¿¬±¸ ¹è°æ
¿©µå¸§Àº °³¹æ¸éÆ÷ (ºí·¢Çìµå) ¹× »¡°²°Ô ºÎ¾î¿À¸¥ ÇǺΠº´ÅÍ°¡ ¾ó±¼ ¸ñ µî °¡½¿¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸¸¼º ÇǺΠÁúȯÀÌ´Ù. Ưº°È÷ ´õ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â, ³¶Á¾ ¹× ÈäÅÍ ¿ª½Ã »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. »ç¶÷µéÀº ¿©µå¸§ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ÇѾà, ħ, ½ÄÀÌ¿ä¹ý µî°ú °°Àº º¸¿Ï´ëüÀÇÇÐÀ» Á¾Á¾ ã´Â´Ù. ±âÁ¸ Ä¡·áÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ¿©µå¸§ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ º¸¿Ï´ëüÀÇÇÐÀÇ ±Ù°Å´Â ¾ÆÁ÷ ü°èÀûÀ¸·Î Æò°¡µÈ ¹Ù ¾ø´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
¿©µå¸§¿¡ ´ëÇÑ º¸¿Ï´ëü Ä¡·áÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º Æò°¡¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÑ´Ù.
°Ë»ö ±âÁØ
¾Æ·¡ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿¡ 2014³â 1¿ù 22ÀϱîÁö µî·ÏµÈ ÀڷḦ °Ë»öÇÏ¿´´Ù: ÄÚÅ©¶õ ÇǺΠ±×·ìÀÇ Àü¹® ÀÓ»ó½ÃÇè µî·ÏºÎ, ¼¾Æ®·² (CENTRAL; 2014³â 1È£), ¸Þµå¶óÀÎ (MEDLINE, 1946³âºÎÅÍ), ¿¥º£À̽º (Embase, 1974³âºÎÅÍ), »çÀÌÄÚÀÎÆ÷ (PsycINFO, 1981³âºÎÅÍ), ½ºÄÚÆÛ½º (Scopus, 1966³âºÎÅÍ) ¹× ¸®ºä º»¹®ÀÇ ¡¯¹æ¹ý¡¯ºÎºÐ¿¡ ³ª¿µÈ ±âŸ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇÏ¿´´Ù. ÄÚÅ©¶õ º¸¿Ï´ëüÀÇÇÐ ÇʵåÀÇ Àü¹® ÀÓ»ó½ÃÇè µî·ÏºÎ´Â 2014³â 5¿ù ºÐ±îÁö °Ë»öÇÏ¿´´Ù. ¿¬°üµÈ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ Âü°í¹®ÇåÀÌ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ 5°³ ÀÓ»ó½ÃÇè µî·ÏºÎ¸¦ º°µµ·Î °Ë»öÇÏ°í, ãÀº ³í¹®µéÀÇ Âü°í¹®Çå ¸ñ·Ï ¿ª½Ã °ËÅäÇÏ¿´´Ù
¹®Çå ¼±Á¤ ¹èÁ¦ ±âÁØ
¿©µå¸§ Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº »ç¶÷µé¿¡°Ô º¸¿Ï´ëüÀÇÇÐÀ» Àû¿ëÇÑ º´Çà ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè (¶Ç´Â ù ´Ü°è ÀڷḦ Á¦°øÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ ±³Â÷ ½ÃÇè) À» Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. º¸¿Ï´ëüÀÇÇÐÀÇ Á¾·ù¿¡´Â Á¦ÇÑÀÌ ¾ø¾úÀ¸¸ç, ´ëÁ¶ ÁßÀç·Î Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°Å³ª, Çö󼼺¸ (¼ÓÀÓ¾à) ¶Ç´Â ´Ù¸¥ È°¼º Ä¡·á¸¦ Á¦°øÇÑ ¿¬±¸°¡ ºÐ¼® ´ë»óÀ̾ú´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
ÀúÀÚ 3¸íÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè ³»ÀÇ ÀÚ·á ¼öÁý°ú ¹æ¹ý·ÐÀû Áú Æò°¡¸¦ °¢°¢ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ ÀÇ°ßÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì, ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó Åä·ÐÀ» Çϰųª ´Ù¸¥ ÀúÀÚÀÇ ÁßÀ縦 °ÅÃÄ ÇÕÀÇÇÏ¿´´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
