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중증 무기력증, 신생아 근무력증 및 선천성 근무력증의 치료를 위한 에페드린
Ephedrine for myasthenia gravis, neonatal myasthenia and the congenital myasthenic syndromes
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Charlotte Vrinten, Angeli M van der Zwaag, Stephanie S Weinreich, Rob JPM Scholten, Jan JGM Verschuuren
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17 December 2014
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검토그룹 :
작업그룹(Work Group)
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코크란링크 :
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근무력증은 신경근 전달이 신경근육접합부 (자가면역 중증근무력증 (MG)와 신생아 중증근무력증 (NMG))에 대한 항체 또는 신경근육접합 단백질에 대한 유전자 결함에 의해 영향을 받는 (선천성 근무력증 (CMS)) 질환이다. 임상적으로 일부 개인은 에페드린 치료에서 효과를 보는 것 같으나 그 효과와 부작용은 체계적으로 평가되지 않았다.
자가면역 MG, 일과성 신생아 MG 및 선천성 근무력증 환자에서 에페드린의 영향 및 부작용을 평가하는 것.
2014 년 11 월 17 일, Cochrane Neuromuscular Disease Group Specialized Register, Cochrane Central Register of Controlled Trial (CENTRAL), MEDLINE 및 EMBASE를 검색했다. 또한 기사의 참조문헌 목록, 관련 학회 초록 및 예비 임상시험 레지스터를 검색했다. 또한 해당 분야의 제조업체 및 연구원에게 연락했다.
자가 면역 MG, NMG 또는 CMS를 가진 성인이나 소아에서 다른 활성 치료, 위약 또는 무 치료와 에페드린의 단일 또는 추가 치료를 비교하는 무작위 대조 임상시험 (RCT)과 준 RCT를 고려했다.
두 명의 연구자가 독립적으로 연구 설계 및 질을 평가하고 데이터를 추출했다. 추가 정보를 얻기 위해 연구 저자에게 연락하였다. 포함된 문헌에서 정보를 수집하고 저자에게 연락했다.
RCT나 준 RCT를 발견하지 못하여 에페드린이 MG, NMG 및 CMS에 미치는 영향을 확립할 수 없었다. Discussion 영역에서 지구력, 근력 및 삶의 질에 대한 관찰을 포함하는 53 개의 비 랜덤화 연구의 결과를 서술한다. 근무력증의 종류에 따라 효과가 다를 수 있다. 37개의 연구는 CMS환자, 5개의 연구는 MG환자, 그리고 11개의 연구에서는 정확한 근무력증의 종류를 알 수 없었다. NMG에 대한 연구는 없었다. 보고된 부작용으로는 빈맥, 수면 장애, 신경질 및 위축 증상이 있다.
RCT 및 준 RCT에서 얻을 수있는 근거는 없었지만, 무작위화되지 않은 연구에서 일부 관찰이 가능하다. 적절하고 검증된 결과 측정을 사용하는 일대일 RCT와 같은 적합한 형태의 전향적 RCT로부터 더 많은 근거가 필요하다.
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교신저자
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Stephanie S Weinreich
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S.Weinreich@VUmc.nl.
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, Community Genetics Section, Clinical Genetics, VU University Medical Center, BS7, D450, PO Box 7057, Amsterdam, 1007 MB, Netherlands.
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