|
|
|
조기 유방암의 보조 치료를 위한 탁산
Taxanes for adjuvant treatment of early breast cancer
|
|
|
Thomas Ferguson, Nicholas Wilcken, Rosemary Vagg, Davina Ghersi, Anna K Nowak
|
|
|
17 October 2007
|
|
|
검토그룹 :
유방암그룹(Breast Cancer Group)
|
|
코크란링크 :
|
|
|
|
|
|
|
연구 배경
보조 화학요법은 조기 유방암을 가진 갱년기 전 및 폐경기 여성의 생존율을 향상시킨다. 탁산은 전이성 유방암에서 매우 활동적인 화학요법제이다. 조기 유방암에서의 이들의 역할에 대해 검토하였다.
연구 목적
폐경 전 및 폐경 후 조기 유방암 여성 환자에 대한 보조 요법으로 타키산을 포함한 화학 요법 처방과 타키산을 포함하지 않는 화학요법 처방을 비교하는 무작위 근거를 검토한다.
조사 방법
2007 년 1 월 9 일 코크레인 유방암 전문의 등록 번호가 ’조기 유방암’이라는 코드와 탁산의 키워드를 사용하여 검색되었다. 레지스터를 만드는데 사용된 검색 전략에 대한 자세한 내용은 The Cochrane Library의 그룹 모듈에 설명되어 있다. 다른 관련 문헌 검토 및 기사의 참고목록도 검색했다.
선택 기준
유방암이 있는 여성에서 탁산을 포함하는 요법과 비-탁산을 포함한 요법을 비교하는 무작위 시험. 신보조 화학 요법을 받은 여성은 제외되었다.
데이터 수집과 분석
데이터는 게시된 시험 및 초록에서 수집되었다. 연구는 두 명의 리뷰 작성자가 독립적으로 추출한 데이터의 적격성 및 품질에 대해 평가되었다. 시간 대 이벤트 결과에 대해 위험 비율 (HR)을 유도했으며, 고정효과모델을 사용하여 메타분석을 수행했다. 일차 결과 측정은 전체 생존 (OS)이었다. 무병생존(DFS)은 이차결과 측정이었다. 보고되었을 때 독성 및 삶의 질 데이터가 추출되었다.
주요 결과
우리는 20건의 연구를 확인했으며, 12건 (12건의 전체 간행물, 5건의 초록)이 리뷰에 포함시키기에 충분한 데이터(OS는 11 건, DFS는 11 건)를 포함하고 있음을 확인했다. 추적 관찰기간의 가중 평균 중앙값은 60.4 개월이었다. 모든 연구는 적절하거나 잘 된 품질기준을 충족시켰다. 2483명의 사망자를 가진 18,304 명의 여성 중 OS에 대한 HR은 탁산 함유 요법을 선호하는 0.81 (95 % CI 0.75-0.88, P <0.00001)이었다. 4800건의 19,943 명의 여성 중 DFS에 대한 HR은 탁산 함유 요법을 선호하는 0.81 (95 % CI 0.77-0.86, P <0.00001)이었다. OS 또는 DFS에 대한 통계적 이질성은 없었다.
저자들의 결론
이 연구에 대한 메타분석은 조기 유방암 수술이 가능한 여성의 전반적인 생존율과 무병 생존율을 향상시키는 보조제 화학 요법 요법을 사용하는 탁산 사용을 지원한다. 이 리뷰에서는 탁산 함유 치료가 어느 정도 효과가 있을지 모를 환자들의 하위 집단을 밝히지 않았다. 탁산의 용량 및 스케줄링이 명확하게 정의되어 있지 않아 초기 유방암에서 탁산의 최적 사용을 결정하기 위해 차세대 연구 결과를 기다리고 있다.
|
|
|
|
교신저자
|
|
|
Anna K Nowak
|
|
anowak@cyllene.uwa.edu.au.
|
|
Department of Medical Oncology, Sir Charles Gardiner Hospital and University of Western Australia, B Block, Hospital Avenue, Nedlands, Perth, WA, 6099, Australia.
|
|
|
|