¿¬±¸ ¹è°æ
5- ¾Æ¹Ì³ë »ì¸®½Ç»ê (5-ASA)´Â °æµµ ~ ÁߵÀÇ È°µ¿¼º ±Ë¾ç ¼º ´ëÀå¿° (UC)ÀÇ °üÇØ µµÀÔ ¹× À¯ÁöÀÇ Ã¹ ¹ø° ¼±Åà ½ÄÀÌ´Ù. ¿°ÁõÀÇ ±ÙÀ§ ³¡ÀÌÞ¡?°î ºÎº¸´Ù ¸»ÃÊ¿¡ÀÖ´Â °æ¿ì, Ç×¹® Á¾à, Æ÷¸» Á¦ ¶Ç´Â ¾×ü ÁÖ Àå Á¦·Î¼ 5-ASA¸¦ Åõ¿© ÇÒ ¼öÀÖ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
ÁÖ¿ä ¸ñÀûÀº ¸»ÃÊ UC ÁË »çÇÔ À¯Áö¿¡ ´ëÇÑ Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASAÀÇ À¯È¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇϱâÀ§ÇÑ °ÍÀÌ´Ù
°Ë»ö ±âÁØ
MEDLINE (1966 ~ 2012 ³â 8 ¿ù), ÄÚÅ©¶õ ¶óÀ̺귯¸® (2012 ³â 8 ¿ù) ÁÖ¿ä ¼Òȱâ ÇÐȸÀÇ ÃÊ·Ï (1997 ~ 2011 ³â), °ü·Ã¼ºÀÖ´Â ¹ßÇ¥ ÀÚ·áÀÇ Âü°í ¹®ÇåÀ» ã¾Æ °ü·ÃÀÖ´Â ¿¬±¸¸¦ µ¿Á¤Çß´Ù.
¹®Çå ¼±Á¤ ¹èÁ¦ ±âÁØ
ÃÖ¼Ò 6 °³¿ù ±â°£ÀÇ Á÷Àå¿¡¼ 5-ASA¸¦ À§¾à ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ½ÇÁ¦ ¾à¹° Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ ºñ±³ ½ÃÇè (RCT)À» ºÎÇÕÇÏ´Â ¿¬±¸Çß´Ù. Áõ»ó Á¡¼ö´Â 1 °Ç ÀÌ»óÀÇ ¿¬±¸ Ä¡·á °á°ú·Î Æò°¡µÇ°íÀÖÀ» ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ȯÀÚ´Â 12 ¼¼ À̻󿡼 ¹Ù·ý ´ëÀå Á¶¿µ¼ú, ´ëÀå ³»½Ã°æ °Ë»ç ¶Ç´Â S »ó °áÀå°æ °Ë»ç¿¡¼ È®ÀÎ µÈ º´º¯ÀÇ ¹üÀ§°¡ Ç×¹® °¡ÀåÀÚ¸®¿¡¼ 60 cm ¹Ì¸¸ÀÇ ¹üÀ§ ¶Ç´ÂÞ¡?°î ºÎºÐ¿¡¼ ¸»ÃÊÀÓÀ» Çß´Ù. Åõ¿© ½ÃÇè Àü¿¡ °üÇØ »óÅ¿¡Àִ ȯÀÚ·ÎÇß´Ù
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
3 ¸íÀÇ ¸®ºä¾î°¡ º°µµ·Î ¿¬±¸ÀÇ Àû°Ý¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù. 2 ¸íÀÇ ¸®ºä¾î°¡ °³º°ÀûÀ¸·Î Ç¥ÁØÈ µÈ ¾ç½ÄÀ» »ç¿ëÇÏ¿© µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ°í Cohen 's KappaÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Æò°¡ÀÚ °£ÀÇ ÀÏÄ¡¸¦ Æò°¡ÇÏ°í ºÒÀÏÄ¡´Â ÇÕÀÇ¿¡ ÀÇÇØ ÇØ°áÇß´Ù. ¿¬±¸ °á°ú ¶Ç´Â ¹æ¹ýÀÇ ¸íȮȰ¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡´Â °ü·Ã ÀúÀÚ¿¡°Ô ¿¬¶ôÀ» ÃëÇß´Ù. °¢ ½ÃÇèÀÇ ¹æ¹ý ·ÐÀû ÁúÀº ÄÚÅ©¶õÀÇ ¹ÙÀ̾ À§Çè µµ±¸ ¹× ¸®ºä¾î°¡ ÀÌÀü¿¡ °³¹ßÇÏ°í ÀÌ¿ëÇÑ 30 Á¡ ½ºÄÉÀÏ·Î Æò°¡Çß´Ù. ÀÓ»ó Àû, ³»½Ã°æ Àû, Á¶Á÷ ÇÐÀû °üÇØ À¯Áö¿¡ ´ëÇÑ Ç®¸µ µÈ À§Çè ºñ (RR)°ú 95 % ½Å·Ú ±¸°£ (CI)¸¦ Á÷Àå ³» Åõ¿© 5-ASA¿Í À§¾à ¶Ç´Â °æ±¸ Åõ¿© 5-ASA¿ÍÀÇ ºñ±³ ¹× 5-ASA ¿ë·®ÀÇ ºñ±³¿¡ ´ëÇØ ÃßÁ¤Çß´Ù. Ä«ÀÌ Á¦°ö °ËÁ¤ ¹× »ê¸² ÅäÁöÀÇ ½Ã°¢Àû °Ë»ç¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÀÌÁú¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù. »ó´çÇÑ ÀÌÁú¼ºÀ» È®ÀÎÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì (Ä«ÀÌ Á¦°ö¿¡¼ P> 0.10) °íÁ¤ È¿°ú ¸ðµ¨ (Mantel-Haenstzel)¸¦ »ç¿ë ÇÏ¿´´Ù. ÀÌÁú¼ºÀÌ À¯ÀÇ °æ¿ì ÀÓÀÇ È¿°ú ¸ðµ¨À» »ç¿ë ÇÏ¿´´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
9 °ÇÀÇ ¿¬±¸ (ȯÀÚ 484 ¸í)°¡ »çÀü¿¡ ±ÔÁ¤ ÇÑ ¼±Åà ±âÁØÀ» ÃæÁ· (Kappa 1.00). 6 °ÇÀÇ ¿¬±¸ÀÇ ¹ÙÀ̾´Â ³·Àº À§Çè Æò°¡µÇ¾ú´Ù. ¸Í°Ë ¼º (2 °ÇÀº ¿ÀÇ ¶óº§, 1 °ÇÀº?Øî?)·Î ÀÎÇØ 3 °ÇÀÇ ¿¬±¸ÀÇ Æí°ßÀº ³ôÀº À§Çè Æò°¡µÇ¾ú´Ù. Á÷Àå ³» Åõ¿© 5-ASA´Â 1 ÀÏ ÃÑ Åõ¿© ·®Àº 0.5 ~ 4 g·Î Åõ¿© ȸ¼ö´Â 1 ÀÏ 1 ~ 3 ȸ¿´´Ù. 5-ASA´Â 5 °ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ¾×ü ÁÖ Àå Á¦ 4 °ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ Á¾àÀ¸·Î Åõ¿©µÇ¾î ÀÖ¾ú´Ù. ÃßÀû ±â°£Àº 6 ~ 24 °³¿ùÀ̾ú´Ù. Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA´Â 12 °³¿ù ±â°£ÀÇ Áõ»ó °üÇØ À¯Áö¿¡ ´ëÇÑ À§¾à¿¡ À¯ÀÇ ÇÑ ¿ì¿ù¼ºÀ» º¸¿© ÁÖ¾ú´Ù. Áõ»ó °üÇØ À¯Áö´Â 5-ASA ±º 62 %¿¡ ºñÇØ À§¾à±º 30 %¿´´Ù (4 °ÇÀÇ ¿¬±¸ ȯÀÚ 301 ¸í, RR 2.22,95 % CI 1.26 ~ 3.90, I 2 = 67 %, P <0.01). GRADE ºÐ¼®¿¡¼´Â ºÎÁ¤È®¼º (144 À̺¥Æ® ºó¾à ÇÑ µ¥ÀÌÅÍ)¿Í ÀÏÄ¡ ¼º (¼³¸í ÇÒ ¼ö¾ø´Â ÀÌÁú¼º)À»À§ÇÑ ÁÖ¿ä Ä¡·á °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Áõ°ÅÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ÁúÀº ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA´Â 12 °³¿ù ±â°£ÀÇ ³»½Ã°æ Àû °üÇØ À¯Áö¿¡ ´ëÇÑ À§¾à¿¡ À¯ÀÇ ÇÑ ¿ì¿ù¼ºÀ» º¸¿© ÁÖ¾ú´Ù. ³»½Ã°æ Àû °üÇØ À¯Áö´Â 5-ASA ±º 75 %, À§¾à±º 15 %¿´´Ù (1 °ÇÀÇ ¿¬±¸ ȯÀÚ 25 ¸í, RR 4.88,95 % CI 1.31 ~ 18.18, P <0.05). 1 °Ç ÀÌ»óÀÇ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀÌ ¹ßÇö µÈ ȯÀÚÀÇ ºñÀ²¿¡ Åë°è ÇÐÀû À¯ÀÇ ÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. 