ºñŸ¹Î°ú ¹Ì³×¶öÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ½ÒÀÇ ¿µ¾ç¼Ò º¸°Àº ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò °áÇÌÀÌ ÀÖ´Â ½Ò ¼Òºñ ±¹°¡¿¡¼ ¿µ¾çÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¸Å³â 4¾ï 9õ¸¸ÅæÀÇ ½ÒÀÌ ¼ÒºñµÈ´Ù. ¾à 30 ¾ï ¸íÀÇ ÁÖµÈ ½Ä·® ÀÛ¹°ÀÌ´Ù.
ÀÏ¹Ý ´ëÁßÀÇ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò »óÅ ¹× °Ç° °ü·Ã °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ºñŸ¹Î ¹× ¹Ì³×¶ö (ö, ºñŸ¹Î A, ¾Æ¿¬ ¶Ç´Â ¿±»ê)ÀÇ ½Ò °ÈÀÇ ÀÌÁ¡°ú Çظ¦ È®ÀÎ.
2018 ³â 12 ¿ù 10 ÀϱîÁö CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL ¹× 16 °³ÀÇ ±âŸ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ¸ðµÎ °Ë»öÇß½À´Ï´Ù. 2018 ³â 12 ¿ù 10 ÀÏ¿¡ ClinicalTrials.gov ¹× ¼¼°è º¸°Ç±â±¸ ±¹Á¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè ·¹Áö½ºÆ®¸® Ç÷§Æû (ICTRP)À» °Ë»öÇß½À´Ï´Ù.
¹«ÀÛÀ§ ¶Ç´Â ÁØ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ ½ÃÇè (°³ÀÎ ¶Ç´Â ±ºÁý ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤)À» Æ÷ÇÔÇÏ°í ÀüÈÄ ¿¬±¸¸¦ ÅëÁ¦Çß½À´Ï´Ù. Âü°¡ÀÚ´Â ¾î´À ³ª¶ó¿¡¼µç 2 ¼¼ ÀÌ»óÀÇ Àα¸ (ÀÓ»êºÎ Æ÷ÇÔ)¿´½À´Ï´Ù. ÁßÀç´Â °ÈµÇÁö ¾ÊÀº ½Ò°ú ºñ±³Çϰųª Àû¾îµµ °³ÀÔÇÏÁö ¾ÊÀº Çϳª ÀÌ»óÀÇ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò ¶Ç´Â ¿©·¯ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò (ö, ¿±»ê, ¾Æ¿¬, ºñŸ¹Î A ¶Ç´Â ±âŸ ºñŸ¹Î ¹× ¹Ì³×¶ö)ÀÇ Á¶ÇÕÀ¸·Î °È µÈ ½ÒÀ̾ú´Ù.
CochraneÀÌ ±â´ëÇϴ ǥÁØ ¹æ¹ý·Ð ÀýÂ÷¸¦ »ç¿ëÇß½À´Ï´Ù. µÎ ¸íÀÇ °ËÅä ÀúÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¿¬±¸¸¦ ¼±º°ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß½À´Ï´Ù.
¿ì¸®´Â 17 °³ÀÇ ¿¬±¸ (10,483 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ)¸¦ Æ÷ÇÔ ½ÃÄ×°í 2 °³ÀÇ ÁøÇàÁßÀÎ ¿¬±¸¸¦ È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù. 12 °³ÀÇ Æ÷ÇÔ µÈ ¿¬±¸´Â 2 °³ÀÇ Å¬·¯½ºÅÍ -RCT¿¡¼ Ŭ·¯½ºÅ͸µÀ» Á¶Á¤ ÇÑ ÈÄ 2238 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ¿Í ÇÔ²² ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè (RCT)À̾úÀ¸¸ç 5 °³´Â »çÀü ¹× »çÈÄ 4 °³ÀÇ ¿¬±¸¿Í 1 °³ÀÇ ´Ü¸é ¿¬±¸¸¦ °¡Áø ºñ ·£´ý È ¿¬±¸ (NRS)¿´½À´Ï´Ù. ÅëÁ¦ (8245 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ). Àεµ, ű¹, Çʸ®ÇÉ, ºê¶óÁú, ºê¶óÁú, °¢°¢ ¹æ±Û¶óµ¥½Ã, ºÎ·éµð, įº¸µð¾Æ, Àεµ³×½Ã¾Æ, ¸ß½ÃÄÚ, ¹Ì±¹¿¡¼ 4 °ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ ¼öÇàµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÓ½ÅÇÏÁö ¾ÊÀº ºñ ÀӽŠ¿©¼º°ú 10 ¸íÀÇ ¹ÌÃëÇÐ ¾Æµ¿ ¶Ç´Â ÃëÇÐ ¿¬·É ¾Æµ¿¿¡ °üÇÑ µÎ °¡Áö ¿¬±¸°¡ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.
