¿¬±¸ ¹è°æ
»ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇÑ ºñŸ¹Î DÀÇ È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ¿ë °¡´ÉÇÑ Áõ°Å´Â °áÁ¤ÀûÀÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ãֱ٠ü°èÀûÀÎ °ËÅä¿¡¼ ¿ì¸®´Â ºñŸ¹Î D3°¡ ´ëºÎºÐ ³ëÀÎ ¿©¼ºÀÇ »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â Áõ°Å¸¦ ¹ß°ßÇß½À´Ï´Ù. ÇöÀçÀÇ Ã¼°èÀûÀÎ °ËÅä´Â »ç¸ÁÀÇ ÀÏÂ÷ ¹× ÀÌÂ÷ ¿¹¹æ¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ºñŸ¹Î D º¸ÃæÁ¦ÀÇ È¿°ú¿Í ÇÇÇظ¦ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÏ°í ÀçÆò°¡ÇÕ´Ï´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
°Ç°ÇÑ ¼ºÀÎ ¹× ¼ºÀÎÀÇ Áúº´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ºñŸ¹Î D º¸ÃæÁ¦ÀÇ À¯ÀÍÇÏ°í À¯ÇØÇÑ ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÕ´Ï´Ù.
Á¶»ç ¹æ¹ý
¿ì¸®´Â ÄÚÅ©¶õ µµ¼°ü, MEDLINE, EMBASE, LILACS, °úÇÐ ÀÎ¿ë »öÀÎ - È®Àå ¹× È¸ÀÇ·Ï ÀÎ¿ë »öÀÎ - °úÇÐ (2012 ³â 2 ¿ù±îÁö)À» °Ë»öÇß½À´Ï´Ù. È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº °ü·Ã ÀÓ»ó ½ÃÇèÀ» À§ÇØ Æ÷ÇÔ µÈ ÀÓ»ó ½ÃÇè ¹× Á¦¾à ȸ»ç¿¡ ´ëÇÑ Âü°í ÀڷḦ È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
ÀÓÀÇÀÇ Åõ¿©·®¿¡¼ ¸ðµç À¯ÇüÀÇ ºñŸ¹Î D¸¦ ¸ðµç Åõ¿© ±â°£ ¹× À§¾à°ú ºñ±³Çϰųª ¼ºÀÎ Âü°¡ÀÚ¿¡°Ô °³ÀÔÇÏÁö ¾ÊÀº ¹«ÀÛÀ§ ½ÃÇè. Âü°¡ÀÚ´Â ÀÏ¹Ý Àα¸ ¶Ç´Â Áúº´À¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ¾ÈÁ¤µÈ ´Ü°è·Î ¸ðÁý µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñŸ¹Î D´Â ºñŸ¹Î D (ºñŸ¹Î D3 (ÄÝ·¹ Ä®½Ã Æä·Ñ) ¶Ç´Â ºñŸ¹Î D2 (¿¡¸£°í Ä®½Ã Æä·Ñ)) ¶Ç´Â ºñŸ¹Î D (1- ÇÏÀÌµå ·Ï½Ã ºñŸ¹Î D (¾Ë ÆÈ Ä® ½Ãµ¹) ¶Ç´Â 1,25- µð ÇÏÀÌµå ·Ï½Ã ºñŸ¹Î D (Ä®½ÃÆ®¸®¿Ã))ÀÇ È°¼º ÇüÅ·ΠÅõ¿© µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. .
ÀÚ·á ¼öÁý ¹× ºÐ¼®
6 ¸íÀÇ ¸®ºä ÀÛ¼ºÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß½À´Ï´Ù. ¹«ÀÛÀ§ È¿°ú ¹× °íÁ¤ È¿°ú ¸ÞŸ ºÐ¼®ÀÌ ¼öÇàµÇ¾ú½À´Ï´Ù. À̺йý °á°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â À§Çè ºñ (RRs)¸¦ °è»êÇß½À´Ï´Ù. À̺¥Æ®°¡ ¾ø´Â ½ÃÇèÀ» ¼³¸íÇϱâ À§ÇØ À§Çè Â÷ÀÌ (RD)¿Í °æÇèÀû ¿¬¼Ó¼º º¸Á¤À» »ç¿ëÇÏ¿© À̺йý µ¥ÀÌÅÍÀÇ ¸ÞŸ ºÐ¼®À» ¼öÇàÇß½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ÀÓ»ó½ÃÇè ÀúÀÚ¿¡°Ô ¿¬¶ôÇÏ¿© ¾òÀº µ¥ÀÌÅÍ¿Í µ¥ÀÌÅ͸¦ »ç¿ëÇß½À´Ï´Ù.
