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비만은 세계적인 공중 보건 위협이다. 피콜린산 크롬 (CrP)은 체중 감소를 위해 의학 문헌에서 옹호되며, 제제는 미국과 유럽 및 인터넷에서 체중 감량 보조제로 판매된다.
과체중 또는 비만인 사람의 CrP 보충제의 효과를 평가하는 것.
Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Knowledge, Chinese Biomedical Literature Database, China Journal Fulltext Database 및 Chinese Scientific Journals Fulltext Database (2012년 12월까지) 뿐만 아니라 기타 출처 (현재 진행중인 임상시험의 데이터베이스와 참고 문헌 목록)을 검색하였다.
과체중 또는 비만인 사람에게 CrP보충제의 무작위 대조 임상시험 (RCT)인 경우에 포함시켰으며, 어린이, 임산부, 또는 심각한 질병을 앓는 개개인을 포함한 연구는 제외하였다.
두 명의 저자가 관련성에 대해 제목과 초록을 독립적으로 선별했다. 선별, 데이터 추출 및 비뚤림 위험 평가에 대한 심사는 한 저자가 수행하고 두 번째 저자가 확인했다. 선택 비뚤림, 실행 비뚤림, 탈락 비뚤림, 결과 확인 비뚤림 및 보고 비뚤림을 평가하여 비뚤림 위험을 평가했다. Review Manager 5를 사용하여 포함된 시험의 메타 분석을 수행했다.
총 622 명의 대상자가 참여한 9 개의 RCT를 평가했다. RCT는 주로 의료 전문가가 제공하는 중재와 함께 지역 사회 환경에서 수행되었으며 단기-중기 추적 조치 (최대 24 주)가 있었다. 3개의 RCT는 CrP 플러스 저항 또는 웨이트 트레이닝과 위약 플러스 저항 또는 웨이트 트레이닝을 비교한 반면, 다른 RCT는 CrP 단독과 위약을 비교했다. 이 문헌고찰을 통해 어느 복용량의 CrP가 위약에 비해 가장 효과적인지 조사하여 CrP 복용량에 따른 결과를 평가했다. 그러나, CrP가 일반적으로 효과가 있는지 알아보기 위해, 통합된 모든 CrP 용량 대 위약이 체중에만 미치는 영향을 분석하였다.
조사된 모든 CrP 용량 (200 ?g, 400 ?g, 500 ?g, 1000 ?g)에서 12 ~ 16 주 치료 후 결정 가능한 임상적 관련성에 대한 CrP에 유리하게 체중에 영향을 미치는 것으로 나타났다 : 평균 차이 (MD) -1.1 kg ( 95 % CI -1.7 ~ -0.4); P = 0.001; 392명의 대상자; 6개의 임상시험; 낮은 질적 수준의 근거 (GRADE)). 다양한 체중 감량 측정 (체중, 체질량 지수, 체지방률, 허리 둘레의 변화)에 대해 다른 용량의 CrP를 위약과 비교할 때 확고한 근거 및 용량 변화도 (dose gradient)가 확립될 수 없었다.
부작용에 대한 정보를 제공하는 연구는 3개에 불과했다 (낮은 질적 수준의 증거 (GRADE)). 1000 ?g CrP를 복용한 대상자에게는 심각한 부작용 2건과 연구 탈락이 있었고 400 ?g CrP를 복용한 사람에게는 1건의 심각한 부작용이 있었다. 위약을 받은 두 명의 대상자는 부작용으로 인해 연구에서 탈락했으며 1건의 부작용은 심각한 것으로보고되었다. 모든 원인으로 인한 사망률, 이환율, 건강 관련 삶의 질 또는 사회 경제적 영향에 대한 연구는 보고된 바 없다.
과체중 및 비만 성인의 CrP 보충제의 효능과 안전성에 대해 확고한 결정을 내릴 신빙성 있는 최신 근거를 찾지 못했다.
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