1 °Ç ÀÌ»óÀÇ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀÌ ¹ßÇö µÈ ȯÀÚ´Â Á÷Àå ³» Åõ¿© 5-ASA ±º 16 %, À§¾à±º 12 %¿´´Ù (2 °ÇÀÇ ¿¬±¸ ȯÀÚ 160 ¸í, RR 1.35,95 % CI 0.63 ~ 2.89, I 2 = 0 %, P = 0.44). °¡Àå ¸¹À̺¸°í µÈ ºÎÀÛ¿ëÀº Ç×¹®ÀÇ ÀÚ±Ø ¹× º¹ÅëÀ̾ú´Ù. 6 °³¿ùÀÇ ±â°£ µ¿¾È Áõ»ó ¶Ç´Â ³»½Ã°æ Àû °üÇØ Áß ´ëÇؼµµ Á÷Àå ³» Åõ¿© ¹× °æ±¸ Åõ¿©¿Í Åë°è ÇÐÀû À¯ÀÇ ÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. Áõ»ó °üÇØ À¯Áö´Â Á÷Àå ³» Åõ¿© ±º¿¡¼ 80 %, °æ±¸ Åõ¿©±º¿¡¼ 65 %¿´´Ù (2 °ÇÀÇ ¿¬±¸ ȯÀÚ 69 ¸í, RR 1.24,95 % CI 0.92 ~ 1.66, I 2 = 0 %, P = 0.15). GRADE ºÐ¼®¿¡¼´Â ºÎÁ¤È®¼º (50 À̺¥Æ® ºó¾à ÇÑ µ¥ÀÌÅÍ) ¹× ¹ÙÀ̾ ³ôÀº À§Çè (Ç®¸µ µÈ ºÐ¼®¿¡¼ µÎ ¿¬±¸´Â ¿ÀÇ ¶óº§)À»À§ÇÑ ÁÖ¿ä Ä¡·á °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Áõ°ÅÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ÁúÀº ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ³»½Ã°æ Àû °üÇØ À¯Áö´Â Á÷Àå ³» Åõ¿© ±º¿¡¼ 80 %, °æ±¸ Åõ¿©±º¿¡¼ 70 %¿´´Ù (2 °ÇÀÇ ¿¬±¸ ȯÀÚ 91 ¸í, RR 1.14,95 % CI 0.90 ~ 1.45, I 2 = 0 % P = 0.26). 2 °ÇÀÇ ¼Ò±Ô¸ð ½ÃÇè¿¡¼ 1 °³´Â 2 g / ÀÏ ¹× 4 g / ÀÏ 5-ASA ÁÖ ÀåÀ» ºñ±³ÇÏ°í ´Ù¸¥ Çϳª´Â 0.5 g / ÀÏ ¹× 1 g / ÀÏ 5-ASA Á¾àÀ» ºñ±³ ÀÖ¾ú´Ù. ¿ë·®¿¡ µû¸¥ ¹ÝÀÀÀÇ Â÷ÀÌ´Â ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
¾ò¾îÁøÀûÀÎ µ¥ÀÌÅÍ´Â °æµµ ~ ÁߵÀÇ È°µ¿¼º ¸»ÃÊ UC ÁË »çÇÔ À¯Áö¿¡ ´ëÇØ Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA´Â À¯È¿ÇÏ°í ¾ÈÀüÇÏ´Ù°í Á¦¾ÈÇß´Ù. Á÷Àå ³» Åõ¿© 5-ASA´Â ÀÌŸ Àû¿ë Åõ¿© ó¹æÀ» È®¸³ÇÏ°í, Á÷Àå ³» Åõ¿© 5-ASA¸¦ Á÷Àå ³» Åõ¿© ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ƯÁ¤ Á÷Àå ³» Åõ¿© 5-ASA ó¹æ¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ¾çÈ£ ¶Ç´Â ºÒ·® ȯÀÚ ÇÏÀ§ ±×·ìÀ» ½Äº°Çϱâ À§ÇØ ÀûÀýÇÑ µðÀÚÀÎÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. °üÇØ µµÀÔ¿¡ ´ëÇØ °æ±¸ Åõ¿©¿Í Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA º´¿ë ºÐµéÀÌ °¢°¢ÀÇ ´Üµ¶ ¿ä¹ýº¸´Ù È¿°úÀû ÀÏ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ÁË »çÇÔ À¯Áö¿¡ ´ëÇÑ º´¿ë ¿ä¹ýÀÇ À¯È¿¼ºÀº Æò°¡µÇÁö ¾ÊÁö¸¸, ÇâÈÄ ½ÃÇè¿¡¼ °ËÅä µÉ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ÆòÀÌÇÑ ¿ä¾à (Plain language