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절단 수술 후 헛통증과 절단통증을 위한 경피신경전기자극시술
Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for phantom pain and stump pain following amputation in adults
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Mark I Johnson, Matthew R Mulvey, Anne-Marie Bagnall
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18 August 2015
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검토그룹 :
통증, 완화 및 지지의료 그룹(Pain, Palliative and Supportive Care Group)
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코크란링크 :
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연구배경
성인의 절단 후 환상통 및 절단통증에 대한 경피적 전기 신경 자극(TENS)에 관해서는, 첫 번째 코크란 고찰이 2010년 제 5호에서 보고되었다. 신체의 절단된 부분(환상통) 또는 절단 부위(절단 통증) 중 하나 또는 모두에 통증을 일으키는 경우가 있다. 환상통 및 절단통증은 복잡하고 다차원적이며 기본적인 병태 생리는 불분명하게 남아있다. 환상통 및 절단통증의 영향을 받고 있는 사람에게 그 증상은 심각한 부담이 되고 있다. 중심이 되는 치료는 주로 약물 요법이지만, 비약리학적 중재의 필요성의 인식이 향상되고 있다. TENS는 치료 선택으로 권장되어오고 있지만, 이용 가능한 근거의 체계적인 고찰은 이루어지고 있지 않다. 따라서 환상통 및 절단 통증에 대한 TENS의 효과에 대해서는 현재에도 불분명하다.
연구 목적
성인의 절단 수술로 인한 환상통 및 절단 통증 치료에 대한 TENS의 진통 효과를 평가한다.
검색방법
MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL), EMBASE, PsycINFO, AMED, CINAHL, PEDRO 및 SPORTDiscus를 검색하였다(2010년 2월). 이번 업데이트에 있어서는 관련 RCT를 검색하기 위해 동일한 데이터베이스를 이용하여 2010년부터 2015년 3월 25일까지의 같은 데이터베이스를 검색했다.
선택기준
성인의 절단 수술로 인한 환상통 및 절단 통증 관리에 TENS를 사용하는 경우에 대해 검증한 무작위대조시험(RCT)만을 대상으로 했다.
데이터 수집과 분석
2명의 검토자가 독립적으로 임상시험의 질을 평가하고 데이터를 추출했다. 가능하고 적절한 경우 결과 측정 데이터를 통합하고 TENS의 효과의 종합적인 추정치로서 나타냈다.
주요 결과
초판 고찰에서는 성인의 환상통 및 절단 통증 치료에 대한 TENS의 효과를 검증한 RCT는 없었다. 이번 업데이트에서도 고찰에 포함가능한 추가 RCT는 식별되지 않었다.
평가자의 결론
환상통 및 절단 통증 관리에 대한 TENS의 효과를 판단할만한 RCT는 존재하지 않았다. 환상통 및 절단 통증에 대한 TENS에 관한 논문은 방법론적 정확성과 그 효과를 자신있게 평가하는데 필요한 강력한 보고가 불충분하다. 추가적인 RCT에 의거한 근거는 평가가 이루어지기 전에 발표될 것이 요구된다. 본 고찰의 원본을 발표한 이래로 우리는 새로운 연구를 발견할 수 없었으며 우리의 결론은 변하지 않은 채로 남아있다.
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교신저자
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Mark I Johnson
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M.Johnson@LeedsBeckett.ac.uk
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Faculty of Health and Social Sciences, Leeds Beckett University, City Campus, Calverley Street, Leeds, LS1 3HE, UK
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