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임신성 당뇨병 (GDM)은 매년 상당한 수의 여성에게 영향을 미친다. GDM은 여성과 아기의 광범위한 부작용과 관련이 있다. 최근의 관찰 연구에 따르면 정상 임신 중 신체 활동이 인슐린 저항성을 감소시켜 GDM 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
포도당 과민증 또는 GDM을 예방하기 위해 임산부의 신체 운동 효과를 평가한다.
Cochrane Pregnancy and Childbirth Group 's Trials Register (2012 년 4 월 2 일), ClinicalTrials.gov (2012 년 4 월 2 일) 및 WOMBAT Perinatal Trials Registry (2012 년 4 월 2 일)을 검색했다.
임신 포도당 과민증 또는 GDM 예방 운동의 효과를 평가하는 무작위 및 군집 무작위 임상시험.
두 명의 연구자가 독립적으로 연구 자격을 평가하고 데이터를 추출하고 포함된 연구의 비뚤림 위험을 평가했다.
총 1115 명의 여성과 아기 (922 명의 여성과 아기가 결과 데이터에 기여)가 대상인 5 번의 임상시험을 포함시켰다. 포함된 5개의 임상 임상시험 중 4 개는 표본 크기가 작았으며 855 명의 여성과 아기를 모집한 1개의 대규모 임상시험이 있었다. 포함된 5개의 임상시험 모두 비뚤림의 위험이 낮았다. 추가 운동 개입을 받는 여성과 일상적인 산전 치료를 받는 여성을 비교할 때, GDM 발생률 (3건의 임상시험, 여성 826 명, 위험 비 (RR) 1.10, 95 % 신뢰 구간 (CI) 0.66 ~ 1.84), 제왕 절개 (2건의 임상시험, 여성 934 명, RR 1.33, 95 % CI 0.97 ~ 1.84) 또는 수술 질 출산 (2건의 임상시험, 934 명, RR 0.83, 95 % CI 0.58-1.17)에서 유의미한 차이는 없었다. 검토에서 미리 지정된 영아 일차 결과는 보고된 바가 없다.
포함된 5개의 임상시험 중 어느 것도 인슐린 감수성에서 유의한 차이를 발견하지 못했다. 한 개의 대규모 임상시험에서 얻은 근거는 GDM 진단 기준에 부합하지 않는 임신 고혈당 발생률, 자간전증 또는 신생아 병동 입원률에 대해 두 시험군에서 유의한 차이가 없음을 시사했다. 운동을 하는 여성에게서 태어난 아기는 더 낮은 체중 지수 (평균 차이 (MD) -0.08 그램 x 100 m3, 95 % CI -0.18-0.02, 한 번의 임상시험, 84 명의 유아)가 나타나는 유의미하지않은 경향을 보였다. 출생 체중 (임상시험 2 회, 유아 167 명, MD-102.87 그램, 95 % CI-235.34 ~ 29.60), 거대아 (임상시험 2 회, 934 명, RR 0.91, 95 % CI) 또는 임신 주수에 비해 작게 태어난 영아, (임상시험 1회, 84 명의 영아, RR 1.05, 95 % CI 0.25 ~ 4.40) 또는 출생시 재태 기간 (임상시험 2회, 167 명의 영아, MD ?0.04 주, 95 % CI ? 0.37 ~ 0.29) 또는 Apgar 점수가 5 분에 7 미만 (2 회 시도, 919 명 유아, RR 1.00, 95 % CI 0.27 ~ 3.65)인 경우에서 두 시험군 사이에서 유의미한 차이가 발견되지 않았다. 어떤 임상시험에서도 여성과 아기의 장기적인 결과는 보고되지 않았다. 의료 서비스 비용에 대한 정보는 제공되지 않았다.
임신 포도당 과민증 또는 GDM 예방을 위해 임신 중 운동 효과에 대한 무작위 통제 임상시험 근거는 제한되어 있다. 약간의 비뚤림 위험이있는 3 건의 무작위 임상시험에서 얻은 결과는 추가 운동을 하는 여성들과 일상적인 치료를 받는 여성들 사이에 GDM 발생률에 큰 차이가 없음을 시사했다.
현재 이용 가능한 제한된 데이터에 근거하여, 운동의 도입으로 이끄는 결정적인 근거는 없다. GDM, 거대아 출산 및 출산전후사망률을 포함한 기타 부정적인 임신 결과 예방에 대한 운동의 영향을 평가하기 위해 표준화된 행동 개입을 통한 더 크고 잘 설계된 무작위 임상시험이 필요하다. 여성과 아기 모두를 위한 장기 건강 결과와 의료 서비스 비용이 포함되어야 하며 이러한 몇 가지 임상시험이 진행 중이다. 진행중인 또 다른 7가지 임상시험을 확인했으며 이 문헌고찰의 다음 업데이트에 포함될 임상시험으로 고려할 것이다.
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