - 825mg), 229¸íÀº ¼ö¸¶Æ®¸³Åº(sumatriptan) 50mg, 173¸íÀº ³ª¶óÆ®¸³Åº(naratriptan) 2.5mg, ±×¸®°í 1,092¸íÀº À§¾à Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ³ªÇÁ·Ï¼¾°ú Ç×±¸ÅäÁ¦ º´¿ë °æ¿ì¸¦ Á¶»çÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø´Ù. ³ªÇÁ·Ï¼¾ 275mg »ç¿ë °æ¿ì¸¦ Á¶»çÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â ºÐ¼®¿¡ »ç¿ëÇÒ¸¸ÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ³ªÇÁ·Ï¼¾(500mg¿Í 825mg)Àº À§¾àº¸´Ù ¹« ÅëÁõ ¹ÝÀÀ°ú µÎÅë ȸº¹¿¡ È¿°úÀûÀ̾ú´Ù. 2½Ã°£ ¸¸¿¡, ¹« ÅëÁõ ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ NNT´Â 11(95% ½Å·Ú ±¸°£ (confidence interval, CI) 8.7 - 17) (³ªÇÁ·Ï¼¾¿¡ 17% ¹ÝÀÀ, À§¾à¿¡ 8% ¹ÝÀÀ; RR 2.0 (1.6 - 2.6), ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº Áß°£ Á¤µµ)À̾ú°í, µÎÅë ȸº¹¿¡´Â 6.0(4.8 - 7.9) (³ªÇÁ·Ï¼¾¿¡ ¹ÝÀÀ 45%, À§¾à¿¡ ¹ÝÀÀ 29%; RR 1.6 (1.4 - 1.8) ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº Áß°£ Á¤µµ) À̾ú´Ù. º¹¿ë ÈÄ 24 ½Ã°£ µ¿¾È Áö¼ÓÀûÀÎ ¹« ÅëÁõ ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ NNT´Â 19(13 - 34) (³ªÇÁ·Ï¼¾¿¡ 12% ¹ÝÀÀ, À§¾à¿¡ 6.7%)¿´°í, º¹¿ë ÈÄ 24 ½Ã°£ µ¿¾È Áö¼ÓÀûÀÎ µÎÅë ȸº¹¿¡´Â 8.3(6.4 - 12) (³ªÇÁ·Ï¼¾¿¡ 30% ¹ÝÀÀ, À§¾à¿¡ 18%) À̾ú´Ù. Àú¿ë·® ³ªÇÁ·Ï¼¾ 500mgÀ» »ç¿ëÇÑ °æ¿ì¸¸ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú´Â À¯ÀÇÇÏ°Ô ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´Ù. 500mg¿Í 825mg º¹¿ë µÎ °¡Áö °æ¿ì¸¦ ÅëÇÕÇÏ¿© °í·ÁÇϸé À§¾à¿¡ ºñÇØ ´ëü·Î ³ªÇÁ·Ï¼¾ÀÌ ÁßÁõµµ°¡ ¾àÇÔ¿¡¼ Áß°£ Á¤µµÀÌ¸é¼ Áßµµ Å»¶ôÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â ºÎÀÛ¿ëÀº ¸¹¾ÒÀ¸³ª, 500mg¸¸À» µû·Î ºÐ¼®ÇÏ¸é ±×·¸Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ³ªÇÁ·Ï¼¾À» ¼ö¸¶Æ®¸³Åº°ú ºñ±³ ºÐ¼®ÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ³ªÆ®·Ï¼¾°ú ³ª¶óÆ®¸³ÅºÀÇ ºñ±³ ºÐ¼®¿¡ ÀûÇÕÇÑ ÀÚ·á´Â ¾ø¾ú´Ù.
Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð
³ªÇÁ·Ï¼¾Àº Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î´Â ±Þ¼º ÆíµÎÅë Ä¡·á¿¡ À§¾àº¸´Ù È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸³ª, 2½Ã°£ ½ÃÁ¡ÀÇ ¹« ÅëÁõ ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ NNT°¡ 11À̶ó´Â Á¡Àº È¿°úÀûÀÎ ÀÓ»óÀû Ä¡·á´Â ¾Æ´Ï¶ó´Â Á¡À» ½Ã»çÇÑ´Ù. ±Þ¼º ÆíµÎÅë¿¡ ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â ´Ù¸¥ ÁøÅëÁ¦¸¦ Á¶»çÇÑ ÄÚÅ©¶õ¿¬±¸µéÀº °°Àº °á°ú¿¡ ´ëÇØ ´õ ¾çÈ£ÇÑ(³·Àº) NNT¸¦ º¸°íÇß´Ù. ³ªÆ®·Ï¼¾Àº 10¸í Áß 2¸í ÀÌÇÏ¿¡¼ È¿°ú°¡ Àֱ⠶§¹®¿¡, ±Þ¼º ÆíµÎÅë¿¡ ´Üµ¶À¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ÁøÅëÁ¦º¸´Ù ÀÓ»óÀû È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï´Ù.
|