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절제 가능한 위암의 수술 후 화학 요법과 수술만을 비교
Post-surgical chemotherapy versus surgery alone for resectable gastric cancer
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Rafael Diaz-Nieto, Rafael Orti-Rodriguez, Marc Winslet
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02 September 2013
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검토그룹 :
상부 위장관 및 췌장질환그룹(Upper GI and Pancreatic Diseases Group)
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코크란링크 :
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연구 배경
위암 내용은 수술이 주된 치료법이다.?화학 요법은 생존의 결과를 개선 할 수있다.그러나 화학 요법은 합병증이 있기 때문에 그 역할에 대해서는 일부 임상 시험에서 의문시되고있다.
연구 목적
절제 가능한 위암에서 수술 후 화학 요법을 일상적으로 사용할지 여부를 결정한다.
검색 기준
코크란 라이브러리의 Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE 및 Science Citation Index Expanded를 검색 한 (2013 년 7 월)
문헌 선정 배제 기준
절제 가능한 위암 수술 후 화학 요법 병용 수술 단독을 비교 한 무작위 비교 시험 (RCT).
데이터 수집과 분석
2 명의 검토자가 독립적으로 선택 시험을 평가하고 개별적으로 데이터를 추출했다.?RevMan 분석 소프트웨어를 이용하여 고정 효과 및 임의 효과 모델의 양자에 의해 데이터를 분석했다.ITT 분석 또는 사용할 수있는 증례 분석에 따라 위험 비 (HR)과 95 % 신뢰 구간 (CI)를 산출했다.
주요 결과
전체 생존 (OS)를보고 한 연구가 34 건 (환자 7,824 례) 특정되었지만뿐만 아니라 무병 생존 (DFS)을보고 한 연구는 15 개 뿐이었다.?수술 후 화학 요법을 통해 OS의 개선 (HR 0.85,95 % CI 0.80 ~ 0.90) 및 DFS의 개선 (HR 0.79,95 % CI 0.72 ~ 0.87)가 인정되었지만,이 시험은 모든 편견 위험 높았다.?예정하고 있던 QOL 직장 복귀 및 입원 횟수에 대한 분석은 분석에 필요한 치료 결과 데이터가 어떤 시험에서도 얻을 수 없었던을 완료 할 수 없었다.?
저자들의 결론
수술 후 화학 요법은 가능한 한 절제 가능한 위암에 일상적으로 사용되어야한다.?각 병기에서 수술 후 화학 요법의 역할을 결정하려면 더 RCT가 필요하다.?
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교신저자
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Rafael Diaz-Nieto
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rafadiaznieto@hotmail.com.
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HPB Surgery and Liver Transplant Unit, Royal Free Hospital, Pond Street, London, NW3, UK
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