Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¼ºÀÎÀÇ ±Þ¼º ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÁøÅë º¸Á¶Á¦·Î¼­ÀÇ Ä«ÆäÀÎ

Caffeine as an analgesic adjuvant for acute pain in adults
Christopher J Derry, Sheena Derry, R Andrew Moore
11 December 2014
°ËÅä±×·ì : ÅëÁõ, ¿ÏÈ­ ¹× ÁöÁöÀÇ·á ±×·ì(Pain, Palliative and Supportive Care Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :



ÀÌ°ÍÀº 2012³â Issue 3¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ÄÚÅ©¶õ ¹®Çå°íÂûÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ® ¹öÀüÀÌ´Ù. Ä«ÆäÀÎÀº ÁøÅëÁ¦ÀÇ È¿´ÉÀ» Çâ»ó½ÃŲ´Ù°í »ý°¢µÇ¾î ÆĶó¼¼Å¸¸ô, À̺ÎÇÁ·ÎÆæ ¹× ¾Æ½ºÇǸ°°ú °°Àº ÀϹÝÀûÀÎ ÁøÅëÁ¦¿¡ Ãß°¡µÇ¾ú´Ù. ÀÌ°Í¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â Á¦ÇÑÀûÀ̸ç Á¾Á¾ Ÿ´çÇÏÁö ¾ÊÀº ºñ±³¿¡ ±â¹ÝÇÑ´Ù.



»ç¿ëµÈ ÁøÅëÁ¦ ¶Ç´Â ¿¬±¸µÇ´Â ÅëÁõ »óÅ¿¡ ´ëÇÑ Á¦ÇѾøÀÌ ´ÜÀÏ ¿ë·®ÀÇ ÁøÅëÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ´ÜÀÏ ¿ä¹ý ´ÜÀÏ ¿ë·®ÀÇ ÁøÅëÁ¦¿Í Ä«ÆäÀÎÀÇ º´Çà ¿ä¹ýÀÇ »ó´ëÀû È¿´ÉÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¶ÇÇÑ Æò°¡µÇ¾ú´Ù.



CENTRAL, MEDLINE ¹× EMBASE¸¦ óÀ½ºÎÅÍ 2014³â 8¿ù 28ÀϱîÁö, Oxford Pain Relief Database¸¦ °Ë»öÇÏ¿´°í, ÀÎÅÍ³Ý °Ë»öÀ» ¼öÇàÇÏ¿´°í ¹ßÇ¥µÇÁö ¾ÊÀº ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ¼öÇàÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø Á¦¾à ȸ»ç¿¡ ¿¬¶ôÀ» ÃëÇß´Ù.



±Þ¼º ÅëÁõ Ä¡·á¿¡¼­ ´ÜÀÏ º¹¿ë·®ÀÇ ÁøÅëÁ¦¿Í Ä«ÆäÀÎÀÇ º´Çà º¹¿ëÀ» °°Àº ¾çÀÇ ÁøÅëÁ¦ ´ÜÀÏ º¹¿ë°ú ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß ¸Í°Ë ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù.



µÎ ¸íÀÇ ¿¬±¸ÀÚ°¡ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇÔ ±âÁØ¿¡ ºÎÇÕÇÏ´Â Áö¿Í ÁúÀû ¼öÁØÀ» Æò°¡ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù. ÀÇ°ß ºÒÀÏÄ¡ ¶Ç´Â ºÒÈ®½ÇÇÑ °ÍµéÀº Á¦ 3ÀÇ ¿¬±¸ÀÚ¿ÍÀÇ ³íÀǸ¦ ÅëÇØ ÇØ°áµÇ¾ú´Ù. ÁøÅëÁ¦ È¿´É¿¡ ´ëÇÑ °ËÁõµÈ ôµµ¸¦ ã¾ÒÀ¸¸ç, ƯÈ÷ 4~6½Ã°£µ¿¾È °¡´ÉÇÑ ÃÖ´ë ÅëÁõ °æ°¨ÀÇ 50%¸¦ °æÇèÇÑ ´ë»óÀÚµé, Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ ¸Å¿ì ¿ì¼öÇϰųª Ź¿ùÇÏ´Ù´Â Àü¹ÝÀû Æò°¡¸¦ º¸°íÇÑ ´ë»óÀÚµé, ¶Ç´Â 2½Ã°£ ÈÄ¿¡ µÎÅë °æ°¨À» º¸°íÇÑ ´ë»óÀÚµéÀÇ ¼ö¸¦ ã¾Ò´Ù. Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̸¦ ã±â À§ÇØ ºñ±³ °¡´ÉÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÅëÇÕÇßÀ¸¸ç Ä«ÆäÀο¡ ´ëÇÑ Ä¡·á ÇÊ¿ä¼ö (NNT) ¸¦ °è»êÇß´Ù. ¶ÇÇÑ Ä«ÆäÀÎÀÇ Ãß°¡¿Í °ü·ÃµÈ ¼öÄ¡Àû ¿ì¿ù¼º°ú ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ ã¾Ò´Ù.



