Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â Ãʱâ À¯¹æ¾Ï ¿ä¹ý

Trastuzumab containing regimens for early breast cancer
Lorenzo Moja, Ludovica Tagliabue, Sara Balduzzi, Elena Parmelli, Vanna Pistotti, Valentina Guarneri, Roberto D¡¯Amico
18 April 2012
°ËÅä±×·ì : À¯¹æ¾Ï±×·ì(Breast Cancer Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

Á¶±â À¯¹æ¾Ï¿¡ °É¸° ¿©¼ºÀÇ ¾à 5 ºÐÀÇ 1Àº HER2 ¾ç¼º Á¾¾çÀ» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç, Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é HER2 À½¼º Á¾¾çº¸´Ù ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Ú´Ù. Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿Àº HER2 °æ·Î¸¦ Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â ¼±ÅÃÀû Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù. È¿´É¿¡ ´ëÇÑ °á°ú°¡ ±× »ç¿ëÀ» µÞ¹ÞħÇÏ´Â °Íó·³ º¸ÀÌÁö¸¸, ƯÈ÷ Àç¹ß À§ÇèÀÌ ³·Àº ¿©¼º ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÌ ³ôÀº ¿©¼º¿¡°Ô °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÒ ÀáÀçÀûÀÎ ½ÉÀå µ¶¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿À» »ç¿ëÇÑ ¿ä¹ýÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀüüÀûÀ¸·Î, ±×¸®°í Áö¼Ó ±â°£, Ç¥ÁØ È­ÇÐ ¿ä¹ý°úÀÇ µ¿½Ã ¶Ç´Â ¼øÂ÷Àû Åõ¿©¿¡ ´ëÇØ Æò°¡ÇÏ´Â °Í

°Ë»ö ±âÁØ

Cochrane Breast Cancer Group 's (CBCGs) Specialised Trials Register¸¦ °Ë»öÇÏ°í CBCG°¡ °³¹ß ÇÑ °Ë»ö Àü·«À» »ç¿ëÇÏ¿© CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, TOXNET ¹× WHO ICTRP °Ë»ö Æ÷ÅÐÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ºñ±³ ÀÓ»ó½ÃÇè (RCT)À» °Ë»öÇß´Ù (2010 ³â 2 ¿ù±îÁö).

¹®Çå ¼±Á¤ ¹èÁ¦ ±âÁØ

±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ À¯¹æ¾ÏÀ» °¡Áø ¿©¼ºÀ» Æ÷ÇÔÇÑ HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾ÏÀ» °¡Áø ¿©¼º¿¡¼­ Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ ´Üµ¶, ¶Ç´Â È­ÇÐ ¿ä¹ý°ú º´¿ë ¶Ç´Â Ä¡·á°¡ ¾ø°Å³ª Ç¥ÁØ È­ÇÐ ¿ä¹ý ´Üµ¶°úÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ÇÏ´Â RCTµé.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

¹ßÇ¥ ¹× ¹Ì¹ßÇ¥µÈ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¼öÁýÇß´Ù. »ýÁ¸ÀÚ·á (time-to-event outcome)¿¡´Â À§Çè ºñÀ² (HR)À», À̺Р°á°ú (binary outcome)¿¡´Â À§Çè ºñÀ² (RR)À» »ç¿ëÇß´Ù. ÇÏÀ§±º ºÐ¼®¿¡´Â ±â°£ (6°³¿ù ÀÌÇÏ ¶Ç´Â ÀÌ»ó)°ú µ¿½Ã ¶Ç´Â ¼øÂ÷ÀûÀÎ Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ Åõ¿©°¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

11,991¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â 8°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. Àüü »ýÁ¸ (OS) ¹× ¹«º´ »ýÁ¸ (DFS)À» À§ÇÑ ÇÕÃÄÁø HRs´Â Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿-ÇÔÀ¯ ¿ä¹ý (HR 0.66; 95 % ½Å·Ú ±¸°£ (CI) 0.57 ¿¡¼­ 0.77, P <0.00001; ¹× HR 0.60; 95 % CI 0.50 ¿¡¼­ 0.71, P <0.00001 °¢°¢).¸¦ »ó´çÈ÷ ¼±È£ÇÏ¿´´Ù. Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿Àº ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀüÀÇ À§ÇèÀ» »ó´çÈ÷ Áõ°¡½ÃÄ×´Ù (CHF : RR 5.11; 90 % CI 3.00 ³»Áö 8.72, P <0.00001); ÁÂ½É½Ç ¹èÃâ ºÐÀ² °¨¼Ò (LVEF : RR 1.83; 90 % CI 1.36 ³»Áö 2.47, P = 0.0008). Ç÷¾×ÇÐÀû µ¶¼ºÀÇ °æ¿ì À§ÇèÀº ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´Ù. 6°³¿ù ¹Ì¸¸ÀÇ ±â°£µ¿¾È Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿À» Åõ¿©ÇÑ 2°³ÀÇ ÀÛÀº ÀÓ»ó½ÃÇèÀº Àå±â ¿¬±¸¿Í È¿´É¿¡¼­ ´Ù¸£Áö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ½ÉÀå µ¶¼ºÀº ´õ Àû¾ú´Ù. µ¿½Ã Åõ¿© ¿¬±¸´Â ¼øÂ÷Àû ¿¬±¸¿Í À¯»çÇÑ È¿´É ¹× µ¶¼º °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿Àº ÃÊ±â ¹× ±¹¼Ò ÁøÇ༺ À¯¹æ¾ÏÀ» °¡Áø HER2¾ç¼º ¿©¼º¿¡¼­ OS¹× DFS¸¦ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô °³¼±ÇÏÁö¸¸ CHF ¹× LVEFÀÇ °¨¼Ò À§ÇèÀ» »ó´çÈ÷ Áõ°¡½ÃŲ´Ù. ÀÌ¿ë°¡´ÉÇÑ ÇÏÀ§±º ºÐ¼®Àº ÀûÀº ¿¬±¸ °³¼ö¿¡ ÀÇÇØ Á¦¾àÀÌ ÀÖ´Ù. Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿À» µ¿½Ã¿¡ ¶Ç´Â ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ ¿¬±¸´Â È¿´É¿¡¼­ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´Ù. Ä¡·á ±â°£ÀÌ ÂªÀ» ¼ö·Ï ½ÉÀå µ¶¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°°í È¿´ÉÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ÇöÁö ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÀûÀº ȯÀÚÀÇ ¼ö·Î ÀÎÇØ °á·ÐÀ» ³»¸± ±Ù°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Lorenzo Moja
moja@marionegri.it.
Department of Public Health, Microbiology and Virology, University of Milan, Via Pascal 36, Milan, 20133, Italy.