¸¸¼º ÆÇ»óÇü °Ç¼±ÁõÀº °¡Àå ÀϹÝÀûÀÎ °Ç¼± À¯ÇüÀÌ¸ç ¹ßÀû, ÇǺÎÀÇ µÎ²¨¿öÁü, Àμ³À» Ư¡À¸·Î ÇÑ´Ù. ¸¸¼º ÆÇ»óÇü °Ç¼±ÀÇ 1Â÷ °ü¸®´Â ºñŸ¹Î D À¯µµÃ¼, ±¹¼Ò¿ë ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å, Ÿ¸£ ±â¹Ý¾à¹°, µðÆ®¶ó³î, »ì¸®½Å»ê°ú ±¹¼Ò ·¹Æ¼³ëÀ̵带 Æ÷ÇÔÇÏ´Â ±¹¼ÒÄ¡·á·Î ÁøÇàµÈ´Ù.
À§¾à¿¡ ºñÇØ ¸¸¼± ÆÇ»óÇü °Ç¼±Áõ¿¡ ´ëÇÑ ±¹¼ÒÄ¡·áÀÇ È¿°ú, ³»¾à¼º ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ÇÏ°í ºñŸ¹Î D À¯µµÃ¼¸¦ ´Ù¸¥ ±¹¼Ò Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ´Â °Í.
´ÙÀ½°ú °°Àº µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© °Ë»öÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®Çß´Ù: Cochrane Skin Group Specialized Register, Cochrane LibraryÀÇ CENTRAL(2011³â, 2È£), MEDLINE (1948³âºÎÅÍ), EMBASE (1980³âºÎÅÍ), Science Citation Index (2008³âºÎÅÍ), ³í¹® ÃÊ·Ï Àοë À - Science (2008³âºÎÅÍ), BIOSIS (1993³âºÎÅÍ), DialogClassic(¸ðµç ÃâÆÇ ¿¬µµ) ¹× Inside Conferences (¸ðµç ÃâÆÇ ¿¬µµ)¸¦ ÅëÇÑ ³í¹® ÃÊ·Ï. UK Clinical Research Network Study Portfolio¿Í Controlled TrialsÀÇ metaRegister¿¡¼ ÁøÇàÁßÀÌ°í ¹ßÇ¥µÇÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. °ü·Ã ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ Âü°í ÀڷḦ À§ÇØ ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸ ¹× ¹®Çå°íÂûÀÇ Âü°í ¹®ÇåÀ» È®ÀÎÇÏ¿´°í »õ·Î ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸´Â ¿¬±¸ ÀúÀÚ ¹× ±â°ü¿¡ ¿¬¶ôÇÏ¿´´Ù.
MEDLINE ¹× EMBASE (2005³âºÎÅÍ)À» »ç¿ëÇÏ¿© 2011³â¿¡ 2¿ù¿¡ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ º°µµÀÇ °Ë»öÀÌ ½ÇÇàµÇ¾ú´Ù.
RCT ¿Í ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÁ¾ ¾÷µ¥ÀÌÆ® °Ë»öÀº 2012³â 8¿ù¿¡ ½ÃÇàµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¹®Çå°íÂû¿¡¼ RCT¿Í ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇÕÇÒ ¼ö´Â ¾ø¾úÁö¸¸ ´ÙÀ½ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡ ÅëÇÕµÉ °ÍÀÌ´Ù.
¸¸¼º ÆÇ»óÇü °Ç¼± ȯÀÚ¿¡¼ È°¼º ±¹¼ÒÄ¡·á(active topical treatment)¸¦ À§¾à ¶Ç´Â ºñŸ¹ÎD À¯µµÃ¼ (´Üµ¶ ¿ä¹ý ¶Ç´Â º´Çà ¿ä¹ý)°ú ºñ±³ÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè.
