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만성 피로 증후군 (CFS) 또는 근육 성 뇌척수염 (ME)은 지속적인 수술 후 피로 및 인지, 면역 및 자율 기능 장애와 관련된 실질적인 증상을 특징으로하는 심각한 장애이다. 특정 진단 테스트가 없으므로 진단 기준을 사용하여 CFS를 진단한다. CFS의 유병률은 사용 된 진단 기준의 유형에 따라 다르다. 기존 치료 전략은 주로 증상을 완화하고 기능을 향상시키는 것을 목표로한다. 한 가지 치료 방법은 운동 요법이다.
이 리뷰의 목적은 피로, 부작용, 통증, 신체 기능, 삶의 질, 기분 장애, 수면, 전반적인 자기 인식 변화에 대한 다른 중재 또는 통제와 비교하여 CFS가 있는 성인의 운동 요법의 효과를 결정하는 것이다.
우리는 2014년 5월까지 CFS 및 운동에 대한 자유 텍스트 용어 목록을 사용하여 Cochrane Common Mental Discorders Group이 관리하는 시험 레지스터, CENTRAL 및 SPORTDiscus를 검색했다. 2014년 5월까지 세계보건기구(WHO) 국제임상시험등록 플랫폼을 통해 미발표 및 진행 중인 연구를 찾아냈다. 우리는 검색된 기사의 참조 목록을 선별하고 추가 연구를 위해 그 분야의 전문가들과 접촉했다.
우리는 운동 요법에 참여할 수 있는 모든 진단 기준에서 CFS의 1차 진단을 받은 성인에 대한 무작위 대조 시험(RCT)을 포함했다.
두 명의 검토 저자는 독자적으로 '편향의 위험' 평가와 데이터 추출을 수행했다. 우리는 평균 차이(MD) 또는 표준화된 평균 차이(SMD)를 사용한 결과의 연속적인 측정을 결합했다. SMD의 해석을 용이하게 하기 위해 SMD 추정치를 보다 일반적인 측정 척도에 MD로 다시 표시했다. 위험 비율(RR)을 사용하여 이분법 결과를 결합했다. 우리는 GRADE를 이용한 증거의 확실성을 평가했다.
우리는 1518명의 참가자들의 데이터를 포함한 8개의 RCT를 포함했다.
운동 요법은 12주에서 26주까지 계속되었다. 이 연구는 치료 종료 후와 장기 후속 조치 시 50주 또는 72주 후에 효과를 측정했다.
7개의 연구는 걷기, 수영, 자전거 타기, 춤과 같은 에어로빅 운동 요법을 사용했는데, 이 요법은 에어로빅 운동의 강도에 따라 매우 낮은 수준에서 상당히 엄격한 수준으로 제공되었고, 한 연구는 혐기성 운동을 사용했다. 통제 그룹은 평상시와 같은 치료, 이완 또는 유연성(8개 연구), 인지 행동 치료(CBT)(2개 연구), 인지 치료(1개 연구), 지원 청취(1개 연구), 페이싱(1개 연구), 약리 치료(1개 연구) 및 복합 치료(1개 연구)로 구성되었다.
대부분의 연구는 선택편향의 위험이 낮았다. 모두 성능과 검출 편중 위험이 높았다.
운동 요법은 아마도 일반적인 치료법이나 수동 치료법에 비해 CFS를 가진 성인의 피로에 긍정적인 영향을 미칠 것이다. 부작용에 관한 증거는 불확실하다. 제한된 증거 때문에 CBT, 적응 페이싱 또는 기타 개입의 비교 효과에 대한 결론을 도출하기는 어렵다. 모든 연구는 질병통제예방센터의 1994년 기준이나 옥스포드 기준, 또는 둘 다로 진단된 외래환자를 대상으로 실시되었다. 다른 기준을 사용하여 진단된 환자들은 다른 효과를 경험할 수 있다.
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