Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
Á¶±â À¯¹æ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ À¯¹æ ºÎºÐ Á¶»ç?

Partial breast irradiation for early breast cancer
Margot Lehman, Brigid E Hickey, Daniel P Francis, Adrienne M See
18 June 2014
°ËÅä±×·ì : À¯¹æ¾Ï±×·ì(Breast Cancer Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

À¯¹æ¾Ï ¿©¼ºÀÇ À¯¹æ º¸Á¸ ¿ä¹ýÀº Á¾¾ç ±¹¼Ò ÀýÁ¦¼ú (±×·çÅͱ⠳װÅƼºê¸¦ ´Þ¼º)¿Í °Å±â¿¡ °è¼ÓµÇ´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á (RT)·Î ±¸¼ºµÈ´Ù.?RT´Â ¼ö¼ú ÈÄ ÀÜÁ¸ ÇÒ ¼öÀÖ´Â Á¾¾ç ¼¼Æ÷¸¦ ±ÙÀýÇÏ°í ±¹¼Ò Á¾¾ç Àç¹ß À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¸ñÀûÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ´Ù.?ÁøÁ¤ÇÑ Àç¹ßÀÇ ´ëºÎºÐÀº Á¾¾ç°ú °°Àº ÄõÅÍ ºÎ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ´Ù.?À¯¹æ ÀüüÀÇ RT´Â À¯¹æÀÇ ´Ù¸¥ ÄõÅÍ ºÎ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â »õ·Î¿î ¿øÀü ¾ÏÀÇ ¹ßÇöÀ» ¿¹¹æÇÏÁö ¸øÇÒ ¼öÀÖ´Ù.?º» ÄÚÅ©¶õ ¸®ºä´Â Á¾¾ç ¹Ù´Ú ÁÖÀ§ÀÇ Á¦ÇÑµÈ ¾çÀÇ À¯¹æ¿¡ ´ëÇÑ, °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼­´Â Ä¡·á ±â°£ÀÌ ÂªÀº (°¡¼Ó À¯¹æ ºÎºÐ Á¶»ç : APBI) ¹æ»ç¼± Á¶»ç (À¯¹æ ºÎºÐ Á¶»ç : PBI)ÀÇ ¿ªÇÒÀ» °ËÅäÇß´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

Á¶±â À¯¹æ¾ÏÀÇ À¯¹æ º¸Á¸ ¿ä¹ý ÈÄ PBI / APBIÀÌ Á¾·¡À¸·Î WBRT ¶Ç´Â ¼Ò±Ô¸ð ºÐÇÒ WBRT¿Í °°°Å³ª ±×º¸´Ù ¶Ù¾î³ª´Ù ¿©ºÎ¸¦ ¹àÈú °Í.?

°Ë»ö ±âÁØ

?Cochrane Breast Cancer Group Specialised Register (2013 ³â 11 ¿ù 7 ÀÏ) CENTRAL (2014 ³â Á¦ 3 È£), MEDLINE (1966 ³â 1 ¿ù ~ 2014 ³â 4 ¿ù 11 ÀÏ), EMBASE (1980 ³â ~ 2014 ³â 4 ¿ù 11 ÀÏ), CINAHL (2014 ³â 4 ¿ù 11 ÀÏ), Current Contents (2014 ³â 4 ¿ù 11 ÀÏ)À» °Ë»öÇß´Ù.?¶ÇÇÑ International Standard Randomised Controlled Trial Number Register, World Health Organization 's International Clinical Trials Registry Platform (2013 ³â 11 ¿ù 7 ÀÏ), US clinical trials registry (www.clinicaltrials.gov) (2014 ³â 4 ¿ù 22 ÀÏ)µµ °Ë»öÇß´Ù.?ȸ»ö ¹®Çå : Open Grey (2014 ³â 4 ¿ù 23 ÀÏ) ³í¹®ÀÇ Âü°í ¹®Çå ¸ñ·Ï, ´Ù¼öÀÇ È¸ÀÇ·Ï ¹× ¹ßÇ¥ µÈ ÃÊ·ÏÀ» °Ë»öÇÏ°í ¾ð¾îÀÇ Á¦ÇÑÀº Àû¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.?

¹®Çå ¼±Á¤ ¹èÁ¦ ±âÁØ

º¸Á¸ ¼ö¼ú + PBI / APBI°ú º¸Á¸ ¼ö¼ú + Àüü À¯¹æ RT¿Í ºñ±³ Æò°¡Çϴ ȥ¶õÀ» ¼ö¹ÝÇÏÁö ¾Ê´Â ¹«ÀÛÀ§ ºñ±³ ½ÃÇè (RCT).?¹ßÇ¥°¡ ³¡³­ ¹× ¹Ì¹ßÇ¥ ½ÃÇè ¸ðµÎ¸¦ Áý¾î ³Ö¾ú´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

3 ¸íÀÇ ¸®ºä¾î (ML, DF, BH)ÀÌ µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâÇÏ°í ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì´Â ÇùÀÇ¿¡ ÀÇÇØ ÇØ°áÇß´Ù.?µ¥ÀÌÅ͸¦ Review Manager¿¡ ÀÔ·ÂÇÏ°í ºÐ¼®Çß´Ù.?BH ¹× MLÀÌ ½ÃÇèÀ» Æò°¡ÇÏ°í ÄÚÅ©¶õÀÇ ¹ÙÀ̾ À§Çè µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¹æ¹ý ·ÐÀû Áú µî±Þ ÁöÁ¤ÇÏ°í, ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì´Â ÇùÀÇ¿¡ ÀÇÇØ ÇØ°áÇß´Ù.?