ÇÑ ¸íÀÇ ¿¬±¸ÀÚ´Â ¿¬±¸ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ°í ¿¬±¸ÀÇ ÁúÀû ¼öÁØÀ» Æò°¡ÇßÀ¸¸ç µÎ¹ø° ¿¬±¸ÀÚ´Â ÃßÃâµÈ µ¥ÀÌÅ͸¦ Æò°¡Çß´Ù. ´©¶ôµÈ µ¥ÀÌÅÍ¿¡ ´ëÇØ ¿¬±¸ ÀúÀÚ¿Í ±â°ü¿¡ ¿¬¶ôÇÏ¿´À¸¸ç Å»¶ô°ú ±¹¼Ò ¹× Àü½Å ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù. Àå±â ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ÃÖ¼Ò 24ÁÖ ÀÌ»ó ÁøÇàµÈ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.
À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡´Â 48°³ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ Ãß°¡µÇ¾ú°í 7°³ÀÇ »õ·Î¿î È°¼º Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å¸¦ Ãß°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¹®Çå°íÂû¿¡´Â ÃÑ 34,808¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â 177°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ Æ÷ÇԵǾú°í, µÎÇǰǼ± ÀÓ»ó½ÃÇè 26°³, °£ÂûºÎ °Ç¼±À̳ª ¾È¸é °Ç¼± ¶Ç´Â µÑ ´Ù¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè 6°³°¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. À§¾à°ú È°¼º ºñ±³¿¡ ´ëÇÑ °³º° ¿¬±¸¸¦ "Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ Æ¯¼º"¿¡ 2°³ÀÇ ¿¬±¸·Î ±âÀÔÇ߱⠶§¹®¿¡ RevMan¿¡ ÀÇÇØ Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ ¼ö (190)´Â À§ÀÇ ¼öÄ¡º¸´Ù ´õ ³ô¾Ò´Ù. ¸ö¿¡ µµÆ÷ÇßÀ» ¶§ ´ëºÎºÐÀÇ ºñŸ¹Î D À¯µµÃ¼´Â À§¾àº¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀ̾ú°í Ç¥ÁØÈµÈ Æò±Õ Â÷ÀÌ (SMD)´Â -0.67 (95% CI -1.04 ~ -0.30; 1°³ÀÇ ¿¬±¸, 119¸íÀÇ ´ë»óÀÚ; ÇÏ·ç 2ȸ Åõ¿©µÈ º£ÄÚÄ®½Ãµð¿Ã)¿¡¼ -1.66 (95% CI -2.66 ~ -0.67; 1°³ÀÇ ¿¬±¸, 11¸íÀÇ ´ë»óÀÚ; ÇÏ·ç 1ȸ Åõ¿©µÈ ÆĶóÄ®½ÃÅç)¿´´Ù. 6Á¡ ±Û·Î¹ú °³¼± ôµµ¿¡¼, ÀÌ È¿°ú´Â 0.8Á¡¿¡¼ 1.9Á¡À¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¶ÇÇÑ À§¾àº¸´Ù È¿°ú°¡ ÁÁ¾ÒÀ¸¸ç °ÇÑ (potent) ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å (SMD ?0.89; 95% CI ?1.06 ~ ?0.72; I©÷ statistic = 65.1%; 14°³ÀÇ ¿¬±¸, 2011¸íÀÇ ´ë»óÀÚ)´Â ¸Å¿ì °ÇÑ (very potent) ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵庸´Ù ´õ ÀÌÁ¡ÀÌ Àû¾ú´Ù (SMD ?1.56; 95% CI ?1.87 to ?1.26); I©÷ statistic = 81.7%; 10°³ÀÇ ¿¬±¸, 1264¸íÀÇ ´ë»óÀÚ). 