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연구 배경
소화 불량의 원인 환자의 약 10 %에서 위궤양이 보인다. 십이지장 궤양의 95 % 및 위궤양의 70 %가 Helicobacter pylori (헬리코박터 파일로리) 감염과 관련이있다. H.pylori 제균 의해 궤양의 재발률은 감소하지만,이 효과의 크기는 확실치 않다.
연구 목적
주요 아웃 컴을 처음으로 치유 한 소화성 궤양의 비율 및 치료 성공 후 재발하지 환자의 비율로 하였다. H. pylori 양성 환자를 대상으로 제균 치료를 위약 또는 약리학 적 치료와 비교했다. 부차적 목적은 증상 완화 및 유해 작용했다
검색 기준
MEDLINE (1966 년 ~ 2008 년 7 월), EMBASE (1980 년 ~ 2008 년 8 월) 및 Cochrane Central Register of Controlled Trials (2008 년 제 2 호)를 검색하여 시험을 동정했다. 관련성이있는 시험을 더 식별하기 위해 전자 검색하여 선택한 시험의 참고 문헌 목록 핸드 검색했다. United European Gastroenterology Week (Gut에서 발표) 및 Digestive Disease Week (Gastroenterology에 발표) 학회予稿집에서 발표 된 초록을 핸드 검색했다. 검색은 2003 년 9 월 2004 년 11 월 2005 년 11 월, 2008 년 7 월에 업데이트했다. Cochrane UGPD Group의 회원 및 본 분야의 전문가에게 문의하여 뛰어난 임상 시험 및 관련성있는 미발표 자료의 자세한 정보 제공을 요청했다.
문헌 선정 배제 기준
H. pylori 양성의 성인을 대상으로 한 소화성 궤양 질환의 단기 치료 및 장기 치료에 대한 무작위 비교 시험을 분석했다. 1 주 이상 Hpylori 근절 치료를받은 환자를 궤양 치료제 위약 또는 무 치료 환자에 비해 있던 것을 포함했다. 2 주 이상 평가 한 결과를보고하는 시험을 포함했다.
데이터 수집과 분석
궤양 치유, 재발 증상 완화, 부작용에 관한 데이터를 수집했다
주요 결과
64 건의 시험이 적격이었다. 7 개 시험 데이터를 추출 할 수없고, 57 건의 시험을 포함했다. 십이지장 궤양의 치료에 대해서는 제균 치료가, 궤양 치료제 (UHD) (시험 34 건, 환자 3,910 례, 궤양 지속 상대 위험 (RR) = 0.66,95 % 신뢰 구간 (CI) = 0.58,0.76 ) 및 무 치료 (시험 2 건, 환자 207 명, RR = 0.37,95 % CI 0.26 ~ 0.53)보다 우수했다. 위궤양의 치료는 제균 치료와 UHD 사이에 유의 한 차이를 인정하지 않았다 (시험 15 건, 환자 1974 명, RR = 1.23,95 % CI = 0.90 ~ 1.68). 십이지장 궤양의 재발 예방은 제균 치료와 UHD 의한 유지 요법 사이에 유의 한 차이를 인정했지만 (시험 4 건, 환자 319 례, 궤양 재발 RR = 0.73,95 % CI = 0.42 ~ 1.25 ) 제균 치료의 경우는 치료보다 우수했다 (시험 27 건, 환자 2509 명, RR = 0.20,95 % CI = 0.15 ~ 0.26). 위궤양의 재발 예방은 제균 치료가 더 무 치료보다 우수했다 (시험 12 건, 환자 1476 명, RR = 0.31,95 % CI 0.22 ~ 0.45)
저자들의 결론
1 ~ 2 주 코스의 H. pylori 박멸 치료는 H. pylori 양성 소화성 궤양 질환에 대한 효과적인 치료법이다.
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