17 °³ÀÇ ¸ðµç ¿¬±¸¿¡¼ ö·Î °È µÈ °ÍÀ¸·Îº¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ Áß 6 °ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ½Ò¸¸ ö·Î °ÈÇß½À´Ï´Ù. 11 °ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡ ´Ù¸¥ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò (ö, ¾Æ¿¬ ¹× ºñŸ¹Î A ¹× ¿±»ê)°¡ ÷°¡µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÇÑ ¿¬±¸´Â ºñŸ¹Î A ´Üµ¶°ú Ä«·ÎƼ³ëÀÌµå ´Üµ¶À¸·Î °¢°¢ ÇϳªÀÇ ÆÈÀ» °¡Á³½À´Ï´Ù. öºÐ ÇÔ·®Àº 2 ÁÖ¿¡¼ 48 °³¿ù±îÁöÀÇ ±â°£ µ¿¾È ÁÖ¾îÁø »ý ½ÒµÈ ½Ò 0.2 ³»Áö 112.8mg / 100gÀÇ ¹üÀ§¿´´Ù.
13 °³ÀÇ ¿¬±¸´Â ¼¿ »ý¼º ¶Ç´Â ÇÒ´ç Àº´ÐÀ» ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¼³¸íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 11 °ÇÀÇ ¿¬±¸´Â ¸¶¸ðÀ²ÀÌ ³·¾Ò½À´Ï´Ù. ¿¬±¸¿¡¼ ¼±ÅÃÀûº¸°íÀÇ Â¡ÈÄ´Â ¾ø¾ú´Ù. Àüü ÆíÇâ À§ÇèÀÌ ³·Àº RCT 2 °³¿Í Àüü ÆíÇâ À§ÇèÀÌ ³ôÀº RCT 10 °³¸¦ °í·ÁÇß½À´Ï´Ù. ÇϳªÀÇ RCT´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¿µ¿ª¿¡¼ ÆíÇâÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô°Å³ª ºÒ¸íÈ®Çß½À´Ï´Ù. ¸ðµç ÅëÁ¦ µÈ ÀüÈÄ ¿¬±¸´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¿µ¿ª¿¡¼ ³ôÀº À§Çè ¶Ç´Â ºÒÈ®½ÇÇÑ ÆíÇâ À§ÇèÀÌÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Æ÷ÇÔ µÈ ¿¬±¸´Â ´Ù¸¥ ±³À° ±â°ü°ú ÇÔ²² Á¤ºÎ, ¹Î°£ ¹× ºñÁ¤ºÎ±â±¸°¡ ÀÚ±ÝÀ» Áö¿øÇß½À´Ï´Ù. ÀÚ±Ý Ãâó°¡ °á°ú¸¦ º¯°æÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ÁúÀû ÇÕ¼º¿¡ NRS¸¦ »ç¿ëÇßÁö¸¸ ±×°ÍµéÀº ´ëºÎºÐ »óȲ Á¤º¸¿Í Á¦ÇÑµÈ ¾çÀû Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇ߱⠶§¹®¿¡ Á¤·® ºÐ¼®¿¡¼ Á¦¿ÜÇÏ°í °á·ÐÀ» °ËÅäÇÕ´Ï´Ù.