summary) ±Ë¾ç ¼º ´ëÀå¿°ÀÇ °üÇØ À¯Áö¿¡ ´ëÇÑ 5- ¾Æ¹Ì³ë »ì¸®½Ç»ê Á÷Àå ³» Åõ¿© (Á¾à, °ÅÇ° ¹æÁöÁ¦, ¾×ü ÁÖ Àå) 5- ¾Æ¹Ì³ë »ì¸®½Ç»ê (5-ASA)´Â °æµµ ~ ÁߵÀÇ È°µ¿¼º ±Ë¾ç ¼º ´ëÀå¿° (UC)ÀÇ Ä¡·á ¹× °üÇØ À¯Áö¸¦ À§ÇØ ÀÚÁÖ »ç¿ëµË´Ï´Ù. UCÀÇ º´º¯ÀÌ ´ëÀåÀÇ ¾Æ·¡ 3 ºÐÀÇ 1 »ÓÀÌ´Ù °æ¿ì Ç×¹® Á¾à, °ÅÇ° ¹æÁöÁ¦, ¾×ü ÁÖ Àå¿¡¼ 5-ASA¸¦ Åõ¿© ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÑ 484 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ 9 °ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ½ÃÇèÀÌ ¸®ºä¿¡ ¼±ÅÃÇß½À´Ï´Ù. ¾ò¾îÁøÀûÀÎ µ¥ÀÌÅÍ¿¡¼´Â UC ÁË »çÇÔ À¯Áö¿¡ ´ëÇØ Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA´Â À¯È¿ÇÏ°í ¾ÈÀüÇÏ´Ù°í Á¦¾ÈÇß½À´Ï´Ù. Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA´Â À§¾à (½ÇÁ¦ ¾àÀÌ µé¾î ÀÖÁö ¾ÊÀºñ¼íóÀ̳ª Á¾à)º¸´Ù ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼öÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA¿Í À§¾à±º¿¡ ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ý·ü¿¡ ´ëÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀº ´ëü·Î ¿ÂÈÇÏ¸ç °¡Àå ÀÏ¹Ý µÈ ºÎÀÛ¿ëÀº Ç×¹®ÀÇ Àڱذú º¹ÅëÀ̾ú½À´Ï´Ù. 5-ASA´Â Á÷Àå ³» Åõ¿© ¹× °æ±¸ Åõ¿© (Á¤Á¦)ÀÇ ºñ±³ ¿¬±¸´Â À¯Áö ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¿¡ Â÷ÀÌ´Â ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. À¯Áö ¿ä¹ýÀ¸·Î Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ º¹¿ë·®À» °ËÅäÇϱâ À§ÇØ ÀûÀýÇÑ µðÀÚÀÎÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. 5-ASAÀÇ °æ±¸ Åõ¿©¿Í Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ º´¿ëÀº È°µ¿¼º UC¿¡ À¯È¿ÇÏÁö¸¸ À¯Áö ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇØ ¿¬±¸µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡, ¾ÕÀ¸·ÎÀÇ ¿¬±¸´Â º´¿ë ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇؾßÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÇâÈÄÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â Á÷Àå ³» Åõ¿©ÀÇ 5-ASA¸¦ Á÷Àå ³» Åõ¿© ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ºñ±³ÇؾßÇÕ´Ï´Ù.
|