6Á¡ °³¼± ôµµ¿¡¼ ÀÌ È¿°ú´Â °¢°¢ 1.0Á¡°ú 1.8Á¡¿¡ ÇØ´çµÈ´Ù. µðÆ®¶ó³î, ºñŸ¹Î D¿Í ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿ÍÀÇ º´Çà Ä¡·á, ŸÀÚ·ÎƾÀº ¸ðµÎ À§¾àº¸´Ù È¿°ú°¡ ÁÁ¾Ò´Ù. ½Åü °Ç¼±ÀÇ Ä¡·á¿¡¼ °ÇÑ ¶Ç´Â ¸Å¿ì °ÇÑ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 ´ëÇÑ ºñŸ¹Î DÀÇ ÀÏ´ëÀÏ ºñ±³ °á°ú´Â »ó¹ÝÀûÀ̾ú´Ù. ½Åü¿Í µÎÇÇ °Ç¼±¿¡¼ ºñŸ¹Î D¿Í ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ º´Çà ¿ä¹ýÀÌ ºñŸ¹Î D³ª ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ ´ÜÀÏ ¿ä¹ýº¸´Ù ÈξÀ ´õ È¿°úÀûÀ̾ú´Ù. ºñŸ¹Î D´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÄÝŸ¸£º¸´Ù È¿°ú°¡ ÁÁ¾ÒÀ¸³ª µðÆ®¶ó³î¿¡ ´ëÇÑ °á°ú´Â »ó¹ÝÀûÀ̾ú´Ù. µÎÇÇÀÇ °Ç¼±¿¡ µµÆ÷µÇ¾úÀ» ¶§ ºñŸ¹Î D´Â °ÇÑ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵峪 ¸Å¿ì °ÇÑ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵庸´Ù ÈξÀ È¿°ú°¡ Àû¾ú´Ù. À§¾à ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ °£Á¢ÀûÀÎ ±Ù°Å°¡ ÀÌ·¯ÇÑ ¹ß°ßÀ» µÞ¹ÞħÇß´Ù. ½Åü µÎÇÇ °Ç¼±¿¡¼ °ÇÑ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â È»óÀ̳ª Àڱذú °°Àº ±¹¼Ò ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å³ °¡´É¼ºÀÌ ºñŸ¹Î Dº¸´Ù Àû¾ú´Ù. ½Åü ¶Ç´Â µÎÇÇ¿¡ ºñŸ¹Î D¿Í ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵带 º´ÇàÇÑ Ä¡·á´Â °ÇÑ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵常Š³»¾à¼ºÀÌ ¶Ù¾î³µÀ¸¸ç ºñŸ¹Î DÀÇ ´Üµ¶ ¿ä¹ýº¸´Ù ÈξÀ ´õ È¿°ú°¡ ÁÁ¾Ò´Ù. ´Ü 25°³¸¸ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÀÓ»óÀû ÇǺΠ¾ÆÆ®·ÎÇÇ¿¡ ´ëÇØ Æò°¡ÇÏ¿´À¸¸ç ¸î °ÇÀÇ »ç·Ê°¡ ¹ß°ßµÇ¾úÀ¸³ª Æò°¡ ¹æ¹ýÀÌ ÀûÀýÇß´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇǺΠ¾ÆÆ®·ÎÇÇÀÇ ÀÓ»ó ÃøÁ¤Àº ¹Î°¨ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç °¡Àå ½É°¢ÇÑ °æ¿ì¸¸ °¨ÁöÇÑ´Ù. ±¹¼Ò ¾à¹°À» ºñ±³ÇÑ °á°ú Àü½Å ºÎÀÛ¿ë¿¡ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ½À» ¹ß°ßÇß´Ù.
ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â Àû¾îµµ ºñŸ¹Î D À¯µµÃ¼¸¸Å È¿°ú°¡ ÁÁÀ¸¸ç ±¹¼Ò ºÎÀÛ¿ëÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ ³·´Ù. ±×·¯³ª ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å·Î Àå±â°£ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ¸¸¼º ÆÇ»óÇü °Ç¼± ȯÀÚ¿¡¼ ÇǺΠ¾ÆÆ®·ÎÇÇÀÇ À§Çè¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù. Àå±â À¯Áö Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¸®°í ÀûÀýÇÑ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ·Á¸é Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
|