ö¸¸À¸·Î °È µÈ ½Ò ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò¿Í ÇÔ²² °ÈµÇÁö ¾ÊÀº ½Ò (¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò°¡ ÷°¡µÇÁö ¾ÊÀº ½Ò)
ö·Î ¹äÀ» ´Üµ¶À¸·Î ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò¿Í ÇÔ²² °ÈÇÏ¸é ºóÇ÷ (À§Çè ºñÀ² (RR) 0.72, 95 % ½Å·Ú ±¸°£ (CI) 0.54 ~ 0.97; I2 = 74 %ÀÇ À§Çè¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 7 °ÇÀÇ ¿¬±¸, 1634 ¸íÀÇ Âü¿©ÀÚ; Àú È®»ê ¼º Áõ°Å)·Î öºÐ °áÇÌ À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (RR 0.66, 95 % CI 0.51 ~ 0.84; 8 °³ÀÇ ¿¬±¸, 1733 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ½Ò °È´Â Æò±Õ Çì¸ð±Û·Îºó (Æò±Õ Â÷ÀÌ (MD) 1.83, 95 % CI 0.66 ~ 3.00; I2 = 54 %; 11 ¿¬±¸, 2163 Âü°¡ÀÚ; Àú È®»ê ¼º Áõ°Å)À» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ºñŸ¹Î A °áÇÌ¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù ( ºñŸ¹Î A¸¦ °È ¾ÏÀÇ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò Áß Çϳª·Î »ç¿ë)) (RR 0.68, 95 % CI 0.36 ~ 1.29; I2 = 37 %; 4 °ÇÀÇ ¿¬±¸, 927 ¸í; ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ½ÒÀÇ °È (¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò Áß Çϳª ÀÎ ¿±»ê)°¡ Ç÷û ¶Ç´Â Ç÷Àå ¿±»ê (nmol / L)À» °³¼± ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°íº¸°íÇß½À´Ï´Ù (MD 4.30, 95 % CI 2.00 ~ 6.60; 215 ¸í; ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ö¸¸À¸·Î ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò·Î ½ÒÀ» °ÈÇÏ¸é ±¸Ãæ °¨¿°ÀÌ ¾à°£ Áõ°¡ ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (RR 1.78, 95 % CI 1.18 ~ 2.70; 785 ¸í; ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). °È µÈ ½ÒÀÌ ¼³»ç¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇؼ´Â È®½ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù (RR 3.52, 95 % CI 0.18 ~ 67.39; 1 °ÇÀÇ ¿¬±¸, 258 ¸í; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å).
ºñŸ¹Î A ´Üµ¶À¸·Î °È µÈ ½Ò ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò¿Í ºñ±³ÇÏ¿© °ÈµÇÁö ¾ÊÀº ½Ò (¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò ¹Ì ÷°¡)
ÇÑ ¿¬±¸´Â °È µÈ ½Ò°ú ºñŸ¹Î A ¸¸ °È µÈ ½ÒÀ» ºñ±³ ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ºñŸ¹Î A·Î ½ÒÀ» °ÈÇϸé (´Ù¸¥ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò¿Í ÇÔ²²) Æò±Õ Çì¸ð±Û·ÎºóÀÌ Áõ°¡ ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (MD 10.00, 95 % CI 8.79 ~ 11.21; 1 ¿¬±¸, 74 ¸í; ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ºñŸ¹Î A·Î °È µÈ ½ÒÀº Ç÷û ·¹Æ¼³î ³óµµ¸¦ ¾à°£ Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (MD 0.17, 95 % CI 0.13 ~ 0.21; 1 °ÇÀÇ ¿¬±¸, 74 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å).
½Ò °È¿Í °³ÀÔÀ̾ø´Â ºñ±³¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø¾ú´Ù. ¿±»ê°ú ¾Æ¿¬¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸´Â °È ¹«±â¿¡ öÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ¾ú±â ¶§¹®¿¡ ù ¹ø° ºñ±³ÀÇ ÀϺηκ¸°íÇß½À´Ï´Ù.
ö¸¸À¸·Î ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò¿Í ÇÔ²² ½ÒÀ» °ÈÇÏ¸é ºóÇ÷ÀÌ Àְųª ö °áÇÌÀÌ ¹ß»ýÇÒ À§Çè¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç 2 ¼¼ ÀÌ»óÀÇ ÀÏ¹Ý Àα¸¿¡¼ Æò±Õ Çì¸ð±Û·Îºó ³óµµÀÇ Áõ°¡¿¡ ´ëÇؼ´Â ºÒÈ®½ÇÇÕ´Ï´Ù. ö°ú ºñŸ¹Î A ¶Ç´Â ¿±»ê°ú °°Àº ±âŸ ¹Ì·® ¿µ¾ç¼Ò·Î ½ÒÀ» °ÈÇÏ¸é ºñŸ¹Î A °áÇÌ ¶Ç´Â Ç÷û ¿±»ê ³óµµÀÇ À§Çè¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô Â÷ÀÌ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ½Ò °ÈÀÇ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å´Â Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù.
|