ÀÌ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ À§ÇØ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °á°ú°¡ ÀÖ´Â »õ·Î¿î ¿¬±¸°¡ ¾ø¾ú´Ù. Ãʱ⠹®Çå°íÂû¿¡´Â 20°³ÀÇ ¿¬±¸ (7238¸íÀÇ ´ë»óÀÚ)°¡ À¯È¿ÇÑ ºñ±³¿¡ Æ÷ÇԵǾúÀ¸³ª ÀϺΠµÎÅë ¿¬±¸¿¡ ´ëÇØ ´Ù¸¥ °á°ú¸¦ »ç¿ëÇÏ¿´±â ¶§¹®¿¡ Ä«ÆäÀÎÀÇ È¿°ú ºÐ¼®¿¡ Âü¿©ÇÑ »ç¶÷ÀÇ ¼ö´Â ÀÌÀüÀÇ 5243¸í¿¡¼­ 4262¸íÀ¸·Î ¹Ù²î¾ú´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ¿¬±¸µéÀÇ ´ëºÎºÐÀº ¼Ò±Ô¸ð¿´Áö¸¸ ¿¬±¸µéÀº Ç¥ÁØ ¼³°è¿Í ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì Ç¥ÁØ ÅëÁõ ÃøÁ¤ ôµµ¸¦ »ç¿ëÇÏ¿´±â ¶§¹®¿¡ ´ëüÀûÀ¸·Î ÁÁÀº ¹æ¹ý·ÐÀû ÁúÀû ¼öÁØÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â 100mg¿¡¼­ 130mgÀÇ Ä«ÆäÀÎÀÌ Æ÷ÇÔµÈ ÆĶó¼¼Å¸¸ôÀ̳ª À̺ÎÇÁ·ÎÆæÀ» »ç¿ëÇÏ¿´°í, °¡Àå ¸¹ÀÌ ¿¬±¸µÈ ÅëÁõ »óÅ´ ¼ö¼ú ÈÄ Ä¡°ú ÅëÁõ, »êÈÄÅë ¹× µÎÅëÀ̾ú´Ù. 100mgÀÌ»óÀÇ ¿ë·®À¸·Î »ç¿ëµÈ Ä«ÆäÀÎÀº ÀÛÁö¸¸ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ ÆíÀÍÀÌ ÀÖ¾ú´Âµ¥, ÀÌ°ÍÀº ÅëÁõ »óųª ÁøÅëÁ¦ÀÇ Á¾·ù¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 5 ~ 10%ÀÇ ´õ ¸¹Àº ´ë»óÀÚµéÀÌ Ä«ÆäÀÎÀÇ Ãß°¡·Î ¿ì¼öÇÑ ÅëÁõ °æ°¨ (4~6½Ã°£ µ¿¾È ÃÖ´ëÄ¡ÀÇ ÃÖ¼Ò 50% °æ°¨)À» °æÇèÇßÀ¸¸ç, NNT°¡ ¾à 14·Î °è»êµÇ¾ú´Ù (³ôÀº ÁúÀÇ ±Ù°Å).
´ëºÎºÐÀÇ ºñ±³´Â °³º°ÀûÀ¸·Î Ä«ÆäÀÎÀÇ Ãß°¡ÀÇ ¼öÄ¡ÀûÀÎ ¿ì¿ù¼ºÀ» ³ªÅ¸³ÂÀ¸³ª Åë°èÀû ¿ì¿ù¼ºÀº ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê¾Ò´Ù. Ä«ÆäÀο¡¼­ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ 1°Ç º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª ¸ðµç ¿¬±¸µÇ´Â ¾à¹°°ú °ü°è°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î °£ÁֵǾú´Ù.
°ÅÀÇ 12,500¸íÀÇ ´ë»óÀÚ°¡ ÀÖ´Â ¾à 25°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ ÀÖÀ¸³ª ºÐ¼®À» À§ÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â ¾òÀ» ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ¸ðµç ´©¶ôµÈ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ¾Æ¹«·± ¿µÇâÀÌ ¾ø´Ù°í °¡Á¤ÇÑ´Ù°í Çصµ Ä«ÆäÀÎÀÇ Ãß°¡ ÁøÅë È¿°ú´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö¸¸ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î´Â ´ú Áß¿äÇÏ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¾òÀ» ¼ö ¾ø´Â µ¥ÀÌÅÍ´Â ÀÌ ¹®Çå°íÂû°ú ºñ½ÁÇÑ °á°ú¸¦ °¡Áö´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù.



ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ÁøÅëÁ¦ÀÇ Ç¥ÁØ ¿ë·®¿¡ Ä«ÆäÀÎ (¡Ã100mg)ÀÇ Ãß°¡´Â ¿ì¼öÇÑ ¼öÁØÀÇ °íÅë °æ°¨À» °æÇèÇÏ´Â ´ë»óÀÚ¿¡¼­ ÀÛÁö¸¸ Áß¿äÇÑ Áõ°¡¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Sheena Derry
sheena.derry@ndcn.ox.ac.uk.
Pain Research and Nuffield Department of Clinical Neurosciences (Nuffield Division of Anaesthetics), University of Oxford, Pain Research Unit, Churchill Hospital, Oxford, Oxfordshire, OX3 7LE, UK.