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운동에는 여러 가지 건강상의 이점이 있으며 원발성 월경 곤란증 (월경통)에 대한 치료법으로 권장되었지만 원발성 월경 곤란증에 대한 효과의 근거는 불분명하다. 이 문헌고찰은 원발성 월경 곤란증을 치료하기 위한 운동의 사용을 지지하는 이용 가능한 근거를 조사했다.
원발성 월경 곤란증이 있는 여성에서 운동의 효과와 안전성을 평가.
Cochrane Gynecology and Fertility 전문 등록부, CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, AMED 및 CINAHL을 검색했습니다 (처음부터 7 월까지). 우리는 2 개의 임상 시험 데이터베이스 (2019 년 3 월 초)를 검색하고 참조 목록과 이전의 체계적인 검토를 직접 검색했습니다.
중등도 내지 중등도의 1 차 생리통이있는 여성을 치료,주의 조절, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 경구 피임약과 비교하여 운동을받지 않도록 무작위로 분류 한 경우의 연구를 포함 시켰습니다. 교차 연구 및 군집 무작위 시험은 포함 대상이 아니었다.
두 명의 검토 저자가 독립적으로 연구를 선택하고 편향 위험에 대한 적격 연구를 평가했으며 각 연구에서 데이터를 추출했습니다. 누락 된 정보에 대해서는 연구 저자에게 문의했습니다. 우리는 GRADE를 사용하여 증거의 질을 평가했습니다. 우리의 주요 결과는 생리 통증 강도와 부작용이었습니다. 이차 결과에는 전반적인 월경 증상, 구조 진통제 사용, 일상 생활 활동 제한, 직장 또는 학교 결석 및 삶의 질이 포함됩니다.
우리는 리뷰에 854 명의 여성을 대상으로 총 12 개의 시험을 포함 시켰으며 메타 분석에 10 개의 시험과 754 명의 여성이 포함되었습니다. 10 개의 연구 중 9 개는 치료없이 운동을 비교했으며 한 연구는 NSAID와 운동을 비교했습니다. 운동을주의 조절 또는 경구 피임약과 비교 한 연구는 없습니다. 연구는 저 강도 운동 (스트레칭, 코어 강화 또는 요가) 또는 고강도 운동 (Zumba 또는 에어로빅 운동)을 사용했습니다. 포함 된 연구 중 어느 것도 저항 훈련을 사용하지 않았습니다.
운동 대 치료 없음
운동은 운동이없는 경우 (표준 평균 차이 (SMD) -1.86, 95 % 신뢰 구간 (CI) -2.06--1.66), 9 개의 무작위 통제 시험 (RCT), n = 632에 비해 월경 통증 강도를 줄이는 데 큰 영향을 줄 수 있습니다. I2 = 91 %; 저품질 증거). 이 SMD는 100mm 가시 아날로그 스케일 (VAS)에서 25mm 감소에 해당하며 임상 적으로 중요 할 수 있습니다. 운동과 비 치료 사이에 이상 반응률에 차이가 있는지 확실하지 않습니다.
운동이 치료와 비교되지 않은 허리 통증이나 피로와 같은 운동이 전반적인 월경 증상을 완화시키는 지 (MMDQ)와 같은지 확실하지 않습니다 (평균 차이 (MD) -33.16, 95 % CI -40.45 ~ -25.87). ; 1 RCT, n = 120; 매우 낮은 품질의 증거) 또는 정신적 삶의 질 향상 (MD 4.40, 95 % CI 1.59 ~ 7.21; 1 RCT, n = 55; 매우 낮은 품질의 증거) 또는 신체적 삶의 질 (12- 단식 건강 상태 설문 조사 (SF-12)에 의해 측정 된)와 비교하여 운동이없는 경우 (MD 3.40, 95 % CI -1.68-8.48; 1 RCT, n = 55; 매우 낮은 품질의 증거) 치료하지 않습니다. 일상 생활 활동의 제한이나 직장이나 학교 결석에 대한 어떠한 변화도보고 된 바 없습니다.
운동과 NSAID
메 페나 민산과 비교하여 운동이 월경통 강도 감소 (MD -7.40, 95 % CI -8.36--6.44; 1 RCT, n = 122; 매우 낮은 품질의 증거), 구조 진통제 사용 ( 위험률 (RR) 1.77, 95 % CI 1.21 ~ 2.60; 1 RCT, n = 122; 매우 낮은 품질의 증거) 또는 직장이나 학교 결석 (RR 1.00, 95 % CI 0.49 ~ 2.03; 1 RCT, n = 122) 매우 낮은 품질의 증거). 포함 된 연구 중 부작용, 전반적인 생리 증상, 일상 생활 활동 제한 또는 삶의 질에 관한보고는 없었습니다.
현재의 저품질 증거는 강도에 관계없이 매주 약 45-60 분 동안 주당 3 회 이상 수행되는 운동이 100mm VAS에서 생리 통증 강도를 약 25mm 감소시킬 수 있음을 시사합니다. . 모든 연구는 한 달 내내 규칙적으로 운동을했으며 일부 연구에서는 월경 중에는 운동을하지 말아야합니다. 운동의 전반적인 건강상의 이점과 일반 인구에서보고 된 부작용의 상대적으로 낮은 위험을 고려할 때, 여성은 월경통을 관리하기 위해 단독으로 또는 NSAID와 같은 다른 양식과 함께 운동을 사용하는 것을 고려할 수 있습니다. 규칙적인 운동이 중단 된 후에도 운동의 이점이 지속되는지 또는 25 세 이상의 여성에서 유사한 지 여부는 불확실합니다. 검증 된 결과 측정, 적절한 실명 및 현재 모범 사례를 반영하는 적절한 비교 그룹을 사용하여 추가 연구가 필요합니다. 운동 중 특별한주의를 기울입니다.
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