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연구 배경
안구 수술 특히 안구후방에 생긴 질환을 치료하기 위해 유리체를 제거하는 유리체절제술을 시행하면 수술 후 백내장이 발생하거나 (기존 백내장의) 진행이 빨라질 수 있다. 유리체절제술을 시행하게 된 기저질환에 따라 백내장수술의 효과는 제한적일 수 있다.
연구 목적
본 연구의 목적은 유리체절제술 후 발생한 백내장에 대한 수술적 치료의 효과와 안전성-시력, 삶의 질, 및 기타 성과지표-을 평가하는 것이다.
검색전략
CENTRAL (Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register가 게재되어 있음; Cochrane Library 2013년 제 4호), Ovid MEDLINE, Ovid medline in-Process abd Other Non-Indexed Citations, Ovid medline Daily Update, Ovid OLDMEDLINE (1946년 1월-2013년 5월), EMBASE (1980년 1월-2013년 5월), Latin American and Caribbean Health Science Literature Database (LILACS; 1982년 1월-2013년 5월), PubMed (1946년 1월-2013년 5월), metaRegister of Controlled Trials (mRCT; www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrial.gov)와 WHO International Clinical Trials Registry Platform (OICTRP; www.who.int/ictrp/search/en)을 검색했다. 전자검색에서 날짜나 언어 제한을 두지 않았다. 최종 전자검색일은 2013년 5월 22일이었다.
선택 기준
유리체절제술 이후 백내장이 발생한 성인 환자에서 백내장을 수술로 치료하는 방법과 수술하지 않는 방법을 비교한 무작위 및 준무작위 대조시험을 포함한다.
데이터 수집과 분석
2명의 저자가 Cochrane Collaboration에서 예시한 표준방법론적 절차에 따라 연구결과를 독립적으로 검토했다.
주요 결과
유리체절제술 이후 백내장이 발생한 성인 환자에게 백내장 수술을 하는 방법과 수술적 치료를 하지 않는 방법을 비교한 무작위 및 준무작위 대조시험은 확인된 것이 없다.
평가자의 결론
유리체절제술 후 임상적으로 백내장 수술을 권고하는데 그 근거가 무작위 또는 준무작위 시험을 통해 확인된 바는 없다, 수술 근거를 제시하려면 무작위대조시험(RCT)이 반드시 필요하다. 연령, 유리체절제술의 적응증이 된 망막질환, 반대쪽 눈의 기저질환 진행정도에 따라 참가자를 구분하고, Early Treatment Diabetic Retinopathy (ETDRS) Scale에 따라 시력회복, 삶의 질, 후방수정체낭파열과 같은 부작용 등을 성과지표로 평가해야 한다. 단기(6개월) 및 장기(1년 또는 2년) 성과지표를 모두 검토해야 한다.
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