ÁÖ¿ä °á°ú

¿©¼º 2,253 ¸íÀ» Æ÷ÇÔÇÑ 4 °ÇÀÇ RCT¸¦ Áý¾î ³Ö¾ú´Ù.?½Ã±âÀÇ ¿À·¡µÈ 2 ½ÃÇè¿¡¼­´Â ÇöÀçÀÇ Áø·á¸¦ ¹Ý¿µÇÏÁö ¾Ê´Â RT ±â¼úÀÌ °ËÅäµÇ°í 1 ½ÃÇèÀº ÃßÀû ±â°£ÀÌ Âª¾Ò´Ù.?¹ÙÀ̾ À§Çè¿¡ ´ëÇÑ Áß¿äÇÑ Ä¡·á °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Áõ°ÅÀÇ Áú Æò°¡´Â ³·¾Ò´Ù.?´Ù¸¥ GRADEÀÇ ÃßõÀ» ÅëÇÕÇϸé Ä¡·á °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Áõ°ÅÀÇ ÁúÀº ¸Å¿ì ³·°Å³ª ³·¾Ò´Ù.À¯¹æ ºÎºÐ Á¶»ç / °¡¼Ó À¯¹æ ºÎºÐ Á¶»ç (PBI / APBI)À» Àüü À¯¹æ Á¶»ç¿Í ºñ±³ ÇÑ °á°ú, ±¹¼Ò ¹« Àç¹ß »ýÁ¸À²Àº ºÒ·®À¸·Î °£ÁÖÇß´Ù [À§Çè ºñ (HR) 1.74,95 % ½Å·Ú ±¸°£ (CI) 1.23 ~ 2.45; 3 ½ÃÇè Âü°¡ÀÚ 1,140 ¸í, Áö±ØÈ÷ ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å].?´ÜÀÏ ½ÃÇè¿¡¼­´Â PBI / APBI¿¡¼­ Á¤¿ëÈ­ ¼ºÀÌ °³¼± µÉ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÇ¾ú´Ù (OR 0.40, 95 % CI 0.23 ~ 0.72; 1 ½ÃÇè Âü°¡ÀÚ 241 ¸í, Áö±ØÈ÷ ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å)°¡ ´Ù¸¥ ½ÃÇèÀº ³Ê¹« Èֹ߼º µ¶¼º (¸ð¼¼°ü È®ÀåÁõ OR 4.41,95 % CI 3.21 ~ 6.05; ¸Å¿ì Áú ³·Àº Áõ°Å Âü°¡ÀÚ 708 ¸í) ¹× ÇÇÇÏ Á¶Á÷ ¼¶À¯È­ (OR 4.27,95 % CI 3.04 ~ 6.01; 1 ½ÃÇè Âü°¡ÀÚ 710 ¿¹ ±ØÈ÷ ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å)ÀÌ Áõ°¡ ÇÏ¿´´Ù.?PBI / APBI¿Í WBRT¿ÍÀÇ ºñ±³¿¡¼­ Àüü »ýÁ¸À² (HR 0.99,95 % CI 0.83 ~ 1.18; 3 ½ÃÇè Âü°¡ÀÚ 1,140 ¸í, Áö±ØÈ÷ ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å), Áúȯ ƯÀÌ Àû »ýÁ¸À² (HR 0.95,95 % CI 0.74 ~ 1.22; 2 ½ÃÇè Âü°¡ÀÚ 966 ¸í, ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å), ¹« ¿ø°Ý ÀüÀÌ »ýÁ¸À² (HR 1.02,95 % CI 0.81 ~ 1.28; Âü°¡ÀÚ 1,140 ¸í, ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å) ÀÌÈÄ À¯¹æ ÀýÁ¦ ºñÀ² (OR 0.20,95 % CI 0.01 ~ 4.21; Âü°¡ÀÚ 258 ¸í, ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å), ¹« Àç¹ß »ýÁ¸À² (HR 0.99,95 % CI 0.53 ~ 1.85; Âü°¡ÀÚ 258 ¸í, ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å)ÀÇ Ä¡·á °á°ú ÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿©ÁÖ´Â ¸íÈ®ÇÑ Áõ°Å´Â ¹ß°ßµÇÁö ¾ÊÀ½.?±Þ¼º µ¶¼º »õ·Î¿î µ¿ÃøÀÇ ¿øÀü À¯¹æ¾Ï, ºñ¿ë, »îÀÇ Áú, ¼ÒºñÀÚÀÇ ¸¶À½¿¡ µå´Â Ä¡·á °á°ú¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.?

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

ÇöÀç »ç¿ë °¡´ÉÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ Á¦ÇѵǾîÀÖ´Â °ÍÀº PBI / APBIÀÇ À¯È¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼º ¶Ç´Â Á¶»ç ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ È®Á¤ÀûÀÎ °á·ÐÀ» ³»¸± ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.?ÇöÀç ÁøÇàÁßÀÎ ½ÃÇèÀÇ Á¾·á°¡ ±â´Ù·ÁÁø´Ù.?

±³½ÅÀúÀÚ
Margot Lehman
margot.lehman@health.qld.gov.au.
Radiation Oncology Unit, Princess Alexandra Hospital, Ground Floor, Outpatients F, Ipswich Road, Woollangabba, Brisbane, Queensland, 4102, Australia.