ÃÑ 3227¸íÀÌ Âü¿©ÇÑ 35°³ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¼±Åà ¹ÙÀ̾, Å»¶ô ¹ÙÀ̾, º¸°í ¹ÙÀ̾, °á°ú È®ÀÎ (detection) ¹ÙÀ̾ µîÀÌ ºÒÈ®½ÇÇß´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè °£ ÀÓ»óÀû ÀÌÁú¼ºÀÌ Á¸ÀçÇß°í ÀÚ·á º¸°íÀÇ ÁúÀº ºÒ¿ÏÀüÇß´Ù. ¶§¹®¿¡, 2°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ ´ëÇÑ 2°ÇÀÇ ¸ÞŸ‐ºÐ¼® (ÃÑ 4°ÇÀÇ Àӻ󿬱¸)¸¸ÀÌ °¡´ÉÇÏ¿´´Ù. º¸¿Ï´ëü¿ä¹ýÀº ÇѾà, ħ, ºÎÇ× ¿ä¹ý, ½ÄÀÌÁ¶Àý, Á¤Á¦ ºÀµ¶, ƼƮ¸® ¿ÀÀÏÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº Á¦¾àȸ»ç°¡ ¿¬±¸ºñ ÈÄ¿øÀ» Çß´Ù. ³ª¸ÓÁö ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ¿¬±¸ºñ Ãâó´Â º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÁÖ °á°úÁöÇ¥´Â ¡¯ÇǺΠº´ÅÍ °³¼ö·Î Æò°¡ÇÑ ÀÓ»óÀû È£Àü¡¯ À̾úÀ¸¸ç, ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ÀÌ ¸®ºä¿¡¼´Â ¡¯¿°Áõ¼º ¹× ºñ¿°Áõ¼º º´ÅÍ °³¼öÀÇ º¯È¡¯, ¡¯ÇǺΠº´ÅÍ Àüü °³¼öÀÇ º¯È¡¯, ¡¯ÇǺΠº´ÅÍ Á¡¼ö¡¯, ¡¯¿©µå¸§ ÁßÁõµµ Á¡¼öÀÇ º¯È¡¯ ·Î º¸°íÇÏ¿´´Ù. ¡¯¿°Áõ¼º ¹× ºñ¿°Áõ¼º º´ÅÍ °³¼öÀÇ º¯È¡¯ °á°úÁöÇ¥¿¡¼´Â, ´çºÎÇÏ (glysaemic load) °¡ ³·Àº ½Ä»ç¹ý°ú ³ôÀº ½Ä»ç¹ýÀÇ °á°ú¸¦ 12ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ ºñ±³ÇÑ 2°³ ¿¬±¸¸¦ ÃëÇÕÇÏ¿© ºÐ¼®Çß´Ù. ÀÌ °á°úÁöÇ¥¿¡¼´Â µÎ ±º °£ ¶Ñ·ÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù (MD ‐3.38, 95% CI ‐10.07 to 2.29, P=0.10, ¿¬±¸Âü°¡ÀÚ 75¸í, 2°³ ÀÓ»ó½ÃÇè, ±Ù°Å Ç°Áú ³·À½). ºñ·Ï ÀÌ µÎ ÀÓ»ó½ÃÇè Áß Çϳª¿¡¼ ´çºÎÇÏ°¡ ³·Àº ½Ä»ç¹ýÀÌ ¿©µå¸§ ȯÀÚÀÇ ¿°Áõ¼º º´Å͸¦ ÁÙÀÌ°í (MD ‐7.60, 95% CI ‐13.52 to ‐1.68, ¿¬±¸Âü°¡ÀÚ 43¸í, 1°³ ÀÓ»ó½ÃÇè) ÇǺΠº´ÅÍ Àüü °³¼ö¸¦ °¨¼Ò½ÃŲ´Ù´Â (MD ‐8.10, 95% CI ‐14.89 to ‐1.31, ¿¬±¸Âü°¡ÀÚ 43¸í, 1°³ ÀÓ»ó½ÃÇè) È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í º¸°íÇßÁö¸¸, ³ª¸ÓÁö ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ À§ÀÇ µÎ °á°úÁöÇ¥¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ·á´Â ºÒ¿ÏÀüÇßÀ¸¸ç ¸ÞŸ‐ºÐ¼®ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ ÇüÅ¿´´Ù.
ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼´Â ƼƮ¸® ¿ÀÀÏÀÌ Çö󼼺¸¿¡ ºñÇØ ÇǺΠº´ÅÍ Àüü °³¼ö¸¦ ÁÙÀÌ°í (MD ‐7.53, 95% CI ‐10.40 to ‐4.66, ¿¬±¸Âü°¡ÀÚ 60¸í, ÀÓ»ó½ÃÇè 1°Ç, ±Ù°Å Ç°Áú ³·À½) ¿©µå¸§ ÁßÁõµµ Áö¼ö (MD ‐5.75, 95% CI ‐9.51 to ‐1.99, ¿¬±¸Âü°¡ÀÚ 60¸í, ÀÓ»ó½ÃÇè 1°Ç) ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ÀáÀçÀû È¿°ú°¡ ÀÖÀ½À» º¸°íÇß´Ù. ´Ù¸¥ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼´Â ȺРºÀµ¶ (pollen bee venom) ÀÌ ´ëÁ¶ Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ÇǺΠº´ÅÍ °³¼ö¸¦ ÁÙÀÌ´Â µ¥ ´õ È¿°úÀûÀ̶ó°í º¸°íÇß´Ù (MD ‐1.17, 95% CI ‐2.06 to ‐0.28, ¿¬±¸Âü°¡ÀÚ 12¸í, ÀÓ»ó½ÃÇè 1°Ç).