ü°èÀûÀÎ ¿À·ùÀÇ À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ ¿ì¸®´Â Æ÷ÇÔ µÈ ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÇ ¹ÙÀ̾À§ÇèÀ» Æò°¡Çß½À´Ï´Ù. ½ÃÇè ¼øÂ÷ ºÐ¼®Àº ´©Àû ¸ÞŸ ºÐ¼®À¸·Î ÀÎÇÑ ÀÓÀÇ ¿À·ùÀÇ À§ÇèÀ» Á¦¾îÇß½À´Ï´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
¿ì¸®´Â 159°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù. 94°ÇÀÇ ½ÃÇè¿¡¼ »ç¸Á·üÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò°í 9 °ÇÀÇ ½ÃÇè¿¡¼ »ç¸Á·üÀÌ º¸°íµÇ¾úÁö¸¸ ¾î¶² ÁßÀç±×·ì¿¡¼ »ç¸ÁÀÌ ¹ß»ýÇß´ÂÁö´Â º¸°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. µû¶ó¼, 95,286 ¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 56°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸°¡ »ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇÑ À¯¿ëÇÑ ÀڷḦ Á¦°øÇß´Ù. Âü°¡ÀÚ ¿¬·ÉÀº 18 ¼¼¿¡¼ 107¼¼ »çÀÌ¿´´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ½ÃÇè¿¡´Â 70¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¿©¼ºÀÌ Æ÷ÇԵǾú½À´Ï´Ù. ¿©¼ºÀÇ Æò±Õ ºñÀ²Àº 77 %¿´´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè Áß 48°ÇÀÌ ¹«ÀÛÀ§·Î 94,491¸íÀÇ °Ç°ÇÑ Âü°¡ÀÚ¿¡°Ô ÇÒ´çµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ Áß 4°ÇÀº °Ç°ÇÑ ÀÚ¿ø ºÀ»çÀÚ, 9°ÇÀº Æó°æ±â ¿©¼º, 35°ÇÀº °í·ÉÀÚ°¡ ½º½º·Î ¶Ç´Â Á¦µµÀû Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ³ª¸ÓÁö 8°ÇÀº ½Å°æÇÐ, ½ÉÇ÷°ü°è, È£Èí±â ¶Ç´Â ·ù¸¶Æ¼½ºÁúȯÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§·Î 795¸íÀ» ¹èÁ¤Çß´Ù. ºñŸ¹Î D´Â 4.4 ³âÀÇ °¡Áß Æò±ÕÄ¡·Î Åõ¿©µÇ¾ú´Ù. ½ÃÇèÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÌ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³·½À´Ï´Ù. ¸ðµç ½ÃÇèÀº °í¼Òµæ ±¹°¡¿¡¼ ½ÃÇàµÇ¾ú´Ù. 45°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè (80 %)¿¡¼ Ç÷û 25- È÷µå·Ï½Ã ºñŸ¹ÎD ¼öÁØÀ» ±âÁØÀ¸·Î Âü°¡ÀÚÀÇ ±âÁØ ºñŸ¹ÎD »óŸ¦ º¸°íÇß½À´Ï´Ù. 19°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè Âü°¡ÀÚ´Â ºñŸ¹ÎD ÀûÁ¤¼º (20 ng / mL ÀÌ»ó)À» º¸¿´½À´Ï´Ù. ³ª¸ÓÁö 26°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ Âü°¡ÀÚ´Â ºñŸ¹ÎD ºÎÁ· (20 ng / mL ¹Ì¸¸)ÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.
ºñŸ¹ÎD´Â ÃÑ 56°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(5,920 / 47,472 (12.5 %) vs 6,077 / 47,814 (12.7 %), RR 0.97 (95 % CI 0.94-0.99), P = 0.02, I2 = 0 % ). Âü°¡ÀÚÀÇ 8% ÀÌ»óÀÌ ÁßµµÆ÷±âÇß½À´Ï´Ù. ¡¯ÃÖ¾ÇÀÇ °æ¿ì¡¯¿Í ¡¯ÃÖ¾ÇÀÇ ½Ã³ª¸®¿À¡¯½Ã³ª¸®¿À ºÐ¼® °á°ú ºñŸ¹Î D°¡ »ç¸Á·üÀÇ ±Þ°ÝÇÑ Áõ°¡ ¶Ç´Â °¨¼Ò¿Í °ü·ÃµÉ ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ºñŸ¹ÎD¸¦ ´Ù¸¥ ÇüÅ·ΠºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ºñŸ¹Î D3¸¸ÀÌ 4,153 / 37,817 (11.0 %) ´ë 4,340 / 38,110 (11.4 %), RR 0.94 (95 % CI 0.91-0.98), P = 0.002, I2 = 0 %; 75,927 ¸í, 38 ȸ ½ÃÇà). ºñŸ¹Î D2, ¾ËÆÄ Ä®½Ãµ¹ ¹× Ä®½ÃÆ®¸®¿ÃÀº »ç¸Á·ü¿¡ À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ¹ÙÀ̾ À§ÇèÀÌ ³ôÀº ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡ ´ëÇÑ ÇÏÀ§ Áý´Ü ºÐ¼® °á°ú, ºñŸ¹Î D2°¡ »ç¸Á·üÀ» Áõ°¡½Ãų ¼öµµ ÀÖÁö¸¸, ÀÌ´Â ¹«ÀÛÀ§ ¿ÀÂ÷ ¶§¹®ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÃÇè ¼øÂ÷ ºÐ¼®Àº ºñŸ¹Î D3¿¡ ´ëÇÑ ¿ì¸®ÀÇ ¹ß°ßÀ» µÞ¹ÞħÇßÀ¸¸ç ´©Àû Z Á¡¼ö´Â ÀçÆÇ ¼øÂ÷ ¸ð´ÏÅ͸µ °æ°è¸¦ À§¹ÝÇÏ¿© 5 ³â°£ 150 ¸í¿¡°Ô 1 ȸ Ãß°¡ »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æÇß´Ù. ¿ì¸®´Â ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³·Àº ½Ã·Ã°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³·Àº ½ÃÇè¿¡ ´ëÇÑ ÇÏÀ§ Áý´Ü ºÐ¼®¿¡¼ »ç¸Á·ü¿¡ ºñŸ¹Î D°¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â °üÂûÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ´ëÁ¶±º¿¡ °³ÀÔÇÏÁö ¾ÊÀº ½ÇÇè°ú ºñ±³ÇÑ À§¾àÀ» »ç¿ëÇÑ ÀÓ»ó ½ÃÇè; »ê¾÷ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀ̾ø´Â ½ÃÇè°ú ºñ±³ÇÏ¿© »ê¾÷ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ¾ø´Â ½ÃÇè; ÀÌÂ÷ ¿¹¹æÀ» Æò°¡ÇÏ´Â ÀÓ»ó ½ÃÇè°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÀÏÂ÷ ¿¹¹æÀ» Æò°¡ÇÏ´Â ÀÓ»ó ½ÃÇè; ÀÔÀå½Ã 20 ng / mL ÀÌÇÏÀÇ ºñŸ¹Î D ¼öÄ¡¸¦ °¡Áø Âü°¡ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÀÓ»ó ½ÃÇè°ú ºñ±³ ÇÑ ÀÓ»ó ½ÃÇè; ¿Ü·¡ Âü¿©ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ½ÃÇè°ú Á¦µµÈµÈ Âü°¡ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ½ÃÇèÀÇ ºñ±³; Ä®½·ÀÌ ¾ø´Â ½ÃÇè°ú ºñ±³ÇÏ¿© Ä®½· º¸ÃæÀ» º´ÇàÇÏ´Â ½ÃÇè; 800 IU / day ÀÌÇÏÀÇ º¹¿ë·®À» »ç¿ëÇÏ´Â ½ÇÇè°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÇÏ·ç 800 IU ¹Ì¸¸ÀÇ º¹¿ë·®À» »ç¿ëÇÏ´Â ½ÇÇè; ³²³à ¸ðµÎ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ½ÃÇè°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¿©¼ºµé¸¸ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ½ÃÇè°ú ³²¼º¸¸ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ½ÃÇè. ºñŸ¹Î D3´Â ¾Ï»ç¸Á·üÀ» Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù (RR 0.88 (95 % CI 0.78-0.98), P = 0.02, I2 = 0 %, 44,492 ¸í, 4 ¹ø ½Ãµµ). Ä®½·°ú °áÇÕÇÑ ºñŸ¹Î D3´Â ½ÅÀå °á¼®ÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÄ×´Ù (RR 1.17 (95 % CI 1.02-1.34), P = 0.02, I2 = 0 %, 42,876 ¸í, 4 ¹ø ½Ãµµ). Alfacalcidol°ú calcitriolÀº °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÄ×´Ù (RR 3.18 (95 % CI 1.17-8.68), P = 0.02, I2 = 17 %, Âü°¡ÀÚ 710 ¸í, ½Ãµµ 3).
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
ºñŸ¹Î D3´Â µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¶Ç´Â Á¦µµÀû Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ³ëÀεéÀÇ »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î º¸¿´´Ù. ºñŸ¹Î D2, ¾ËÆÄ Ä®½Ãµ¹ ¹× Ä®½ÃÆ®¸® ¿ÃÀº »ç¸Á·ü¿¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ À¯ÀÍÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù. Ä®½·°ú °áÇÕµÈ ºñŸ¹Î D3´Â ½Å¼® °á¼®À» Áõ°¡½ÃÄ×´Ù. ¾ËÆÄ Ä®½Ãµ¹°ú Ä®½ÃÆ®¸®¿ÃÀº ¸ðµÎ °íÄ®½· Ç÷ÁõÀ» Áõ°¡½ÃÄ×´Ù. ±Ù°Å¿¡¼ ´Ù¸¥ ¸¹Àº ¾àÁ¡»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ç¸Á·üÀ» º¸°íÇÏÁö ¾Ê´Â ¸¹Àº ½ÃÇèÀ¸·Î ÀÎÇØ Âü¿©ÀÚÀÇ ½ÇÁúÀûÀÎ Áßµµ Å»¶ô ¹× °á°úº¸°í ¹ÙÀ̾·Î ÀÎÇÑ ¹ÙÀ̾ °¨¼ÒÀÇ À§ÇèÀ¸·Î ÀÎÇØ À§¾à ´ëÁ¶ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÌ ´õ ÀûÇÕÇÏ´Ù°í º¸ÀδÙ.
|