±¸Åä ¹Ý»ç´Â ÀÎµÎ¿Í ÀÎÈĸ¦ À̹°Áú·ÎºÎÅÍ º¸È£Çϱâ À§ÇÑ ºñÀÚ¹ßÀû ¹æ¾î ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀÌ´Ù. ±¸¿ªÁúÀº Ä¡°ú Ä¡·á °úÁ¤¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀϹÝÀûÀÎ ¹®Á¦·Î Ä¡·á ÀýÂ÷°¡ ¾î·Á¿öÁö°í Ä¡·á¸¦ Á¾Á¾ ¼öÇàÇϱ⠾î·Æ°Å³ª ºÒ°¡´ÉÇÏ°Ô ¸¸µç´Ù. ±¸Åä ¹Ý»ç¸¦ Á¦¾îÇϱâ À§ÇØ ´Ù¾çÇÑ °³ÀÔÀÌ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù : ¸Þ½º²¨¿ò ¹æÁö ¾à¹°, ÁøÁ¤Á¦, ±¹¼Ò ¹× Àü½Å ¸¶ÃëÁ¦, ¾àÃÊ ¿ä¹ý, Çൿ ¿ä¹ý, Áö¾Ð, ħ¼ú, ·¹ÀÌÀú ¹× º¸Ã¶ ÀåÄ¡. ÀÌ°ÍÀº 2015 ³â¿¡ óÀ½ ÃâÆÇ µÈ Cochrane ReviewÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÌ´Ù.
Ä¡°ú Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â »ç¶÷µéÀÇ ±¸¿ªÁú °ü¸®¸¦ À§ÇÑ ¾à¹°Àû ¹× ºñ ¾à¹°Àû ÁßÀçÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡.
Cochrane Oral HealthÀÇ Á¤º¸ Àü¹®°¡´Â Cochrane Oral HealthÀÇ Trial Register (2019 ³â 3 ¿ù 18 ÀϱîÁö), Cochrane Central Control of Triated Trials of Controlled Trials (CENTRAL; 2019, Issue 2)¸¦ Cochrane Library (2019 ³â 3 ¿ù 18 ÀÏ °Ë»ö), MEDLINE Ovid (1946 ~ 2019 ³â 3 ¿ù 18 ÀÏ), Embase Ovid (1980 ³â 3 ¿ù 18 ÀÏ ~ 18 ÀÏ), CINAHL EBSCO (2019 ³â 3 ¿ù 1937 ~ 18 ÀÏ), AMED Ovid (1985 ³â 3 ¿ù 18 ÀÏ ~ 18 ÀÏ) ¹× ¿Â¶óÀÎ ±¹Á¦ Ä¡°ú ¿¬±¸ Çùȸ (IADR)ÀÇ ÀýÂ÷ ( 2001 ³â 3 ¿ù 18 ÀÏ ~ 2019 ³â 3 ¿ù 18 ÀÏ). ¹Ì±¹ ±¹¸³ º¸°Ç¿ø ÀÓ»ó ½ÃÇè µî·ÏºÎ (ClinicalTrials.gov)¿Í ¼¼°è º¸°Ç±â±¸ ±¹Á¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè µî·Ï ¼Ò Ç÷§Æû¿¡¼ ÁøÇàÁßÀÎ ½ÃÇèÀ» °Ë»öÇß½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Google Scholar¸¦ ÅëÇØ Æ÷ÇÔ µÈ ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÎ¿ë °Ë»öÀ» Àü´ÞÇß½À´Ï´Ù. ÀüÀÚ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»ö ÇÒ ¶§ ¾ð¾î ¶Ç´Â ¹ßÇà ³¯Â¥¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.
Ä¡°ú Ä¡·á¸¦ ¹æÇØÇÏ´Â Àç°¥À» °ü¸®Çϱâ À§ÇØ ¾à¹°Àû ¶Ç´Â ºñ ¾à¹°Àû ÁßÀ縦 ¹ÞÀº »ç¶÷µé°ú °ü·ÃµÈ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè (RCT)À» Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. ÁØ RCT´Â Á¦¿ÜÇß´Ù. ÁßÃß ½Å°æ°è ¶Ç´Â ¸»ÃÊ ½Å°æ°è Àå¾Ö°¡ Àְųª ±¸° º´º¯ÀÌ Àְųª ±¸Åä °¨°¢¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â Àü½Å ¾à¹° Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í Àְųª ½Åü ±¸Á¶À» ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î º¯°æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ´ë»óÀÚÀÇ ½ÃÇèÀº Á¦¿ÜÇß´Ù.
¿ì¸®´Â µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ½ÃÇèÀ» ¼±ÅÃÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇϸç Æí°ßÀÇ À§ÇèÀ» Æò°¡Çß½À´Ï´Ù. CochraneÀÇ Åë°è ÁöħÀ» µû¶ú½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â GRADE¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Áõ°ÅÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ È®½Ç¼ºÀ» Æò°¡Çß½À´Ï´Ù.