´Ù¸¥ ÀÓ»ó½ÃÇè 31°ÇÀÇ °á°ú¿¡¼´Â ħ, ÇѾà, ½ÀºÎÇ× Ä¡·á°¡ ´ëÁ¶ Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ÇǺΠº´ÅÍÀÇ ¿Ïȸ¦ ÃËÁøÇϰųª º´Å͸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ ¾ù°¥¸° È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù.
35°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè Áß 26°Ç¿¡¼ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» º¸°íÇÏ¿´À¸³ª, Áß´ë ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀüÇô º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¯³ª ÇѾà, ½ÀºÎÇ× ¹× ƼƮ¸® ¿ÀÀÏ Á©¿¡ ´ëÇÑ °¡º¿î ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» º¸°íÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ÀÖ¾ú´Ù.
30°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¸®ºäÀÇ 2Â÷ Æò°¡º¯¼ö Áß 2°³¸¦ ÃøÁ¤ÇßÀ¸¸ç, ÀÌ °á°úµéÀ» ÇÕ»êÇÏ¿© ¡¯Áõ»óÀÌ ¿ÏÈµÈ Âü¿©ÀÚ ¼ö¡¯·Î Ç¥ÇöÇÏ¿´´Ù. ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ³·Àº 2°³ ¿¬±¸¸¦ ¸ÞŸ ºÐ¼®ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Âµ¥, ¡¯ÀÚÀ½Ã»°£¼ÒÁÂ(í²ëä清ÊÜá¼痤)¡¯ °ú¸³°ú Ç×»ýÁ¦, ¸ð³ë½ÎÀÌŬ¸° (ÀÏÀÏ 100 mg) ¸¦ ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§ °¢ Ä¡·á ±×·ì °£ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù (ÃÖ¾ÇÀÇ »ç·Ê = RR 0.49, 95% CI 0.09 to 2.53, 2°³ ÀÓ»ó½ÃÇè, 206¸í Âü¿©ÀÚ, 4ÁÖÂ÷ °á°ú; ÃÖ»óÀÇ »ç·Ê = RR 2.82, 95% CI 0.82 to 9.06, 2°³ ÀÓ»ó½ÃÇè, 206¸í Âü¿©ÀÚ, 4ÁÖÂ÷ °á°ú).
¡¯Á¤½Å»çȸÀû ±â´É¡¯ Àº ¾î¶°ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼µµ ÃøÁ¤µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
µÎ °ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¡¯»îÀÇ Áú¡¯À» ÃøÁ¤Çß´Ù. º¸¿Ï´ëü Ä¡·á´Â ÀڱⰡġ°¨ (MD 1.51, 95% CI 0.88 to 2.14, P<0.00001, 1°³ ÀÓ»ó½ÃÇè, 70¸í Âü¿©; MD 1.26, 95% CI 0.20 to 2.32, 1°³ ÀÓ»ó½ÃÇè, 26¸í Âü¿©) ¹× °¨Á¤ ±â´É(MD 2.20, 95% CI 1.75 to 2.65, P < 0.00001, 1 °³ ÀÓ»ó½ÃÇè, 70¸í Âü¿©; MD 0.93, 95% CI 0.17 to 1.69, 1°³ ÀÓ»ó½ÃÇè, 46¸í Âü¿©) Ãø¸é¿¡¼ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô À¯ÀÇÇÑ °³¼±À» º¸¿´´Ù.
ºÐ¼®ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ Ç°ÁúÀÌ ³·°í ÇÑ°è°¡ ÀÖ¾î, ÀÌ ¸®ºä¿¡¼´Â Ä¡·á È¿°ú°¡ ÀÏ°üÀûÀÎÁö, ±× Å©±â°¡ ¾î´À Á¤µµÀÎÁö, ¾î´À ¹æÇâÀ¸·Î È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ °°ÇÇÑ °á·ÐÀ» ¾òÀ» ¼ö ¾ø´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
´ç ºÎÇÏ°¡ ³·Àº ½ÄÀÌ¿ä¹ý, ƼƮ¸® ¿ÀÀÏ, ºÀµ¶ µîÀÌ ¿©µå¸§ÀÇ Àüü ÇǺΠº´Å͸¦ ÁÙÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â, °³º° ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·ÎºÎÅÍ ¾òÀº ³·Àº Ç°ÁúÀÇ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇöÀç ÀÌ ¸®ºä¿¡´Â ÇѾà, ħ, ½ÀºÎÇ× µî ´Ù¸¥ º¸¿Ï´ëü¿ä¹ýÀÇ ¿©µå¸§ Ä¡·á È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å¸¦ Á¦½ÃÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ÇѾàÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ÇâÈÄ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ, ºÐ¼®µÈ ¸ðµç Á¾·ùÀÇ º¸¿Ï´ëüġ·á¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ºÐ¼®µÈ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ¹æ¹ý·ÐÀû Áú ¹× º¸°íÀÇ ÁúÀÌ Á¦ÇѵǾî, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ³·´Ù. ÇâÈÄ ¿¬±¸´Â ¹ÙÀ̾ À§ÇèÀ» ³·Ãß°í ÇöÀçÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè º¸°í Ç¥ÁØÀ» ÃæÁ·ÇÏ°Ô²û ¼³°èÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
|