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장미색 비강진은 주로 청년층에 발생하는 가려운 비늘 모양의 발진이며 2 ~ 12주간 지속된다. 가용가능한 많은 치료의 효과는 확실하지 않다. 이것은 2007년에 처음 발표된 코크란 문헌고찰의 어ㅂ데이트이다.
의사에 의해 진단된 개인의 장미색 비강진의 관리에 대한 중재 효과를 평가하는 것.
2018년 10월까지 다음의 데이터베이스를 검색하였다: Cochrane Skin Specialized Register, CENTRAL, MEDLINE, Embase 및 LILACS. 5개의 임상시험 레지스터를 검색하였으며, 포함되거나 누락된 연구의 참고 문헌 목록을 확인하였고, 연구 저자에게 연락을 하였고, 주요 피부과 학회 초록에서 초록을 스캔하고 CAB 초록 데이터베이스를 검색하였다. 부작용에 관해서 PubMed를 2018년 11월까지 검색하였다.
장미색 비강진에 대한 중재의 무작위 대조 임상시험. 치료는 단일 요법 또는 병행 요법으로 실행될 수 있다. 포함 기준에 적합한 비교자는 무 치료, 위약, 매개체만 (vehicle only), 다른 활성 물질, 또는 위약 방사선 치료였다.
Cochrane이 권장하는 표준 방법론 절차를 사용했다. 주요 결과는 대상자와 의료진이 별도로 평가한 2주 이내의 발진의 양호한 개선 또는 우수한 개선 (good or excellent), 심각한 부작용, 2주 이내의 가려움증 해소 (대상자 평가), 2주 이내의 가려움증 점수 감소 (대상자 평가), 그리고 대상자가 보고한 치료 탈락을 필요로 하지 않는 경미한 부작용이었다.
총 761명을 대상으로 하는 14개의 임상시험을 포함시켰다. 일반적으로 선택 비뚤림 위험은 불분명하거나 낮았으나 연구의 21%에서 실행 비뚤림 및 보고 비뚤림 위험이 높았다.
대상자 연령은 2세에서 60세 사이이며 성비는 비슷했다. 질병 심각도는 포함된 연구에서 분류되지 않은 다양한 심각도 지수에 의해 측정되었다. 인도에서 6개의 연구가, 이란에서 3개의 연구, 필리핀에서 2개의 연구, 그리고 파키스탄, 미국, 중국에서 각각 1개의 연구가 실행되었다. 포함된 연구는 피부과 및 소아과 클리닉에서 실행되었으며 연구 기간은 5개월에서 26개월 사이였다. 3개의 연구는 제약 회사로부터 자금 지원을 받았으며 대부분의 연구는 그들의 자금원을 보고하지 않았다. 포함된 연구는 마크로라이드계 항생제, 항바이러스제, 광선 요법, 스테로이드 및 항히스타민, 그리고 한약을 평가하였다.
연구에서 대상자가 평가한 우수한 또는 탁월한 발진 개선은 측정되지 않았다. 보고된 모든 결과는 치료 후 2주 이내의 기간동안 평가되었는데, 부작용은 치료 전반에 걸쳐 측정되었다.
의료진이 보고한 가려움 해소 (위험비 (RR) 0.84, 95% 신뢰 구간 (CI) 0.47 ~ 1.52; 1개의 연구, 28명의 대상자)과 발진 개선 (위험비 (RR) 1.13, 95% CI 0.89 ~ 1.44; 1개의 연구, 60명의 대상자)에 있어 경구 클래리스로마이신과 위약 사이에는 아마 차이가 없을 것이다. 이 비교에서 심각한 부작용은 없었으며 (1개의 연구, 60명의 대상자), 경미한 부작용 및 가려움증 점수의 감소는 측정되지 않았고 모든 근거는 중간 정도의 질이었다.