¿ì¸®´Â 328 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ (¼ºÀÎ 263 ¸í, 4 ¼¼ ÀÌ»ó 65 ¸íÀÇ ¾î¸°ÀÌ)¿Í Æí°ßÀÇ À§ÇèÀÌ ºÒ¸íÈ® ÇÑ 4 ¹øÀÇ ½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔ ½ÃÄ×À¸¸ç, 1 ¹øÀÇ ½ÃÇèÀº P6 (ħÁö, ÀåÄ¡ ¹× Çؼö¸é Æ÷ÇÔ)ÀÇ Ä§¼ú°ú Áö¾ÐÀ» ºñ±³ ÇÑ 3 Á¡ µÎ °¡Áö ÈûÁÙ »çÀÌÀÇ ¾ÈÂÊ ÆȶÒÀÇ ¼Õ¸ñ ¾Æ·¡¿¡ ¼Õ°¡¶ô ³Êºñ)°¡ ÁøÁ¤°ú ÇÔ²² ¶Ç´Â ÁøÁ¤¾øÀÌ Ä§¼ú°ú Áö¾ÐÀ» ´Ù. ÇÑ ½ÃÇèÀº P6 Á¡¿¡¼ÀÇ Ä§¼ú°ú °¡Â¥ ħ¼úÀ» ºñ±³Çß½À´Ï´Ù. ÀÌ ½ÃÇèÀº Ä¡°ú ½Ã¼úÀÇ ¿Ï·á¿Í Àç°¥ÀÇ °¨¼Ò (Æò°¡ÀÚ¿Í È¯ÀÚº¸°í)¸¦ °á°ú·Îº¸°íÇß½À´Ï´Ù. ÇÑ ¹øÀÇ Å©·Î½º ¿À¹ö ¹× ÇÑ ¹øÀÇ ºÐÇÒ ÀÔ ½ÃÇèÀº ´ëÁ¶±º°ú ºñ±³ÇÏ¿© P6 ÁöÁ¡¿¡¼ ·¹ÀÌÀúÀÇ È¿°ú¸¦ ¿¬±¸Çß½À´Ï´Ù. ÇÑ ½ÃÇèÀº Ä¿¹Ö °¨¼Ò¸¦º¸°íÇßÀ¸¸ç ´Ù¸¥ ½ÃÇèÀº Ä¡°ú ½Ã¼ú Áß Ä¿´×ÀÇ Á¸Àç À¯¹«¸¦º¸°íÇß½À´Ï´Ù.
P6 ħ¼úÀº Ä¡°ú ½Ã¼úÀÇ ¼º°øÀûÀÎ ¿Ï·á (RR 1.78, 95 % CI 1.05 ~ 3.01; µÎ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 59 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº ºÒÈ®½Ç¼º Áõ°Å)¿¡ °üÇÑ ºÒÈ®½ÇÇÑ Áõ°Å¿Í Àç°¥ÀÇ °¨¼Ò¿¡ °üÇÑ ºÒÈ®½ÇÇÑ Áõ°Å (RR 2.57, 95 %)¸¦ º¸¿©ÁÖ¾ú½À´Ï´Ù. CI 1.12 ~ 5.89; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 26 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å) °¡Â¥ ħ¼ú°ú ºñ±³. ÁøÁ¤Á¦¸¦ »ç¿ëÇÑ P6 ħ¼úÀº ÁøÁ¤Á¦¸¦ »ç¿ëÇÑ °¡Â¥ ħ¼ú°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¾î¶°ÇÑ Â÷À̵µ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù (RR 1.08, 95 % CI 0.91 ~ 1.28; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 34 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å).
ÁøÁ¤ ÀÛ¿ëÀÇ À¯¹«¿¡ °ü°è¾øÀÌ ¾öÁö ¾Ð·ÂÀ» »ç¿ëÇÑ Áö¾ÐÀº Ä¡°ú ½Ã¼ú ¿Ï·á (RR 0.96, 95 % CI 0.84 ~ 1.10; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 39 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å; ¹× RR 0.85, 95 % CI 0.50¿¡¼ 1.46; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 30 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; °¢°¢ ¸Å¿ì ³·Àº ºÒÈ®½Ç¼º Áõ°Å; ¶Ç´Â °³Å· °¨¼Ò (RR 1.06, 95 % CI 0.92 ~ 1.23; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 39 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº ºÒÈ®½Ç¼º Áõ°Å; ¹× RR 0.92, 95 % CI 0.60 ÁøÁ¤Á¦ À¯¹«¿¡ °ü°è¾øÀÌ °¡Â¥ Áö¾Ð°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ 1.41-1.41, ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 30 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; °¢°¢ ¸Å¿ì ³·Àº Áõ°Å;
P6 ÀåÄ¡¿¡ ÀÇÇÑ Áö¾ÐÀº Ä¡°ú ½Ã¼úÀÇ ¼º°øÀûÀÎ ¿Ï·á¿¡ °üÇÑ ºÒÈ®½ÇÇÑ Áõ°Å (RR 2.63, 95 % CI 1.33 ~ 5.18; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 34 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº ºÒÈ®½Ç¼º Áõ°Å)¿Í Àç°¥ÀÇ °¨¼Ò¿¡ °üÇÑ ºÒÈ®½ÇÇÑ Áõ°Å (RR 3.94, °¡Â¥ Áö¾Ð°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ 95 % CI 1.63 ~ 9.53; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 34 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å). ±×·¯³ª ÁøÁ¤Á¦¿Í °áÇÕ µÈ ÀåÄ¡´Â µÎ °á°ú (RR 1.16, 95 % CI 0.90 ~ 1.48), ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 27 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº ºÒÈ®½Ç¼º Áõ°Å, ¹× RR 1.26, 95 % CI 0.93 ~ 1.69, ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 27¿¡´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. Âü°¡ÀÚ, °¢°¢ ¸Å¿ì ³·Àº Áõ°Å ÀÚ·á).
