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유방암의 조기 발견을 위한 정기 자가검사 또는 임상검사
Regular self-examination or clinical examination for early detection of breast cancer
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Jan Peter Kosters, Peter C Goetzsche
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22 April 2003
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검토그룹 :
유방암그룹(Breast Cancer Group)
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코크란링크 :
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연구 배경
유방자가 진단 및 임상 유방 검사는 이환율과 사망률을 줄이기 위해 초기 단계에서 유방암 진단을 위한 일반적인 검사 방법으로 수년 동안 추진되어 왔다. 가능한 혜택과 위해는 분명하지 않다.
연구 목적
정기적인 자체 검사 또는 임상 유방 검사로 유방암 검진이 유방암 사망률과 유병율을 감소시키는지 여부를 결정한다.
조사 방법
이번 업데이트에서는 Cochrane 유방암 전문 검사 등록부, Cochrane Library 및 PubMed를 검색했다 (2007 년 10 월).
선택 기준
클러스터 무작위 임상 시험을 포함한 무작위 임상 시험.
데이터 수집과 분석
포함 할 시험에 대한 결정은 시험 방법에 따라 저자가 독립적으로 결정했습니다. 불일치는 토론에 의해 해결되었습니다. 치료의향 분석은 95 % 신뢰 구간을 갖는 고정효과모델을 사용하여 수행되었다.
주요 결과
러시아와 상하이 출신의 2건의 대규모 인구 조사 (388,535 명의 여성)가 개입없이 유방 자기 검진을 비교했다. 두 군간의 유방암 사망률은 통계적으로 유의 한 차이가 없었다 (상대 위험도 1.05, 95 % 신뢰 구간 (CI) 0.90-1.24, 총 587 명). 러시아에서는 유방자가 검사 그룹에서 대조군 (상대 위험 비 1.24, 95 % CI 1.09-1.41)보다 더 많은 암이 발견되었지만 상하이에서는 그렇지 않았다 (상대 위험 0.97, 95 % CI 0.88-1.06 ). 대조군 (1856) (위험도 1.88, 95 % CI 1.77 - 1.99)과 비교하여 스크리닝 그룹에서 양성 결과가있는 생체 검사 (3406)의 거의 두 배가 수행되었다. 임상 유방 검사와 유방 자기 검사를 결합한 대규모 인구 집단 임상 시험도 포함되었다. 후속 조치에 대한 부적합으로 인해 중재가 중단되었으며 결론을 도출 할 수 없었다.
저자들의 결론
2건의 대규모 임상 시험 결과는 유방 자기 검사로 선별하는 것이 유익한 결과는 아니지만 확인된 양성 병변의 수가 증가하고 수행 된 생검 회수가 증가한다는 측면에서 해를 증가시키는 것으로 나타났다. 현재 유방암 검진이나 신체검사를 통한 검사는 권장할 수 없다.
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교신저자
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Jan Peter Kosters
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jpk@cochrane.dk.
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Nordic Cochrane Centre, Rigshospitalet, Dept. 7112, Blegdamsvej 9, Copenhagen Oe, 2100, Denmark.
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