위약과 비교하여 에리트로마이신은 발진 개선도 (의료진 평가) 를 증가시킬수 있으나 (위험도 (RR) 4.02, 95% 신뢰구간 CI 0.28 ~ 56.61; 2개의 연구, 86명의 대상자, 낮은 질의 근거), 95% 신뢰구간은 위약의 편익과도 호환될 수 있으며 두 치료법간 차이가 거의 없거나 없을 수 있다는 것을 보여준다. 가려움 해소는 측정되지 않았으나, 한 연구에서 가려움 점수의 감소를 측정했는데, 에리트로마이신 투여군에서 더 큰 것으로 나타났다 (MD 3.95, 95% CI 3.37 ~ 4.53; 34명의 대상자, 중간 수준의 질의 근거). 동일한 1개의 소규모 임상시험에서 대상자들에서 심각한 부작용이 나타나지 않았으며 군간에 위장 장애를 포함하는 경미한 부작용의 차이는 없었다 (RR 2.00, CI 0.20 ~ 20.04; 중간 수준의 질의 근거).
2개의 연구에서 경구 아지트로마이신을 위약이나 비타민과 비교했다. 군간 가려움 해소에서의 차이 (RR0.83, 95% CI 0.28 to 2.48)나 가려움 점수의 감소에서의 차이 (MD 0.04, 95% CI ?0.35 to 0.43) 가 아마 없을 것이다 (한 개의 연구에 기반한 결과; 70명의 대상자, 중간 수준의 질의 근거). 두 연구에서 나온 낮은 질의 근거에 따르면 의료진이 평가한 발진 개선에서 군간 차이가 없었다 (RR 1.02, 95% CI 0.52 ~ 2.00; 119명의 대상자). 동일한 두 연구에서 보고된 심각한 부작용은 없으며, 경미한 부작용에 있어서는, 특히 가벼운 복통에 있어서는, 군간 차이가 없었다 (RR 5.82, 95% CI 0.2 ~ 47.10; 중간 정도의 질의 근거).
아시클로비르는 3개의 임상시험에서 위약, 비타민, 또는 무 치료와 비교되었다 (모두 중간 수준의 질의 근거). 한 연구에서 (21명의 대상자) 아시클로비르 투여군보다 위약군에서 더 높은 가려움 해소가 나타났을 수 있으며 (RR 0.34, 95% CI 0.12 ~ 0.94) 가려움 점수의 감소는 측정되지 않았다. 그러나 의료진이 평가한 발진 개선도에서 군간에 유의미한 차이가 있을 수 있고 모든 비교군보다 아시클로비르 투여군에서 발진 개선도가 높았다 (RR 2.45, 95% CI 133 ~ 4.53; 3개의 연구, 141명의 대상자). 동일한 3개의 임상시험에서 보고된 심각한 부작용은 없었으며 경미한 부작용에서 군간의 차이는 없을 것이다 (위약군에서 한 명의 대상자가 복부 통증과 설사를 경험했다).
한 임상시험에서 아시클로비르를 표준 치료 (칼라민 로션과 경구 세티리진)와 병행하는 것과 표준 치료의 단독 사용과 비교하였다 (24명의 대상자). 아시클로비르를 추가하는 것은 표준 치료만 사용하는 것에 비해 더 높은 가려움 해소 (RR 4.50, 95% CI 1.22 ~ 16.62) 와 가려움 점수의 감소 (MD 1.26, 95% CI 0.74 ~ 1.78) 로 이어질 수 있다. 의료진이 평가한 발진의 개선은 측정되지 않았따. 이 임상시험은 심각한 부작용을 보고하지 않았으며 두통과 같은 경미한 부작용에도 군간 차이가 없을 수 있다 (RR 7.00, 95% CI 0.40 ~ 122.44; 낮은 질의 근거에 기반한 결과).
위약이나 무 치료에 비교했을때 경구 아시클로비르는 양호하거나 우수한 (의료진이 평가한) 발진 개선으로 이어질 수 있다. 그러나 가려움에 대한 아시클로비르의 효과에 대한 근거는 결정적이지 못했다. 에리트로마이신이 위약보다 가려움을 더 감소시킬 수 있다는 낮은- 또는 중간 정도의 질의 근거를 발견했다.
작은 임상시험의 사이즈, 이질성, 맹검 비뚤림과 선택적인 보고로 인해 결과는 제한적이었다. 장미색 비강진에 대해 아시클로비르의 다른 용량 요법과 항바이러스제의 효과를 조사하는 추가적인 연구가 필요하다.
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