ÁøÁ¤ÀÌ Àְųª¾ø´Â Çش븦 »ç¿ëÇÑ Áö¾ÐÀº Ä¡°ú ½Ã¼ú ¿Ï·á¿¡ ¸íÈ®ÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù (RR 0.88, 95 % CI 0.67 ~ 1.17; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 21 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å; ¹× RR 1.80, 95 % CI 0.63 ~ 5.16 ; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 19 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; °¢°¢ ¸Å¿ì ³·Àº-È®½Ç¼º Áõ°Å; ¶Ç´Â °³Å· °¨¼Ò (RR 0.88, 95 % CI 0.67 ~ 1.17; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 21 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº-È®½Ç¼º Áõ°Å; ¹× RR 2.70, 95 % CI 0.72 ~ 10.14; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 19 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; °¢°¢ ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å) ÁøÁ¤ ÀÛ¿ëÀÌ Àְųª¾ø´Â °¡Â¥ Áö¾Ð°ú ºñ±³ÇÒ ¶§.
P6ÀÇ ·¹ÀÌÀú´Â °³Å· ºÎÀç (Ȧ¼ö ºñÀ² (OR) 86.33, 95 % CI 29.41 ~ 253.45, ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 40 ¸í Âü°¡ÀÚ, ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å) ¹× °³Å· °¨¼Ò (MD 1.80, 95 % CI 1.53 ~ ´õ¹Ì ·¹ÀÌÀú Àû¿ë°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ Ä¡°ú ½Ã¼ú Áß 2.07; ÇÑ ¹øÀÇ ½ÃÇè, 25 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ; ¸Å¿ì ³·Àº È®½Ç¼º Áõ°Å).
ÁÖ¸ñÇÒ¸¸ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀºº¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. P6ÀÇ Ä§¼úÀÇ °æ¿ì, ½ÃÇè ÀúÀڴº¸°í µÈ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Âü°¡ÀÚÀÇ ºÒ¾È¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö ¶Ç´Â ÁßÀç¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö È®½ÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Áö¾Ð ¶Ç´Â ·¹ÀÌÀú¿¡ ´ëÇÑ ½ÃÇèÀºÀÌ °á°ú¿¡ ´ëÇغ¸°í µÈ ¹Ù°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
¿ì¸®´Â Ä¡°ú Ä¡·á¸¦¹Þ´Â »ç¶÷µéÀÇ Àç°¥À» °ü¸®ÇÏ´Â µ¥ »ç¿ëµÇ´Â ´Ù¸¥ ÁßÀ縦 Æò°¡ÇÏ´Â ½ÃÇèÀ» ãÁö ¸øÇß½À´Ï´Ù.
P6 ÁöÁ¡¿¡¼ ħ¼ú, Áö¾Ð ¶Ç´Â ·¹ÀÌÀúÀÇ ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇϱ⿡ ºÒÃæºÐ ÇÑ 4 ȸÀÇ ½ÃÇè¿¡¼ ¸Å¿ì ³·Àº ºÒÈ®½Ç¼º Áõ°Å°¡ ¹ß°ßµÇ¾î °³±×¸¦ ÁÙÀÌ°í Ä¡°ú ÀýÂ÷¸¦ ¼º°øÀûÀ¸·Î ¿Ï·á ÇÒ ¼öÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â Ä¡°ú Ä¡·á Áß °³±× ¹Ý»ç¸¦ °ü¸®ÇϱâÀ§ÇÑ ´Ù¸¥ ÁßÀç¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å¸¦ ãÁö ¸øÇß½À´Ï´Ù. ´Ù¸¥ °³ÀÔÀ» Æò°¡Çϴº¸´Ù Àß ¼³°èµÇ°íº¸°í µÈ ½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
|